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ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Prävention im sehr hohen Lebensalter

…funktioneller Leistungsfähigkeit und Lebensqualität kann ein gleichwertiges therapeutisches Ziel darstellen. Die Evidenz aus randomisierten Studien ist auf sehr gebrechliche oder multimorbide Patienten häufig nur eingeschränkt…

ArtikelProzeduren
Ösophagus-EKG

…unmittelbar hinter dem linken Vorhof. Eine Elektrode im Ösophagus auf der richtigen Höhe registriert deshalb die Vorhofdepolarisation mit einer Amplitude, die das Oberflächen EKG niemals…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Inclisiran und neuartige lipidsenkende Wirkstoffe

Definition und therapeutische Begründung Inclisiran ist eine lebergerichtete Small interfering RNA (siRNA), die darauf ausgelegt ist, die Produktion der Proproteinkonvertase Subtilisin/Kexin Typ 9 (PCSK9…

ArtikelProzeduren
Warfarintherapie

…Woche dosiert. Patienteninformation auf Papier: das schwedische Waran Heft oder ein entsprechendes Dokument mit Wochendosisplan. Bei akuter Indikation: NMH in therapeutischer Dosis parallel. Durchführung Ansetzen…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Ivabradin: Indikationen, Dosierung und Herzfrequenzziele

Definition und pharmakologische Grundlagen Ivabradin ist ein selektiver Inhibitor des If bzw. „funny“ Stroms in Schrittmacherzellen des Sinusknotens. Bei diesem Strom handelt es sich um…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Lipidsenkende Therapie: Statine als Erstlinientherapie

…pAVK) und akuten Koronarsyndromen (ACS). Das wichtigste therapeutische Ziel ist die Senkung des Low Density Lipoprotein Cholesterins (LDL C), des primären Lipidziels in der modernen…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
1‑2‑3‑LQTS‑Risk‑Scores bei kongenitalem Long QT‑Syndrom (LQTS)

…um die Risikostratifizierung über das bisherige binäre Vorgehen hinaus zu verbessern und therapeutische Entscheidungen – insbesondere hinsichtlich Implantation eines implantierbaren Kardioverter Defibrillators (ICD) – evidenzbasiert zu unterstützen…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

…Blutung, Leukozytose oder Azidose. Verdacht auf Malignität, tuberkulöse Peritonitis oder pankreatogenen Aszites. Therapeutische Parazentese: Gespannter Aszites mit abdominellem Missempfinden, frühem Sättigungsgefühl oder Beeinträchtigung der Atmung…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Atropin: Dosierung bei Bradykardie und deren Limitationen

…ab. Eine isolierte Sinusbradykardie ohne begleitende Hypotonie oder ventrikuläre Ektopie kann asymptomatisch sein und erfordert oft keine therapeutische Intervention. Symptome treten typischerweise dann auf, wenn…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…Tau). Messung des Eröffnungsdrucks bei Verdacht auf eine idiopathische intrakranielle Hypertension. Therapeutische Entlastungspunktion bei idiopathischer intrakranieller Hypertension und in der Abklärung vor einer Shuntoperation. Kontraindikationen…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
PCSK9-Inhibitoren: Indikationen, Wirksamkeit und Zugang

…9 (PCSK9) ist ein hepatisches Protein, das die Verfügbarkeit des Low Density Lipoprotein Rezeptors (LDL Rezeptor) auf Hepatozyten reguliert. Indem PCSK9 den Rezeptor dem intrazellulären…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…Absaugung und Sauerstoff bereit. Bei diagnostischer und therapeutischer Punktion sitzt der Patient nach vorn gebeugt mit den Armen auf einem Tisch; bei der Drainage wird…

ArtikelEchokardiographie
Qp/Qs Shunt-Fraktion

…Qs, bei einem Rechts nach Links Shunt Qp < Qs. Die genaue Quantifizierung dieser Flüsse liefert eine wichtige Entscheidungsgrundlage für Diagnostik und therapeutische Intervention. 2…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…kardiovaskulären Schadens. Eine vollständige Abstinenz ist daher das bevorzugte therapeutische Ziel. Die kardiovaskulären Vorteile eines Rauchstopps erstrecken sich auf die Primär und Sekundärprävention. Beobachtungsdaten zeigen…

ArtikelProzeduren
Elektrische Kardioversion

…Therapeutische Digoxinspiegel sind dagegen kein Hindernis. Unbehandelte Hypokaliämie oder ausgeprägte Elektrolytstörung; vor einer elektiven Kardioversion zuerst korrigieren. AVNRT und AVRT, die auf Adenosin ansprechen — bei…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei STEMI

…Punkte. Herzfrequenz 100/min → 2 Punkte. Killip Klasse II–IV (Hinweis auf Herzinsuffizienz/Schock) → 2 Punkte. Körpergewicht < 67 kg → 1 Punkt…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Colchicin und antiinflammatorische Therapie bei koronarer Herzkrankheit

Definition und Pathophysiologie Atherosklerose und akute Koronarsyndrome weisen wichtige entzündliche Komponenten auf. Entzündungsprozesse tragen durch die Aktivierung angeborener Immunwege, die Zytokinsignalisierung und die Rekrutierung inflammatorischer…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…zu Beginn der hospitalen Versorgung von Patienten mit NSTEMI oder instabiler Angina ist von zentraler Bedeutung für die Wahl der therapeutischen Strategie—insbesondere hinsichtlich Antithrombotikatherapie…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
ACE-Hemmer: Initiation, Titration und Kreatinin-Monitoring

…es zu einer Up Regulation von Bradykinin kommen. Dies verstärkt die suppressiven Effekte auf das Angiotensinsystem zusätzlich. Durch diese Eingriffe stabilisieren ACE Hemmer das linksventrikuläre…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…darauf verzichten. Bakteriämie ohne Verdacht auf eine Gelenkinfektion (relativ; eine Punktion kann ein steriles Gelenk besiedeln). Ausgeprägte Koagulopathie oder laufende Antikoagulation in therapeutischer Dosis (relativ;…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
HAS-BLED Score

…INR Instabiles Antikoagulationsmanagement (z. B. prozentualer Anteil der Zeit im therapeutischen Bereich < 60 %) bei Vitamin K Antagonisten. E – Elderly Alter ≥ 65 Jahre. D – Drugs…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Grundumsatz (BMR) und täglicher Energieverbrauch

…B. Gewicht halten, abnehmen oder zunehmen) Grundlage für Ernährungs und Stoffwechselberatung in der medizinischen Praxis Abschätzen des Energiebedarfs bei Zuständen mit erhöhtem Stoffwechsel (z. B…