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ArtikelEchokardiographie
Mitralklappenstenose

Mitralklappenstenose Die Mitralklappe trennt den linken Vorhof vom linken Ventrikel. Die Klappe ist am Mitralannulus befestigt, der kontinuierlich mit dem Annulus Fibrosus (Faserring) ist. Die…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappeninsuffizienz

Trikuspidalklappeninsuffizienz Die Trikuspidalklappe trennt den rechten Ventrikel vom rechten Vorhof. Sie besteht normalerweise aus drei Segeln (vorderes, hinteres und septales Segel). Die Segel sind an…

ArtikelEchokardiographie
Continuous-wave-Doppler (kontinuierlicher Doppler)

…Im continuous wave Doppler (auch cw Doppler oder kontinuierlicher Doppler) werden kontinuierlich Ultraschallwellen vom Schallkopf emittiert und die Reflexionen dieser Wellen kontinuierlich analysiert (Abbildung 1)…

ArtikelEKG
Das PR-Intervall und die PR-Strecke

…den atrioventrikulären (AV )Knoten zu den Kammern. Der elektrische Impuls kann nicht direkt vom Vorhof auf das Kammermyokard übergehen, weil beide durch die Faserringe ( Anulus…

ArtikelEchokardiographie
Der Ultraschallkopf

…werden so eingestellt, dass Ultraschallwellen durch zu visualisierende Strukturen gesendet werden. Ultraschallwellen werden schnell vom Ultraschallkopf abgegeben. Diese Schallwellen durchdringen Gewebe und Flüssigkeiten. Einige der…

ArtikelEchokardiographie
Farbdoppler

…Blau bis Rot verwendet. Blaue Farbe bedeutet Geschwindigkeiten (bzw. Bewegung) vom Schallkopf weg und rote Farbe Geschwindigkeiten (bzw. Bewegung) zum Schallkopf hin. Wenn viele Sample…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Instabile Angina pectoris: Definition und moderne Behandlung

…Hinweise auf eine akute Kardiomyozytenschädigung oder nekrose gekennzeichnet ist. Sie unterscheidet sich vom akuten Myokardinfarkt (AMI), bei dem die myokardiale Ischämie von einer Kardiomyozytennekrose und…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Myokardperfusionsbildgebung mit SPECT und PET

…Beide Verfahren beruhen auf der intravenösen Gabe von Radiopharmaka, die vom Myokard aufgenommen werden. Die Verteilung des zurückgehaltenen Tracers liefert tomografische Informationen über die relative…

ArtikelEchokardiographie
Optimierung des Ultraschallbildes

…indem zuerst ein Übersichtsbild eingestellt wird. Ausgehend vom Übersichtsbild wird die Tiefe so weit wie möglich reduziert. Die Reduzierung der Tiefe führt zu einer erhöhten…

ArtikelWissensbasis
Lungenembolie (LE)

…Vorhof und den rechten Ventrikel gelangen. Vom rechten Ventrikel wird der Thrombus durch die Pulmonalklappe in den Truncus pulmonalis gepumpt. Je nach Größe und Form…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Spontane Coronardissektion

…selten, einen plötzlichen Herztod verursachen. Die SCAD unterscheidet sich pathogenetisch vom atherosklerotischen Typ 1 MI. Insgesamt ist sie eine seltene Ursache eines ACS, macht jedoch…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

…gestellt wird. Das unmittelbare pathophysiologische Ziel besteht in der Wiederherstellung des Blutflusses zum vom Infarkt betroffenen Myokardareal und in der Begrenzung der Infarktgröße. Das Ausmaß…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…Nationell arbetsgrupp Stroke, Version 4 vom 27.02.2024. Bei Abweichungen oder Unsicherheit gelten das lokale Schlaganfallprotokoll und die unverzügliche Rücksprache mit dem neurologischen Hintergrunddienst…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…elektrischer oder hämodynamischer Instabilität und kardiogenem Schock. Das ACS ist vom Myokardinfarkt (MI) abzugrenzen. Der MI bezeichnet eine Kardiomyozytennekrose im klinischen Kontext einer akuten myokardialen…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Atropin: Dosierung bei Bradykardie und deren Limitationen

…entsprechende Überleitungsblockaden verursachen. Klinisches Bild und Symptome Das klinische Bild der Bradykardie ist variabel und hängt maßgeblich vom hämodynamischen Status des Patienten ab. Eine isolierte…

ArtikelProzeduren
Bluttransfusion und Massivblutung

…Anhaltende Blutung mit hämodynamischer Beeinträchtigung, unabhängig vom aktuellen Hb — das Hb fällt bei einer akuten Blutung spät ab , und ein normaler Wert schließt einen erheblichen…

ArtikelEchokardiographie
Doppler-Effekt und Doppler-Echokardiographie

…Die Änderung der Frequenz wird als Doppler Effekt bezeichnet. Der Doppler Effekt wurde erstmals 1843 vom österreichischen Astronomen Christian Doppler beschrieben. Er kann veranschaulicht werden…

ArtikelEKG
Einführung in den Belastungstest (Belastungs-EKG)

…kann in zahlreichen Situationen angewendet werden, vom Gesundheits Screening bis zur Beurteilung von Symptomen nach einer koronaren Bypass Operation. Traditionell war die häufigste Indikation für…

ArtikelNotfallmedizin
Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese

… ihre diastolischen Drücke steigen an. Die rechtsseitige Füllung wird zunehmend vom inspiratorischen Abfall des intrathorakalen Drucks abhängig. Die inspiratorische Zunahme des rechtsventrikulären Volumens verlagert das…

ArtikelEchokardiographie
Hämodynamische Prinzipien und Berechnungen

…Swan Ganz Katheter) durchgeführt. Die vom Doppler Ultraschall abgeleiteten hämodynamischen Messungen gelten jedoch als zuverlässig und vergleichbar mit der Katheter Messungen, sodass der Doppler den…

ArtikelReferenzwerte
Häufige Laborparameter

…bei Entzündung nicht aus Transferrinsättigung 15–50 % < 15 % spricht unabhängig vom Ferritin für einen Eisenmangel Vitamin B12 150–650 pmol/l Graubereich 150–250:…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Inclisiran und neuartige lipidsenkende Wirkstoffe

…übergeordnete therapeutische Prinzip besteht darin, dass eine LDL C Senkung unabhängig vom eingesetzten pharmakologischen Wirkmechanismus mit einem kardiovaskulären Nutzen verbunden ist. Bei Patienten mit akuten…

ArtikelEKG
Interpretation von Herzschrittmacher-EKGs

…aus der Tatsache, dass der linke Ventrikel wie beim LSB den depolarisierenden Impuls vom rechten Ventrikel erhält (wo der Herzschrittmacher die Impulse abgibt). Die Depolarisationswelle…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronar-CT-Angiografie und CAD-RADS-Befundung

…bei nicht flusslimitierender Stenose prognostisch und präventiv bedeutsam sein können. Die CCTA ist vom Koronarkalk Scoring (CAC Scoring) abzugrenzen. Die CAC Bildgebung ist eine schnelle…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Periprozeduraler Myokardinfarkt nach PCI und CABG

…MI: Mit einer CABG assoziierter MI. Ereignisse vom Typ 4b und Typ 4c erfüllen die Kriterien eines Typ 1 MI. Eine prozedurale Myokardschädigung kann auch…

ArtikelEchokardiographie
Physik des Ultraschalls

…wenn die Stimmbänder vibrieren. Blaue Wellen stellen Schallwellen dar, die vom Objekt reflektiert werden. Obwohl Schallwellen durch Zeit und Raum reisen, bewegen sich die Teilchen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score II

…3. Interpretation und klinische Anwendung Der SYNTAX Score II wird typischerweise vom Herz Team im Rahmen der Entscheidungsfindung verwendet. Er liefert für einen einzelnen Patienten…

ArtikelEKG
Takotsubo-Kardiomyopathie

…Der Troponinspiegel ist oft leicht erhöht. Daher kann die Takotsubo Kardiomyopathie nicht vom ST Hebungsinfarkt unterschieden werden. Aufgrund ihrer klinischen Präsentation werden diese Patienten sofort…

ArtikelEchokardiographie
Technische Aspekte des Ultraschallbildes

…das Zeitintervall kurz. Strukturen, die sich hingegen weit vom Schallkopf entfernt befinden, werden die Schallwellen später reflektieren und es wird länger dauern, bis der Schallkopf…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…Geweben einschließlich des Myokards verteilt. Seine Wirkungen hängen daher nicht nur von der Dosis, sondern auch vom Konsummuster, der Expositionsdauer, dem Geschlecht und der genetischen…