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ArzneimittelNasales Glukokortikoid
Mometason (nasal)

…ist nach 2 Wochen, bei Nasenpolypen nach 5–6 Wochen zu bewerten. Das häufigste Behandlungsversagen beruht nicht auf unzureichender Wirkung des Präparats, sondern auf falscher…

ArzneimittelKurzwirksamer β₂-Agonist (SABA)
Salbutamol

…die, die benötigt wird, nicht die auf der Packung: wiederholte Gabe alle zwanzig Minuten ist die Regel eher als die Ausnahme. Was sich geändert hat…

ArzneimittelInhalationssteroid in fester Kombination mit langwirksamem β₂-Agonisten
Budesonid/Formoterol

…Bedarfsmedikation verwendbar. Das Präparat kann daher auf zwei völlig verschiedene Weisen verordnet werden: als feste Dosis morgens und abends mit separatem SABA bei Bedarf, oder…

ArzneimittelKlasse-IC-Antiarrhythmikum
Flecainid

Klasse-IC-Antiarrhythmikum Starker Natriumkanalblocker mit ausgeprägter Wirkung auf Vorhofrhythmusstörungen bei herzgesunden Patienten. Die CAST-Studie zeigte eine erhöhte Mortalität nach Myokardinfarkt — diese Einschränkung ist…

ArzneimittelDirekt wirkender arteriolärer Vasodilatator
Hydralazin

Direkt wirkender arteriolärer Vasodilatator Direkt wirkender arteriolärer Vasodilatator ohne Wirkung auf das venöse Gefäßsystem. Die schnelle Nachlastreduzierung löst eine reflektorische Sympathikusaktivierung aus, was das Präparat…

ArzneimittelGlykopeptidantibiotikum
Vancomycin

Glykopeptidantibiotikum Standardwahl bei schwerer Infektion mit methicillinresistenten Staphylokokken, koagulasenegativen Staphylokokken auf Fremdmaterial und ampicillinresistenten Enterokokken. Die Abtötung ist langsam und das Konzentrationsintervall eng, was bedeutet…

ArzneimittelNicht-Dihydropyridin-Kalziumantagonist (Phenylalkylamin)
Verapamil

Nicht-Dihydropyridin-Kalziumantagonist (Phenylalkylamin) Der am stärksten kardiodepressive Kalziumantagonist — wirkt auf den AV-Knoten und das Myokard statt auf das Gefäßbett, und wird daher zur…

ArzneimittelHochpotentes Erstgenerations-Antipsychotikum (Butyrophenon)
Haloperidol

Hochpotentes Erstgenerations-Antipsychotikum (Butyrophenon) Der am häufigsten eingesetzte Dopaminantagonist bei akuter Agitation und Delirium auf deutschen Notaufnahmen und Krankenstationen, mit schnellem Wirkungseintritt und minimaler anticholinerger…

ArzneimittelH₁-Antihistaminikum der zweiten Generation
Cetirizin

…Tablette täglich, rezeptfrei, mit guter Wirkung auf Juckreiz, Niesen und Nasenlaufen, aber schwächerer Wirkung auf Nasenverstopfung. Der entscheidende Unterschied zu Clemastin und Promethazin ist, dass…

ArzneimittelAmidinopenicillin, Prodrug von Mecillinam
Pivmecillinam

…das PBP2 bindet und damit ein Spektrum hat, das fast ausschließlich auf gramnegative Darmbakterien gerichtet ist. Zusammen mit Nitrofurantoin ist es eine der beiden Erstlinienoptionen…

ArzneimittelKlasse-III-Antiarrhythmikum mit Betablockade
Sotalol

…selektiver Betablockade in niedriger Dosis und Kaliumkanalblockade in höherer. Der Effekt ist dosisabhängig auf eine Weise, die das proarrhythmische Risiko schneller ansteigen lässt als den…

ArzneimittelCyclopyrrolon, Nicht-Benzodiazepin mit benzodiazepin-ähnlicher Wirkung an GABA-A
Zopiclon

…an GABA-A Das am häufigsten verordnete Schlafmittel, das oft lange nach dem Verschwinden der Indikation auf der Medikamentenliste verbleibt. Chemisch ist Zopiclon kein Benzodiazepin…

ArzneimittelTrizyklisches Antidepressivum
Amitriptylin

…der antidepressiven. Die Wirkung bei Schmerzen tritt bereits bei 10–50 mg auf und beruht auf noradrenerger und natriumkanalvermittelter Modulation, nicht auf antidepressiver Wirkung. Was…

ArzneimittelMuskarinrezeptorantagonist (Vagolytikum)
Atropin

…oder im Sinusknoten oder AV-Knoten sitzt. Atropin blockiert Muskarinrezeptoren und hebt damit die parasympathische Hemmung auf — gibt es keine solche Hemmung aufzuheben, geschieht nichts…

ArzneimittelCephalosporin der dritten Generation
Cefotaxim

…Der Preis ist ökologisch: Cephalosporine sind einer der stärksten Treiber für Clostridioides difficile und ESBL-produzierende Darmbakterien und sollten deshalb auf schmalere Alternativen reduziert werden…

ArzneimittelLinkosamid mit proteinsyntesehemmender Wirkung
Clindamycin

…Gelenke und Weichteile mit fast vollständiger oraler Bioverfügbarkeit, was frühen Wechsel von intravenös auf peroral ermöglicht, sowie ausgeprägte Hemmung der bakteriellen Toxinsynthese bei streptokokken- und…

ArzneimittelSelektiver Dopamin-1-Rezeptoragonist
Fenoldopam

…Betawirkung, mit Wirkungseintritt innerhalb von Minuten und Dauer unter einer Stunde — theoretisch attraktiv bei hypertensiver Krise mit Nierenbeteiligung, aber ohne dokumentierten Benefit auf harte Endpunkte.

ArzneimittelIsoxazolylpenicillin, Staphylokokkenpenicillin
Flucloxacillin

…echten Behandlungsvariablen und nicht zu einer Formalität macht. Die klinisch wichtigste Nebenwirkung tritt spät auf: cholestatische Leberschädigung kann mehrere Wochen nach Abschluss der Kur auftreten.

ArzneimittelKonzentrierte Kohlenhydratlösung zur akuten Hypoglykämiebehandlung
Glukose (konzentriert, i.v.)

…Venenzugang besteht. Die Wirkung tritt innerhalb von Minuten ein, ist aber auch kurzlebig — der Bolus hebt die Bewusstlosigkeit auf, er beseitigt nicht die Ursache. Entscheidend…

ArzneimittelElektrolyt mit membranstabilisierender und kalziumantagonistischer Wirkung
Magnesiumsulfat

…de-pointes-Arrhythmie, Status asthmaticus und Eklampsie-Prophylaxe. Die Behandlung wirkt unabhängig vom Serummagnesiumwert, und bei Torsades muss nicht erst auf den Laborbefund gewartet werden.

ArzneimittelDopamin-D₂-Antagonist mit prokinetischer Wirkung
Metoclopramid

…peroraler Analgetika verbessert. Die extrapyramidalen Nebenwirkungen sind die wichtigste Einschränkung und führen 2013 zu der EMA-Entscheidung, die maximale Behandlungsdauer auf 5 Tage zu begrenzen.

ArzneimittelNitrofuranderivat mit ausschließlicher Harnwegswirkung
Nitrofurantoin

…für den Harnweg ist der eigentliche Grund für die erhaltene Empfindlichkeit: das Präparat ist im Gewebe unwirksam und übt daher keinen Selektionsdruck auf Darmbakterien aus…

ArzneimittelProtonenpumpenhemmer
Omeprazol

…wirksamsten und meistgenutzten Arzneimittel, und gleichzeitig zu einem der am häufigsten überverordneten: ein großer Anteil der Patienten bleibt auf der Behandlung, obwohl die Indikation nicht…

Arzneimittelµ-Opioidagonist, semisynthetisches Morphinderivat
Oxycodon

…Nierenfunktion. Die Behandlung basiert auf einer kurzwirksamen Formulierung, die auf den Tagesbedarf titriert wird, wonach man auf eine Depottablette zweimal täglich mit kurzwirksamer Bedarfsmedikation wechselt.

ArzneimittelACE-Hemmer
Ramipril

…Herzinsuffizienz ist die Zieldosis 10 mg täglich, üblicherweise aufgeteilt auf zwei Dosen — das Verbleiben auf der Einleitungsdosis ist der häufigste Weg, den Effekt zu verlieren.

ArzneimittelDirekter Faktor-Xa-Hemmer
Rivaroxaban

…lässt. Die Dosen 15 mg und 20 mg müssen zusammen mit einer Mahlzeit eingenommen werden — nüchtern sinkt die Bioverfügbarkeit von nahezu 100 % auf ca. 66…

ArzneimittelReversibler P2Y12-Hemmer
Ticagrelor

…daher schneller und vorhersehbarer wirkt als Clopidogrel. Dyspnoe bei etwa einem von zehn ist der häufigste Grund für das Absetzen und beruht nicht auf Herzinsuffizienz.

ArzneimittelLangwirkender Muskarinrezeptorantagonist (LAMA)
Tiotropium

…dass eine Dosis 24 Stunden ausreicht, und der Effekt auf die Exazerbationsfrequenz ist gut dokumentiert. Bei Asthma hat das Präparat einen klar abgegrenzten Platz als…

ArzneimittelSerotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI)
Venlafaxin

…Daher hat Venlafaxin oft Wirkung bei Depression, die nicht auf SSRI angesprochen hat — aber es sind auch diese Dosen, bei denen Blutdruckanstieg und Tachykardie auftreten…

ArzneimittelElektrolytkonzentrat zur Kaliumsubstitution
Kaliumchlorid

…Hypokaliämie unter kontinuierlicher EKG-Überwachung. Hypokaliämie, die trotz adäquater Zufuhr nicht ansteigt, beruht fast immer auf gleichzeitiger Hypomagnesiämie, und dann muss zuerst Magnesium gegeben werden.

ArzneimittelWasserlösliches B-Vitamin und Koenzym im Kohlenhydratstoffwechsel
Thiamin (Vitamin B₁)

…werden, nicht nach vollständigem Symptombild. Thiamin ist billig, praktisch harmlos und kann nicht auf klinisch relevante Weise überdosiert werden — es gibt keinen vertretbaren Grund abzuwarten.