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ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…und in der Folge zu einem reduzierten Herzminutenvolumen führen können. Pathophysiologisch können diese Störungen durch eine primäre Erkrankung des Reizleitungssystems (wie bei degenerativen Prozessen) oder…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Myokardperfusionsbildgebung mit SPECT und PET

…zur Steigerung der Durchblutung während körperlicher Belastung oder pharmakologischer Vasodilatation einschränkt. Relative Unterschiede in der regionalen Traceraufnahme unter Belastung werden mit Ruheaufnahmen oder mit einer…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Colchicin und antiinflammatorische Therapie bei koronarer Herzkrankheit

…möglichen infektiösen oder anderen nichtkardiovaskulären unerwünschten Ereignissen berücksichtigt werden. Wirkmechanismen Colchicin Colchicin scheint mehrere für die koronare Herzkrankheit relevante antiinflammatorische Wirkungen auszuüben: Reduktion der Inflammasomaktivierung…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Schock oder bei hoher Sepsiswahrscheinlichkeit ist das Antibiotikum sofort zu geben [3]. Diese Kurzübersicht gilt vor allem für Erwachsene mit einer therapieassoziierten Neutropenie in der…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…Ausbreitung der Infektion Kleines oder unkooperatives Kind Bewegung führt zu Verletzungen Vorbereitung und Material Otoskopie: Otoskop mit geladener Batterie und saubere Einmaltrichter in mehreren Größen…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…oder komplizierten Entzug sind: 1. Benzodiazepin in ausreichender und wiederholter Dosis , titriert nach klinischer Wirkung. 2. Frühzeitig parenterales Thiamin , möglichst vor oder gleichzeitig mit der…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…Hypertension und in der Abklärung vor einer Shuntoperation. Kontraindikationen Klinische Einklemmungszeichen — tiefe Bewusstlosigkeit mit lichtstarren Pupillen, verändertes Atemmuster, steigender Blutdruck mit Bradykardie. Bekannter oder vermuteter…

ArtikelProzeduren
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…oder Osteosynthesematerial in der Region. Ein intraossärer Versuch am selben Knochen innerhalb des letzten Tages — die Flüssigkeit läuft durch das alte Loch aus. Infektion oder…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…oder einem Abdruck der Nagelkante, bevor desinfiziert wird. 2. Desinfizieren und trocknen lassen. Die Punktionsstelle nicht erneut mit unsteriler Hand tasten. 3. Die Nadel in…

ArtikelKardiologie
Management von Anämie und Eisenmangel bei Herzinsuffizienz

…Mangelernährung oder Darmstauung) sowie Störungen des Eisenmetabolismus infolge der chronischen inflammatorischen Aktivierung der Herzinsuffizienz. Da Ferritin ein Akute Phase Protein ist, das bei Entzündungen, Infektionen…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…verwechselt werden. Indikationen Kontinuierliche Blutdruckmessung bei hämodynamischer Instabilität oder laufender vasoaktiver Therapie. Zustände, bei denen der Blutdruck in engen Grenzen gehalten werden muss: Aortendissektion, intrazerebrale…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

…der Verband ist bei Tracheostoma oder starker Sekretion schwerer sauber zu halten V. subclavia Am bequemsten für den Patienten, stabilster Verband, geringstes Infektions und Thromboserisiko…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…10–21 mmHg). Die Tonometrie ist bei Verdacht auf eine Perforation oder eine Infektion kontraindiziert. Entfernung Von der am wenigsten zur invasivsten Technik vorgehen. 1…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…Zielsättigung : : Bekannte COPD oder anderes deutliches Risiko für hyperkapnisches respiratorisches Versagen 88 bis 92 Prozent Kein Hyperkapnierisiko und normale Blutgasanalyse In der Regel 94 bis…

ArtikelProzeduren
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…Vaginismus oder ausgeprägte Angst — mit zusätzlicher Zeit, kleinerem Spekulum, gegebenenfalls lokalanästhetischem Gel oder einer Untersuchung in Narkose planen. Placenta praevia oder Blasensprung in der Schwangerschaft…

ArtikelReferenzwerte
Häufige Laborparameter

…niedrig oder falsch hoch sein; im beschwerdefreien Intervall wiederholen. Fallstricke Eine Hämolyse erhöht Kalium, LDH und ASAT und senkt das Haptoglobin. Eine Stauung bei der…

ArtikelProzeduren
Injektionstechnik — intramuskulär, subkutan und intradermal

…Wirkung Kontraindikationen Absolut: Infektion, Wunde, Narbengewebe, Tätowierung oder Hauterkrankung an der Injektionsstelle. Bekannte Überempfindlichkeit gegen das Präparat. Intramuskuläre Injektion bei ausgeprägter Koagulopathie oder Thrombozytopenie (<…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…sterile Kompressen. Lokalanästhesie: Lidocain 10 mg/ml, in der Regel 5–10 ml, mit einer längeren Kanüle, damit das Periost ausgiebig anästhesiert werden kann — schmerzhaft…

ArtikelEchokardiographie
Perikarderguss und Herztamponade

…als pathologisch angesehen wird. Der Erguss ist in der Regel echoluzent (echoarm), kann jedoch je nach Ätiologie mehr oder weniger echogen sein. Es ist wichtig…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinustachykardie & inadäquate Sinustachykardie

…beta adrenerge Agonisten). Unter all diesen Bedingungen ist die Sinustachykardie lediglich der Ausdruck einer Grunderkrankung oder eines Substanzeffekts, der Beachtung finden sollte. Daher erfordert die…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…hat. Kontraindikationen Absolut: Zellulitis, Hautwunde oder eine andere Infektion über der Injektionsstelle. Bakteriämie oder Verdacht auf eine septische Bursitis/Arthritis. Gelenkprothese im angrenzenden Gelenk. Bekannte…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

…Frühere Muskelerkrankung oder persönliche bzw. familiäre Anamnese von Muskelerkrankungen Akute Infektion Nieren oder Leberfunktionsstörung Hypothyreose Vitamin D Mangel Gleichzeitige Einnahme interagierender Medikamente Der SLCO1B1 RS4149056…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…Exakte Uhrzeit des Symptombeginns oder des letzten symptomfreien Zeitpunkts dokumentieren NIHSS Vollständige Erhebung durch eine in der Schlaganfallversorgung erfahrene Ärztin, Arzt oder Pflegekraft Funktionelle Beeinträchtigung…

ArtikelProzeduren
Hautbiopsie — Stanzbiopsie, Shave-Biopsie und Exzision

…Lokalanästhetika. Regionen mit hohem Risiko für unschöne oder hypertrophe Narben: Sternum, Schulter, Kieferlinie, Ohren. Anatomisch gefährliche Regionen: Äste des N. facialis in der Schläfenregion, N…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…Kontinuierliche Infusion oder wiederholte Dosen gemäß hausinternem Standard Niereninsuffizienz Der Insulinbedarf sinkt . Die Dosis senken und engmaschiger messen Akute Erkrankung und Infektion Der Insulinbedarf steigt…

ArtikelProzeduren
Transkutanes und transvenöses Pacing

…Nutzen belegt. Transkutanes Pacing: Verbrennung oder Wunde im Elektrodenbereich. Transvenöses Pacing: Die relativen Kontraindikationen entsprechen denen des zentralen Venenkatheters — Koagulopathie, Infektion an der Punktionsstelle, bekannte…

ArtikelProzeduren
Postmortale Organspende

…Unbehandelte generalisierte Infektion oder bestimmte übertragbare Erreger gemäß aktueller Infektionsrisikobewertung. Bei DCD: Patienten, bei denen der Tod erst nach einer No touch Phase von 20…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…Zigaretten oder anderen inhalativen Produkten. Bereitschaft zu einem Rauchstoppversuch. Depression, Schizophrenie, schizoaffektive Störung, HIV Infektion oder andere Umstände, die den Rauchstopp oder die Überwachung der…

ArtikelEKG
Elektrischer Alternans

…eines Perikardergusses und einer Herztamponade Die häufigste Ursache eines Perikardergusses sind Infektionen (viral, bakteriell, tuberkulös). Post Perikardiotomie Syndrom. Akuter transmuraler Myokardinfarkt. Ruptur der freien Ventrikelwand…