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ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…zu ermöglichen, und kein Ersatz für sie. Siehe die eigene Anleitung zu Punktion und Injektion von Gelenken. Indikationen Zustand Injektionsort Kommentar : : : Subakromiale Bursitis, Rotatorenmanschettensyndrom Subakromialraum…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…Ausstriche angefertigt sind, ist unbrauchbar, gleichgültig wie gut die Punktion gelungen ist. Indikationen Unklare Zytopenie einer oder mehrerer Zellreihen. Verdacht auf akute Leukämie, myelodysplastisches Syndrom…

ArtikelProzeduren
Perikardiozentese

…Hämoperikard — die Punktion kann die Blutung verstärken und die Prognose verschlechtern. Der Patient gehört in die Thoraxchirurgie. Bei ausgeprägtem Schock kann eine sehr begrenzte Entlastung…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…Bewegungseinschränkung (entlastende Punktion). Intraartikuläre Kortisoninjektion bei gesicherter entzündlicher oder arthrosebedingter Gelenkerkrankung. Kontraindikationen Infektion der Haut oder der Weichteile über der Punktionsstelle — über einen anderen Zugang…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…zum Antibiotikum den Patienten — die Punktion darf sie niemals verzögern. Indikationen Verdacht auf Meningitis oder Enzephalitis. Verdacht auf eine Subarachnoidalblutung bei unauffälliger oder nicht diagnostischer…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

…Ausgang einer ZVK Anlage entscheidet, ist festgelegt, bevor die Nadel gesetzt wird: die Wahl der Punktionsstelle, der Einsatz des Ultraschalls während der gesamten Punktion und…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…Absaugung und Sauerstoff bereit. Bei diagnostischer und therapeutischer Punktion sitzt der Patient nach vorn gebeugt mit den Armen auf einem Tisch; bei der Drainage wird…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

…die mit Aszites aufgenommen werden, ist eine diagnostische Parazentese durchzuführen , denn die spontan bakterielle Peritonitis geht häufig ohne Bauchschmerz und ohne Peritonismus einher und zeigt…

ArtikelEKG
Komponenten und Aufbau eines Herzschrittmachers

…Diese Funktion des Herzschrittmachers wird als sensing bezeichnet. Die meisten Herzschrittmacher verwenden zwei bipolare Elektroden (Sonden); eine im rechten Vorhof und eine im rechten Ventrikel…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…warum eine Anamnese früherer Entzugskrampfanfälle oder eines Delirium tremens zu den stärksten Risikomarkern für einen erneuten komplizierten Entzug gehört. Benzodiazepine verstärken die Funktion des GABA…

ArtikelEchokardiographie
Dilatative Kardiomyopathie

…systolischen Funktion einher. Es ist anzumerken, dass verschiedene Typen von Kardiomyopathien (z.B. ischämische Kardiomyopathie, Tachykardie induzierte Kardiomyopathie, diabetische Kardiomyopathie usw.) letztendlich zu einer ventrikulären…

ArtikelReferenzwerte
Leberparameter

…nicht die Funktion. Die Werte, die die Synthesefunktion der Leber abbilden, sind INR , Albumin und Bilirubin — und sie weichen spät ab. Eine zirrhotische Leber kann…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Linksventrikulärer Thrombus nach Myokardinfarkt

…Funktionsstörung, Ausbildung eines LV Aneurysmas und eingeschränkter LV systolischer Funktion auf. Die wesentlichen Mechanismen sind die Kombination aus einer abnormal thrombogenen Endokardoberfläche und Blutstase. Während…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei STEMI

…linksventrikuläre Funktion). Aktuelle Therapie und Versorgungsstandards (z. B. ultrafrühe PCI, moderne Pharmakotherapie) können die prognostischen Auswirkungen der einzelnen Parameter verändert haben; daher ist eine regelmässige…

ArtikelNeurologie
NIH Stroke Scale (NIHSS)

…visuelle Funktion, Augenbewegungen, Gesichtsmotorik, Arm und Beinmotorik, Ataxie, Sensibilität, Sprache, Artikulation („Dysarthrie“) und Neglekt/Unaufmerksamkeit. Jedes Item wird mit 0 oder einem größeren Wert je…

ArtikelEKG
Sgarbossa Kriterien (Original)

…einen akuten ST Hebungsinfarkt (STEMI) bei der vorhandenem LSB. Jedes Kriterium ergibt 2 bis 5 Punkte. Studien zeigen, dass ein Cut Off von ≥3 Punkten…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

…eines bleibenden Funktionsverlusts ist eine Sehnenverletzung, die übernäht wurde, ohne entdeckt zu werden. Indikationen Traumatische Wunde, die klafft und ohne Adaptation nicht mit guter Funktion…

ArtikelProzeduren
Elektrische Kardioversion

…nahezu sicher und sprechen gegen eine elektive Kardioversion. Antikoagulation vor der Kardioversion Nach der Kardioversion erlangt der Vorhof seine mechanische Funktion erst nach Tagen bis…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiale Rehabilitation nach Myokardinfarkt

…Langzeitprognose wird insbesondere beeinflusst durch: Die linksventrikuläre Funktion in Ruhe Das Ausmaß des verbleibenden vitalen Myokards, das einem Ischämierisiko ausgesetzt ist Die Anfälligkeit für schwerwiegende…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…eine Sepsis, einen septischen Schock oder Bedarf an Intermediate Care oder Intensivbehandlung hat 3 Mindestens zwei Blutkultursets aus getrennten peripheren Punktionen abnehmen. Zusätzlich aus einem…

ArtikelEKG
ST-Hebung

…Ventrikelaneurysma oder Brugada Syndrom.[1][4] Die klinische Relevanz der ST Hebung liegt in ihrer Funktion als zeitkritischer Marker, der eine umgehende diagnostische Einordnung erfordert…

ArtikelEchokardiographie
Dehnung, Dehnungsrate und Speckle-Tracking

…dem die kontraktile Funktion in der inferioren Wand beeinträchtigt ist. Dieser Befund wird als inferiore Wandbewegungsstörung bezeichnet und könnte ein Hinweis auf einen Myokardinfarkt sein…

ArtikelEchokardiographie
Gewebedoppler (Tissue Velocity Imaging, Tissue Doppler)

…beachten, dass die in einer Region aufgezeichnete Geschwindigkeit nicht von der Funktion in der Region abhängt, sondern vielmehr von der Funktion (Kontraktilität) sämtlichen Myokards, das…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappeninsuffizienz

…die Funktion der Papillarmuskeln beeinträchtigt. Ein Infarkt in der Papillarmuskulatur oder damit verbundenem Myokard kann darüber hinaus auch zu einem Mitralprolaps führen. Bei einem ausgedehnten…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflattern: Mechanismen, EKG-Diagnostik und Management

…Bei Patienten mit eingeschränkter linksventrikulärer Funktion oder eingeschränkter Hämodynamik kann die Tachykardie zur Dekompensation führen. Eine besondere und nicht seltene Konsequenz anhaltender Tachykardien ist die…

ArtikelKardiologie
Vorhofflimmern: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Antikoagulanzien benötigt? Instabile Patientinnen und Patienten Sofortige elektrische Kardioversion ohne Verzögerung bei einem der folgenden Punkte: Systolischer Blutdruck <90 mmHg als Folge der Arrhythmie. Anhaltende…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score

…nahe, dass eine CABG zu bevorzugen ist, um langfristig bessere Ergebnisse zu erzielen. Die Entscheidung muss gemeinsam mit klinischen Parametern (z. B. LV Funktion, Komorbiditäten…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…zentraler Bedeutung für die Wahl der therapeutischen Strategie—insbesondere hinsichtlich Antithrombotikatherapie, Intensität der Überwachung und Zeitpunkt einer invasiven Koronarangiographie. Der TIMI Score stellt ein etabliertes…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre Funktion

…gezeigt, dass die linksventrikuläre diastolische Funktion ebenfalls für die globale Herzfunktion von grundlegender Bedeutung ist. Die diastolische Dysfunktion führt zu einer besonderen Art von Herzinsuffizienz…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre diastolische Funktion

…der Ventrikelfunktion. Eine Beeinträchtigung der diastolischen Funktion (d.h. eine diastolische Dysfunktion) kann zu einer diastolischen Herzinsuffizienz führen (d.h. einer Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion;…

ArtikelEchokardiographie
Beurteilung der linksventrikulären systolischen Funktion

…vorherrschende Methode zur Beurteilung der linksventrikulären systolischen Funktion. Es ist jedoch anzumerken, dass die dreidimensionale (3D ) Echokardiographie eine höhere Präzision bei der Berechnung der Ejektionsfraktion…

ArtikelEchokardiographie
Myokardmechanik: Struktur und Funktion der Myokardfasern

Struktur und kontraktile Funktion der Myokardfasern Die linke Ventrikelwand kann in mehrere Schichten unterteilt werden. Diese Schichten ähneln denen von Arterien im gesamten Kreislaufsystem (Abbildung…

ArtikelEchokardiographie
Relaxation des linken Ventrikels

…Diastole. Nachlast ist eine Funktion der folgenden drei Variablen: Aortenwiderstand (Druck) Linksventrikuläres Volumen Ventrikuläre Wanddicke (Myokarddicke) Der linke Ventrikel muss eine ausreichende Kontraktionskraft erzeugen, um…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…Eine Hypoglykämie auf der Normalstation ist gefährlicher als eine mäßige Hyperglykämie über einige Tage. Prinzipien Insulinkomponente Funktion Wer sie braucht : : : Basalinsulin (mittellang oder lang wirksam…

ArtikelEchokardiographie
Perikarderguss und Herztamponade

Perikarderkrankungen: Erguss und Tamponade Eine lange Reihe von Krankheitszuständen können das Perikard (Herzbeutel) betreffen. Die häufigsten sind die akute Perikarditis (Perimyokarditis), die konstriktive Perikarditis, der…

ArtikelEchokardiographie
Fraktionelle Verkürzung

…Unterschiede in der kontraktilen Funktion geben. Andernfalls ist der Messwert möglicherweise nicht repräsentativ Die Kammererregung muss normal sein. Zum Beispiel bei einem Linksschenkelblock die fraktionelle…

ArtikelEchokardiographie
Stressechokardiografie: Protokolle und Interpretation

…beurteilt werden muss Die LV Funktion bei vermuteter Ischämie oder zurückliegendem Infarkt beurteilt werden muss Eine Dyspnoe eine Beurteilung der dynamischen LV Funktion, einer Klappenerkrankung…