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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…lang wirksam) Deckt die nüchterne Glukoseproduktion Alle mit Typ 1 Diabetes, immer, auch nüchtern. Viele mit Typ 2 Mahlzeiteninsulin (schnell wirksam) Deckt die Kohlenhydrate der…

ArtikelBelastungs-EKG
Berechnung der maximalen Herzfrequenz (HFₘₐₓ)

…Da individuelle Werte stark variieren können, sind Formeln stets als Richtwerte zu interpretieren. 2. Wichtige Formeln zur Abschätzung der HFₘₐₓ Im Folgenden werden mehrere etablierte…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Ventrikuläre Extrasystolen (VES)

…Dies gibt den Ventrikeln mehr Zeit, sich mit Blut zu füllen (verstärkte ventrikuläre Füllung). Patienten mit ventrikulären Extrasystolen nehmen diese häufig als Herzklopfen/Palpitationen wahr…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

…Nebennierenhyperplasie Primäre oder unilaterale Nebennierenhyperplasie Seltenes aldosteronproduzierendes Nebennierenkarzinom Seltener eine ektope Aldosteronproduktion Familiäre Formen umfassen den familiären Hyperaldosteronismus Typ 1, früher als glucokortikoidremediabler Aldosteronismus bezeichnet…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…aortoenterische Fistel. Die Varizenblutung hat insgesamt eine höhere frühe Sterblichkeit als die nichtvariköse Blutung [1,2]. Eine obere gastrointestinale Blutung kann sich als Hämatemesis, kaffeesatzartiges…

ArtikelProzeduren
Sauerstofftherapie

…Nasenbrille 1–6 l/min 24–44 % Bequem, der Patient kann essen und sprechen. Flussraten über 6 l/min trocknen die Schleimhaut aus, ohne mehr…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei STEMI

…Reperfusionsbeginn) 4 Stunden → 1 Punkt. Die maximale Punktzahl liegt in der Regel bei 14 (theoretisch), wobei in Praxiswerten häufig 9 oder mehr als Hochrisikogruppe…

ArtikelPneumologie
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…spricht für einen schweren Anfall, während ein PEF unter 33 Prozent oder Zeichen eines Ventilationsversagens eine lebensbedrohliche Erkrankung bedeuten [1,2]. Wichtige Blutgasinterpretation Ein normales…

ArtikelEchokardiographie
Artefakte in der Ultraschallbildgebung

…Strukturen falsch dar Die Echogenität ist definiert als die Intensität der reflektierten Schallwellen. Strukturen mit hoher Echogenität reflektieren mehr Ultraschall und erscheinen auf dem Bild…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusarrest & Sinuspause: EKG und klinische Bedeutung

…Sinusknoten ≥2 Sekunden lang keinen Impuls abgibt. Das Fehlen eines Impulses in einem Zeitraum <2 Sekunden ist definiert als Sinuspause. Siehe Abbildung 1. Abbildung 1…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…die sich einige Stunden bis etwa 4 Tage nach dem Infarkt entwickelt und gewöhnlich vorübergehend ist. Späte Perikarditis nach akutem Myokardinfarkt , traditionell als Dressler Syndrom…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…zu tun: 1. Atemweg, Atemarbeit, Bewusstseinslage und Kreislauf beurteilen. 2. Kontrolliert Sauerstoff geben mit einem Ziel von 88 bis 92 Prozent, bis das Hyperkapnierisiko eingeschätzt…

ArtikelEKG
Elektrischer Alternans

…nicht mehr normal relaxieren können, und die Ventrikel können sogar während der Diastole komprimiert werden. Dies verursacht nachteilige hämodynamische Wirkungen. Dieser Zustand wird als Herztamponade…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre diastolische Funktion

…die Aorta aus. Dabei wird jedes Mal der Aortenwiderstand überwunden, der typischerweise 110 mmHg oder mehr beträgt. Es ist einfach zu verstehen, warum die systolische…

ArtikelEchokardiographie
Zweidimensionale (2D) Echokardiographie

…möglich, die Bildrate bis zu einem gewissen Grad anzupassen. Das Ultraschallbild Abbildung 4. Beispiel für ein Ultraschallbild. Diese Ansicht wird als parasternale lange Achse bezeichnet…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappenstenose

…der Inspiration größer). Die folgenden Befunde sprechen für eine Trikuspidalklappenstenose: Die maximale Strömungsgeschwindigkeit beträgt mehr als 1 m/s Die Druckhalbwertszeit (engl. pressure half time…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…Sie ist gekennzeichnet durch eine verlängerte Angina pectoris in Ruhe, üblicherweise mit einer Dauer von mehr als 20 Minuten; eine neu aufgetretene schwere Angina pectoris…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…mit erhöhten Blutzuckerwerten über 2–5 Tage rechnen. Vermutete oder bekannte Sehnenruptur. Ausbleibendes Ansprechen auf frühere Injektionen an derselben Stelle. Mehr als drei Injektionen an…

ArtikelProzeduren
Ösophagus-EKG

…Welle verborgen liegt. Der gesamte Wert der Untersuchung liegt im Verhältnis zwischen der Zahl der Vorhof und der Kammerkomplexe — mehr Vorhof als Kammerkomplexe, gleich viele…

ArtikelEKG
Beurteilung von Fehlfunktionen eines Herzschrittmachers

…Dies geschieht durch wiederholtes Stimulieren mit allmählich abnehmender Energiemengen, bis der Stimulus keine Aktivierung mehr auslöst. Der Herzschrittmacher wird dann auf die minimale Energie eingestellt…

ArtikelNephrologie
eGFR-Rechner (CKD-EPI 2021, MDRD, Cockcroft-Gault)

…berechnen; viele Arzneimitteldosierungen basieren darauf Gute Validierung bei moderater bis schwerer Niereninsuffizienz (< 60) Höhere Genauigkeit insbesondere bei eGFR 60 ml/min/1,73 m²…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Grundumsatz (BMR) und täglicher Energieverbrauch

…TDEE) wird der BMR mit einem Aktivitäts Faktor multipliziert. Beispiele für moderate Aktivität sind etwa Faktor 1,55. Somit ergibt sich: TDEE ≈ BMR × Aktivitäts Faktor…

ArtikelEchokardiographie
Technische Aspekte des Ultraschallbildes

…in der Dichte ist, desto mehr Ultraschallwellen werden reflektiert. Dies erklärt, warum Geweberänder als hellere Strukturen auf dem Ultraschallbild erscheinen. Abbildung 2. Visualisierung von reflektierten…

ArtikelProzeduren
Temperaturkontrolle nach Herzstillstand

…°C über 24 Stunden gegen 37 °C bei nicht defibrillierbarem Initialrhythmus Mehr Patienten mit gutem neurologischem Ergebnis (CPC 1–2) nach 90 Tagen, 10,2 %…

ArtikelKardiologie
Therapieresistente Hypertonie: Diagnostik und Behandlung

…Andere Leitlinienformulierungen definieren die therapieresistente Hypertonie ebenfalls als einen Blutdruck oberhalb des Zielbereichs trotz dreier oder mehr Antihypertensiva aus unterschiedlichen Wirkstoffklassen in maximalen oder maximal…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…Episoden, bei begleitender somatischer Erkrankung oder nach lang andauerndem sehr hohem Konsum Mehr als 90 Prozent der Entzugskrampfanfälle treten innerhalb von 48 Stunden auf. Spätere…

ArtikelReferenzwerte
Kreislauf- und hämodynamische Parameter

…passive Anheben der Beine mit einem Anstieg des Schlagvolumens 10 % oder die Variabilität der V. cava inferior . Ohne Reagibilität schadet Volumengabe mehr, als sie nützt.

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…Azidose. Ein geschätzter Bedarf von mindestens 4 Erythrozytenkonzentraten innerhalb von 1 Stunde. Ein tatsächlicher Bedarf von mehr als 3 Erythrozytenkonzentraten während einer zusammenhängenden Stunde. Das…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinustachykardie & inadäquate Sinustachykardie

…EKG Eigenschaften der Sinustachykardie Beachten Sie, dass es bei Herzfrequenzen von mehr als 140 Schlägen pro Minute schwierig sein kann, die P Wellen von der…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Spontane Coronardissektion

…Erscheinungsbild und in der Regel leicht zu erkennen Typ 2 Lange, glatte, diffuse Lumeneinengung, typischerweise über mehr als 20–30 mm reichend Das häufigste Muster…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…nicht bei Bewusstseinsminderung, Fokalneurologie oder Krampfanfällen —, da die Verzögerung mehr kostet, als das Bild beiträgt. Nur klinische Einklemmungszeichen brechen die Punktion ab, und dann werden…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…bestimmte Phenoxycarbonsäure Herbizide (2,4 D, MCPA) und die Methotrexatüberdosierung. Das Tumorlysesyndrom findet sich in älteren Handlungsanweisungen als Indikation, wird jedoch nicht mehr routinemäßig empfohlen …