…Wie bei Erwachsenen stellt die x Achse die Zeit dar (die Schreibgeschwindigkeit beträgt typischerweise 25 mm/s oder 50 mm/s) und die y Achse…

…Herztamponade ist ein lebensbedrohliches klinisches Syndrom, bei dem ein erhöhter intraperikardialer Druck das Herz komprimiert und die Ventrikelfüllung beeinträchtigt. Sie entsteht in der Regel durch…

…linksventrikuläre Druck Volumen Beziehung kann durch ein Arbeitsdiagramm mit dem Volumen auf der X Achse und dem linksventrikulären Druck auf der Y Achse beschrieben werden…

…Elektrolytstatus, Therapie Compliance) diskutiert. Bei einem Risiko ≥ 5 % sollte eine verstärkte Überwachung, ggf. ICD Implantation, Erwägung einer spezifischen Therapie (z. B. Mexiletin bei LQT3), sowie…

…Bei deutlich über oder untergroßen Patienten ist entsprechend umzurechnen. Beim kritisch kranken Patienten können höhere Dosen erforderlich sein. Intravenöse Antibiotika Präparat eGFR 90 60 89…

…~5,8 %) 4. Klinische Anwendung im Versorgungsprozess Zu Beginn einer antikoagulativen Therapie bei Vorhofflimmern sollte der ATRIA Score ermittelt werden, besonders wenn mit Warfarin behandelt…

…Stürze und eine Verschlechterung der Funktionsfähigkeit bei gebrechlichen Patienten gravierendere Folgen haben. Klinische Beurteilung Gebrechlichkeit und funktioneller Status Therapieentscheidungen sollten nicht allein auf dem Alter…

Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht Kurzübersicht für Stations und Dienstärzte: das hypoaktive Delir erkennen, den Patienten stabilisieren, mögliche Ursachen systematisch abarbeiten, mehrere nichtmedikamentöse Maßnahmen gleichzeitig…

…in einem Patienten mit Digoxin Therapie 1 EKG Zeichen einer linksatrialen Vergrößerung 3 Achsenabweichung nach links 2 QRS Duaer ≥90 ms 1 Verlängerte R Wellen…

EKG bei akuter Myokardischämie: ischämische ST Strecken & T Wellen Veränderungen In diesem Kapitel werden typische und atypische Veränderungen von ST Strecke und T Welle im…

…Patienten mit Symptomen eines ACS und einer Troponinerhöhung. Die klinischen und elektrokardiografischen Manifestationen eines STEMI können ansonsten denen eines STEMI bei obstruktiver atherosklerotischer Erkrankung ähneln.

…als Retardtablette und als Bedarfsmedikation hat. Opioide bei Bauchschmerzen unklarer Ursache verzögern die Diagnostik nicht und sind zu geben, der Untersuchungsbefund ist aber vor der…

…Dosis ohne Beurteilung gegeben wird, wenn bei einem opioidnaiven Patienten ein Retardpräparat angesetzt wird oder wenn zwischen Präparaten umgerechnet wird, ohne für die unvollständige Kreuztoleranz…

…dokumentierter Episoden bestimmt. Das zentrale Therapieziel ist die Prävention thromboembolischer Komplikationen, insbesondere des Schlaganfalls. Bei unbehandeltem AF ist das Schlaganfallrisiko etwa fünffach erhöht; AF ist…

…10. Bei lebensbedrohlichen Zeichen oder unzureichendem Ansprechen frühzeitig Anästhesie und Intensivmedizin hinzuziehen. Die Therapie der ersten Wahl besteht aus Sauerstoff bei Hypoxämie, wiederholten Dosen eines…

…elektrischen Aktivität (PEA) von entscheidender Bedeutung. Therapie und Management Das therapeutische Management bei Bradykardien folgt einem stufenweisen Algorithmus. Der erste Schritt in der Behandlung einer…

…leitliniengerechter Therapie hoch bleibt oder wenn trotz einer solchen Behandlung rezidivierende kardiovaskuläre Ereignisse auftreten. Die Studien erbrachten keinen Nachweis für einen Mortalitätsvorteil. Daher muss bei…

Das EKG bei der Beurteilung der myokardialen Reperfusion Das EKG ist von unschätzbarem Wert, um zu beurteilen, ob ein Verschluss eröffnet und der Blutfluss wiederhergestellt…

…der rechten Koronararterie (ACD) stammt. Die ACD versorgt bei über 90% aller Personen auch die inferiore Wand des linken Ventrikels. Daher betrifft ein proximaler Verschluss …

…Klinische Präsentation und Symptome Symptome der Kongestion Dyspnoe ist das vorherrschende Leitsymptom bei akuter dekompensierter Herzinsuffizienz und tritt bei mehr als 90% der Patienten auf…

…Gesamtpenetranz in Kardiomyopathie Familien kann bis zum Alter von 70 Jahren 70–90% erreichen. Bei der hypertrophen Kardiomyopathie (HCM) kann die Ausprägung in Kindheit und…

[calc_hcm_risk_scd] HCM Risk‑SCD Score bei Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM) 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Der HCM Risk SCD Score dient der quantitativen Abschätzung…

…führen können. Pathophysiologisch können diese Störungen durch eine primäre Erkrankung des Reizleitungssystems (wie bei degenerativen Prozessen) oder sekundär durch externe Faktoren wie Medikamententoxizität, Elektrolytstörungen oder…

…mit entzündlich rheumatischen Erkrankungen haben ein höheres kardiovaskuläres Risiko als die Allgemeinbevölkerung. Dieses zusätzliche Risiko wurde bei einem breiten Spektrum von Erkrankungen dokumentiert, darunter Gicht…

…Management, Therapieansprechen und Verlauf kardiovaskulärer Erkrankungen. Die biologischen Unterschiede zwischen Frauen und Männern resultieren teilweise aus der chromosomalen Unterscheidung zwischen XX und XY Individuen und…

…in bestimmten Fällen Oberbauchschmerzen. Eine EKG Untersuchung kostet etwa 2€ und kann Morbidität und Mortalität bei Patienten mit akuten Koronarsyndromen erheblich senken. Wichtig ist auch…

…Hyperglykämie bedingt ist. Bei hoher Glukose ist der gemessene Natriumwert oft zu niedrig und würde ohne Korrektur zu einer unnötigen oder falschen Therapie führen. 4…

Linksschenkelblock (LSB) bei akutem Myokardinfarkt: klinische Implikationen & Sgarbossa Kriterien Im Gegensatz zum Rechtsschenkelblock ist der Linksschenkelblock immer ein pathologischer Befund, der die Herz Kreislauf und…

…Ischämie versorgt. Randomisierte Studien haben jedoch bei routinemäßiger CTO PCI im Vergleich zur medikamentösen Therapie keine Reduktion der Mortalität oder der Myokardinfarktrate gezeigt. Klinische Präsentation…

…Bei ANOCA/INOCA können koronare Atherosklerose, eine endotheliale Dysfunktion und spezifische funktionelle Koronaranomalien eine Ischämie ohne obstruktive epikardiale Läsion verursachen. Wenn konventionelle antiischämische Therapieziele ausgeschöpft…

…pathologische R Zacken Progression verursachen. Die Spezifität der pathologische R Zacken Progression ist jedoch erheblich geringer als bei pathologischen Q Zacken, und in den Leitlinien…

…Sie kommen bei jungen, alten, gesunden und kranken Personen vor. Beispielsweise weisen etwa 90% der Männer im Alter von <30 Jahren in den Ableitungen V2…

ST Senkung bei Myokardischämie und Differentialdiagnosen Durch Ischämie verursachte ST Strecken Senkungen sind durch eine horizontale oder deszendierende ST Strecke gekennzeichnet. In der Tat geben…

…versorgt wird. Der Rechtsversorgungstyp ist bei weitem die häufigste anatomische Variante und tritt bei 90% aller Personen auf. Abbildung 2. Koronararterien bei einem Rechtsversorgungstyp. Schenkelblöcke…

T Wellen Veränderungen bei akutem Myokardinfarkt und Ischämie Zuvor wurde die Physiologie der T Welle gründlich besprochen. Hier werden nur Aspekte diskutiert, die relevant für…

…Therapie und des Zeitpunkts einer invasiven Koronarbetrachtung. In Kombination mit klinischer Expertise und weitergehender Diagnostik trägt er zur Optimierung des Versorgungsprozesses bei akutem Koronarsyndrom bei…

…verstärkte Nachsorge indiziert. Bei niedriger Punktzahl kann das Risiko als eher günstig gelten, jedoch darf dies nicht zur Vernachlässigung der etablierten Therapiestrategien führen. Der Score…

…ist. Klinische Bedeutung Non HDL C ist sowohl bei der initialen als auch bei der Verlaufskontrolle unter Therapie eng mit dem kardiovaskulären Risiko assoziiert. In…

…bei Patientinnen und Patienten mit akutem Koronarsyndrom – insbesondere mit nicht ST Hebungs Infarkt (NSTEMI) – das Risiko für ein schweres intrahospitales Blutungsereignis während der antithrombotischen Therapie…

… Dosisreduktion von Prasugrel; Verlängerung der DAPT über 12 Monate hinaus bei sorgfältig ausgewählten Patienten mit hohem ischämischem und niedrigem Blutungsrisiko. Diese Strategien zielen primär auf…

…oralen Antikoagulation bei Vorhofflimmern sollte frühzeitig die HEMORR₂HAGES Punktzahl ermittelt werden. Liegt eine hohe Punktzahl vor, so ist damit verbunden, dass die antikoagulative Therapie mit…

…atriale natriuretische Peptid wird überwiegend im Vorhofgewebe gebildet; der midregionale proANP Assay kann bei Herzinsuffizienz (HF) Informationen liefern, die denen von BNP und NT proBNP…

…durch chronische Gastritis oder Protonenpumpeninhibitoren) sowie Blutverluste. Bei älteren Patienten muss stets ein gastrointestinaler Tumor ausgeschlossen werden; chronische Blutungen können jedoch auch von gutartigen Läsionen…

…dl für Bilirubin, Kreatinin oder INR werden zur Vermeidung negativer Werte auf 1,0 gesetzt. Bei Patientinnen und Patienten mit Dialyse (z. B. zwei Dialysen…

…2. Einschlusskriterien für die Anwendung Die PERC Rule ist nur anzuwenden bei: Patientinnen bzw. Patienten mit niedrig eingeschätzter Wahrscheinlichkeit für eine Lungenembolie (klinisch stabile Situation…

…Herzinsuffizienz oder kardiogenem Schock. Bei einer chronischen koronaren Erkrankung ist die wichtigste symptomatische Indikation zur Revaskularisation eine trotz medikamentöser Therapie persistierende Angina, sofern signifikante Stenosen…

…Stunden bei normaler Metabolisierung (über CYP2D6) mit hepatischer und renaler Elimination. 4. Evidenzlage zur Wirksamkeit In mehreren randomisierten Studien erzielte Vernakalant innerhalb von 90 Minuten…

…Entscheidung für eine Untersuchung präzisieren und Patienten identifizieren, die auch bei unauffälliger funktioneller Diagnostik eine präventive Therapie benötigen. Wahrscheinlichkeitskategorien Das Ausgangsmaterial beschreibt mehrere klinisch nützliche…

…Age, Risk factors, Troponin) bei Brustschmerz 1. Zielsetzung und klinische Relevanz Der HEART Score wurde entwickelt, um Patienten mit Brustschmerz in der Notaufnahme (Emergency Department…

[calc_egsys_score] Anwendung des EGSYS Score (Evaluation of Guidelines in Syncope Study) zur Abschätzung der Wahrscheinlichkeit einer kardialen Ursache bei Synkope 1. Zielsetzung und…

Sofortmaßnahmen Bei einer Massivblutung entscheidet die rasche Blutungskontrolle über den Ausgang. Die Transfusion stellt zirkulierendes Volumen, Sauerstofftransport und hämostatische Kapazität wieder her, kann eine unkontrollierte…

…als ein auffälliges Gerinnungsprofil. Verzichten Sie oder modifizieren Sie das Vorgehen bei: Situation Vorgehen : : Disseminierte intravasale Gerinnung oder klinisch manifeste Blutung Verzicht, bis der Zustand…

Prinzipien echokardiographischer Untersuchungen Bei Kleinkindern ist es möglich, die gesamte transthorakale Echokardiographie (TTE) mit dem Kind in Rückenlage durchzuführen. Dies ist aufgrund des geringen Abstands…

…indiziert ist ein Katheter dagegen allein wegen einer Inkontinenz, aus Bequemlichkeit bei hoher Pflegelast oder als Ersatz für Mobilisation und Blasentraining. Kontraindikationen Art Zustand : : Absolut…

Akutübersicht Die Plasmaglukose ist bei allen Patienten mit Bewusstseinsminderung, Krampfanfällen, Verwirrtheit, Verhaltensänderung, Synkope oder akutem neurologischem Ausfall sofort zu messen. Eine Hypoglykämie kann eine Hemiparese…

…Hypertonie, Diabetes und erhöhte NT proBNP Werte treten bei diesem Muster häufiger auf. Eine endotheliale Dysfunktion kann sowohl zu mikrovaskulären als auch zu epikardialen vasomotorischen…

…septischen Schock oder bei hoher Sepsiswahrscheinlichkeit ist das Antibiotikum sofort zu geben [3]. Diese Kurzübersicht gilt vor allem für Erwachsene mit einer therapieassoziierten Neutropenie in…

Rechtsventrikuläre Belastung Bei der Beurteilung der rechten Herzhälfte ist es wichtig, mit den auf der rechten Seite herrschenden hämodynamischen Prinzipien und Verhältnissen vertraut zu sein…