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ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…stationärer Patient hat eine andere Insulinempfindlichkeit als zu Hause: weniger Nahrung, mehr Stress, häufig Kortison, häufig eine verschlechterte Nierenfunktion. Basalinsulin, Mahlzeiteninsulin und Korrekturdosis als drei…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Acetylsalicylsäure in der Primärprävention: Aktuelle Empfehlungen

…Substanzen, die andere Thrombozytenwege hemmen, relativ begrenzt. Die Unterscheidung zwischen Primärprävention und Sekundärprävention ist grundlegend: Primärprävention bezeichnet Personen ohne manifeste atherosklerotische kardiovaskuläre Erkrankung (ASCVD), koronare…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Chronisches Koronarsyndrom: Diagnostik und initiale Abklärung

…Sauerstoffbedarf und der koronaren Blutversorgung führen, mit daraus resultierender myokardialer Hypoperfusion oder Ischämie. Eine Ischämie wird häufig durch körperliche Belastung, emotionalen Stress oder eine andere…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…zur Freisetzung von kardialem Troponin, eine Troponinerhöhung ist jedoch nicht spezifisch für einen Myokardinfarkt. Auch andere Erkrankungen können eine Schädigung von Kardiomyozyten und erhöhte Troponinwerte…

ArtikelEchocardiography
Continuous-wave-Doppler (kontinuierlicher Doppler)

…der andere zum Analysieren von reflektierten Schallwellen. Der Hauptunterschied zwischen kontinuierlichem Doppler und gepulstem Doppler besteht darin, dass der Ultraschall beim ersteren kontinuierlich emittiert und…

ArtikelDrugs and electrolyte imbalance
EKG-Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung

…von Veränderungen der intra und extrazellulären Elektrolytkonzentrationen verändert werden. Einige Elektrolytstörungen sind (aus elektrophysiologischer Sicht) klinisch vernachlässigbar, während andere lebensbedrohlich sein können. Die häufigsten und…

ArtikelNjurmedicin
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…Naturheilmittel, Kontrastmittel und kürzlich beendeter Medikamente. 8. Sepsis, Blutung, Schock, Hypoxie und andere Grundursachen sofort behandeln. 9. Eine Sonografie von Nieren und ableitenden Harnwegen anfordern…

ArtikelProcedurer
Aszitespunktion

…rechts beweglich und häufig gasgefüllt ist. Der Punkt liegt etwa 3–5 cm nach kranial und medial von der Spina iliaca anterior superior und lateral…

ArtikelProcedurer
Edrophonium-Test

Procedurer Edrophonium ist ein sehr kurz wirksamer Cholinesterasehemmer: die Wirkung tritt innerhalb von knapp einer Minute ein und ist nach 5–10 Minuten wieder verschwunden…

ArtikelProcedurer
Fremdkörper in Ohr und Nase

Procedurer Kinder im Alter von etwa drei Jahren machen den Großteil der Fälle aus, und die allermeisten Objekte lassen sich in der Hausarztpraxis oder in…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…3, schwere Hypoglykämie Kein fester Grenzwert Der Patient ist kognitiv oder körperlich beeinträchtigt und benötigt die Hilfe einer anderen Person Stufe 3 kann auch vorliegen…

ArtikelNjurmedicin
Hyponatriämie: Kurzübersicht zu Abklärung und Korrektur

…Symptome Die folgenden Symptome sprechen für eine hyponatriäme Enzephalopathie und begründen eine sofortige Behandlung, wenn keine andere offensichtliche Erklärung vorliegt: Krampfanfälle Tiefe Bewusstseinsminderung Koma Ausgeprägte…

ArtikelReferensvärden
Intensivmedizinische Parameter

…7,20 bleibt. Bei erhöhtem intrakraniellem Druck gelten andere Ziele: Normokapnie (PaCO₂ 4,5–5,0 kPa) und die Vermeidung einer Hypoxie, da eine Hyperkapnie…

ArtikelProcedurer
Kryotherapie von Hautläsionen

…Kälteagglutininkrankheit, Kälteurtikaria. Relativ: Basalzellkarzinom und Plattenepithelkarzinom — können in ausgewählten Fällen von erfahrenen Behandlern kryotherapiert werden, die Chirurgie ist jedoch Standard. Dunkle Haut: Gefahr einer bleibenden…

ArtikelProcedurer
Lumbalpunktion

…Neurosyphilis oder eine andere ZNS Infektion. Verdacht auf eine entzündliche Erkrankung: multiple Sklerose, Guillain Barré Syndrom, Autoimmunenzephalitis. Meningeosis carcinomatosa und ZNS Beteiligung bei hämatologischen Malignomen…

ArtikelProcedurer
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…um die Rehabilitation zu ermöglichen, und kein Ersatz für sie. Siehe die eigene Anleitung zu Punktion und Injektion von Gelenken. Indikationen Zustand Injektionsort Kommentar : : : Subakromiale…

ArtikelProcedurer
Zentraler Venenkatheter

…Hämodialyse, Plasmapherese oder andere extrakorporale Verfahren (erfordert einen großlumigen Dialysekatheter, keinen gewöhnlichen dreilumigen Katheter). Messung des zentralen Venendrucks und der zentralvenösen Sauerstoffsättigung. Wiederholte Blutentnahmen in…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…Allgemeinen im Zusammenhang mit einem atherothrombotischen Ereignis, während die Typen 2–5 andere Mechanismen der myokardialen Ischämie und Nekrose aufweisen. Die instabile Angina pectoris (UA…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…Myokards verteilt. Seine Wirkungen hängen daher nicht nur von der Dosis, sondern auch vom Konsummuster, der Expositionsdauer, dem Geschlecht und der genetischen Prädisposition ab. Akute…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Instabile Angina pectoris: Definition und moderne Behandlung

…vom akuten Myokardinfarkt (AMI), bei dem die myokardiale Ischämie von einer Kardiomyozytennekrose und einer Freisetzung von kardialem Troponin begleitet ist, die die Kriterien der universellen…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Intravaskuläre Bildgebung: IVUS und OCT zur PCI-Optimierung

…SCAD) oder eine andere okkulte strukturelle Anomalie nachweisen. IVUS IVUS erzeugt Bilder, indem von einem intrakoronaren Katheter Ultraschall ausgesendet und die von der Gefäßwand reflektierten…

ArtikelMedizinischer Rechner
Korrektur des Natrium-Spiegels bei Hyperglykämie

…keine andere Ursache für Hyponatriämie vorhanden ist (z. B. primäre Wasserretention, SIADH). Die korrigierte Formel liefert eine Näherung und ersetzt nicht die vollständige klinische und…

ArtikelECG
ST-Hebung

…meist innerhalb von 12 Stunden nach Symptombeginn voraus und wird häufig durch serielle EKGs sowie kardiale Biomarker wie Troponin untermauert.[2] ST Hebungen können jedoch…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
ST-Hebungs-Myokardinfarkt: Diagnose und EKG-Kriterien

…dass die Entwicklung von Q Wellen stärker mit dem Infarktvolumen als mit der Transmuralität zusammenhängt. Klinische Präsentation und Symptome Typische Präsentation Schmerzen sind das häufigste…

ArtikelKardiologie
Therapieresistente Hypertonie: Diagnostik und Behandlung

…Renin Angiotensin Systems; Ein Kalziumkanalblocker; und Ein Thiazid oder thiazidartiges Diuretikum, wobei alle Wirkstoffe in maximalen oder maximal verträglichen Dosen verordnet werden. Der scheinbar unkontrollierte…

ArtikelArrhythmias and arrhythmology
Vorhofflattern: Mechanismen, EKG-Diagnostik und Management

…Bereich des rechten Vorhofs, begleitet von einem zentralen Blockierungsareal, das anatomisch durch die Vena cava inferior (IVC) und funktionelle Komponenten gebildet wird. Dieser langsame Leitungsweg…

ArtikelArrhythmias and arrhythmology
Vorhofflimmern beim kritisch kranken Patienten

…und Thromboembolien können auch andere Organe als das Gehirn betreffen. Patienten mit VHF im Rahmen eines ACS weisen mehr Komorbiditäten und ein höheres Komplikationsrisiko auf…

ArtikelMedizinischer Rechner
Wells-Score für DVT

…systematische Dokumentation und unterstützt evidenzbasiert die Auswahl diagnostischer Maßnahmen. Limitationen: Eine Komponente („andere Diagnose mindestens genauso wahrscheinlich“) enthält eine subjektive Einschätzung, die von der klinischen…

ArtikelEchocardiography
Dilatative Kardiomyopathie

…al ) vorliegt. Eine linksventrikuläre Dilatation birgt ein deutlich erhöhtes Risiko für ventrikuläre Tachykardien und Herzstillstand, unabhängig von der zugrunde liegenden Ursache der Dilatation. Die einzige…

ArtikelECG
Einführung in den Belastungstest (Belastungs-EKG)

…Diese Parameter bieten diagnostische und prognostische Informationen, die nur während körperlicher Belastung erhalten werden können. Unabhängig von anderen traditionellen Risikofaktoren ist die Belastungsfähigkeit einer der…

ArtikelEchocardiography
Perikarderguss und Herztamponade

…Zwischen den viszeralen und parietalen Schichten befindet sich die Perikardhöhle, die Perikardflüssigkeit enthält. Diese Flüssigkeit wird von den Mesothelzellen produziert und besteht aus 25 50…

ArtikelEchocardiography
Physik des Ultraschalls

…von Schallwellen Die Amplitude beschreibt die Stärke der Schallwellen, was der Höhe der Sinuskurve entspricht (Abbildung 2). Eine hohe Amplitude entspricht einem lauten Schall und…