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ArtikelProzeduren
Invasive Koronarangiografie: Indikationen und vaskulärer Zugang

…Koronarangiografie (ICA) ist eine katheterbasierte Untersuchung, bei der der Koronararterienbaum nach selektiver intrakoronarer Kontrastmittelinjektion unter Durchleuchtung dargestellt wird. Hierzu werden Führungsdrähte und diagnostische Katheter von…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Spontane Coronardissektion

…das Ehlers Danlos Syndrom. Die FMD kann klinisch inapparent sein und mehrere Gefäßterritorien betreffen, darunter die Nieren , Karotis , Vertebralis und Koronararterien. In einer im Ausgangsmaterial…

ArtikelEchokardiographie
Myokardmechanik: Struktur und Funktion der Myokardfasern

Struktur und kontraktile Funktion der Myokardfasern Die linke Ventrikelwand kann in mehrere Schichten unterteilt werden. Diese Schichten ähneln denen von Arterien im gesamten Kreislaufsystem (Abbildung…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

…arterielle Läsionen hervorbringen. Obwohl die epikardialen Koronararterien einen wichtigen Manifestationsort darstellen, ist die Atherosklerose eine systemische Erkrankung und kann mehrere arterielle Stromgebiete betreffen. Die Arterienwand…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Tumore

…der Lokalisation, den hämodynamischen Effekten und möglichen Auswirkungen auf die Koronararterien abhängen. Die Tumore können lange Zeit asymptomatisch sein und erst bei der Untersuchung anderer…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Refraktäre Angina: Optionen bei Versagen der Standardtherapie

…nicht kontrolliert werden kann. Angina oder Ischämie bei nichtobstruktiven Koronararterien (ANOCA/INOCA), nachdem durch eine adäquate Diagnostik der relevante Endotyp identifiziert und dessen Behandlungsoptionen ausgeschöpft…

ArtikelEKG
Takotsubo-Kardiomyopathie

…klinischen Präsentation werden diese Patienten sofort zur Angiographie überwiesen, dort kann jedoch keine Koronararterienokklusion festgestellt werden. Die Injektion von Kontrastmitteln in den Ventrikel zeigt stattdessen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Vulnerable Plaque und Mechanismen des akuten Koronarverschlusses

…berücksichtigt sowohl die Plaque als auch den Patienten. Im gesamten Koronarbaum können mehrere potenziell hochriskante Plaques vorhanden sein, während Entzündung und Thromboseneigung häufig systemisch und…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappenstenose

…A) verursacht wird. Rheumatische Herzerkrankungen können in jedem Alter auftreten und das Vorliegen von mehreren Klappenläsionen ist häufig (typischerweise die Aorten und Mitralklappe). Die rheumatische…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt: Diagnose und EKG-Kriterien

…Muster letztlich ein Myokardinfarkt vor. Der zugrunde liegende Prozess umfasst in der Regel die akute thrombotische Obstruktion einer epikardialen Koronararterie. Eine vulnerable atherosklerotische Plaque und…

ArtikelEchokardiographie
Beurteilung der linksventrikulären systolischen Funktion

Methoden zur Beurteilung der systolischen (kontraktilen) Funktion Zur Beurteilung der linksventrikulären systolischen Funktion stehen mehrere echokardiographische Methoden zur Verfügung. Diese Methoden beleuchten jeweils verschiedene Aspekte…

ArtikelEchokardiographie
Optimierung des Ultraschallbildes

…in der Echokardiographie Um optimale Ultraschallbilder zu erhalten, müssen während der Untersuchung mehrere Parameter kontinuierlich angepasst werden. In der Regel werden Untersuchungen in jeder echokardiographischen…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…mögliche Ursachen systematisch abarbeiten, mehrere nichtmedikamentöse Maßnahmen gleichzeitig umsetzen und Arzneimittel nur bei schwerer Agitation oder ausgeprägtem Leidensdruck einsetzen. Das Delir ist ein akutes neuropsychiatrisches…

ArtikelEchokardiographie
Perikarderguss und Herztamponade

…es wichtig, eine sorgfältige Untersuchung durchzuführen, da mehrere Krankheitszustände die Hämodynamik beeinflussen können und die zugrunde liegende Ursache häufig schwerwiegend ist (z.B. Malignität, Amyloidose…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Hypertonie: Klassifikation und Behandlungsprinzipien

…eine chronisch thromboembolische Obstruktion oder verschiedene sonstige Erkrankungen verursacht werden. Da mehrere Mechanismen gleichzeitig vorliegen können, müssen Diagnose und Klassifikation die Hämodynamik mit dem klinischen…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…bevor die Alkoholkonzentration null erreicht hat, und mehrere Syndrome können sich überlappen [1,4]. Zeit nach deutlicher Reduktion oder letzter Zufuhr Typisches klinisches Bild : : 4…

ArtikelEchokardiographie
Artefakte in der Ultraschallbildgebung

…erzeugt eine Kopie des Reflektors auf dem Bild. Daher kann das Ultraschallbild mehrere Kopien einer dichten Struktur anzeigen. Solche Artefakte werden als Wiederholungsartefakte (auch Reverberationen…

ArtikelBelastungs-EKG
Berechnung der maximalen Herzfrequenz (HFₘₐₓ)

…2. Wichtige Formeln zur Abschätzung der HFₘₐₓ Im Folgenden werden mehrere etablierte Formeln zur Abschätzung der maximalen Herzfrequenz dargestellt. Formel Formeltext Anmerkungen Haskell & Fox (klassisch…

ArtikelEKG
Das PR-Intervall und die PR-Strecke

…Welle wird gegen die PR Strecke als Basislinie gemessen. Mehrere Zustände können die Fähigkeit des atrioventrikulären (AV )Knotens vermindern, den Vorhofimpuls auf die Kammern überzuleiten…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Grundumsatz (BMR) und täglicher Energieverbrauch

…BMR × Aktivitäts Faktor Zweck und klinische Bedeutung Die Abschätzung des Grundumsatzes und des daraus abgeleiteten Kalorienbedarfs dient mehreren Zwecken: Planung von Ernährung und Gewichtssteuerung (z…

ArtikelProzeduren
Hautbiopsie — Stanzbiopsie, Shave-Biopsie und Exzision

…Einfach, gutes kosmetisches Ergebnis Verdacht auf kutanes Lymphom Mehrere Stanzen 4–6 mm Breite Probenentnahme erhöht die Ausbeute Kontraindikationen Absolute Kontraindikationen gibt es nicht. Vorsicht…

ArtikelEchokardiographie
Herzinsuffizienz

…das Leben verlängern, Symptome lindern und das Risiko eines Krankenhausaufenthalts für Patienten mit Herzinsuffizienz verringern. Mehrere richtungsweisende Studien folgten und zeigten, dass Betablocker, ACE Hemmer…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Intravaskuläre Bildgebung: IVUS und OCT zur PCI-Optimierung

…Läsionen zu identifizieren und die perkutane Koronarintervention (PCI) zu optimieren. Die Bildgebung kann daher mehrere Phasen der Intervention beeinflussen: Läsionsvorbereitung; Auswahl von Stentdurchmesser und länge…

ArtikelWissensbasis
Korrektur des Natrium-Spiegels bei Hyperglykämie

…Korrektur“) erforderlich. 2. Formeln zur Korrektur des Natriumwerts Mehrere Formeln existieren, die den Effekt der Hyperglykämie auf das gemessene Natrium mathematisch berücksichtigen. Zwei gängige Formeln…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre Funktion

…Der Großteil der Erläuterungen betrifft die linksventrikuläre Funktion, die über mehrere Jahrzehnte hinweg intensiv erforscht wurde. Die linksventrikuläre Funktion korreliert stark mit der Gesamt und…

ArtikelNeurologie
NIH Stroke Scale (NIHSS)

…Grundlage für Qualitäts­indikatoren und Versorgungs­register. 5. Evidenzlage und prognostische Bedeutung Mehrere Studien zeigen, dass höhere NIHSS Werte mit größerem infarzierten Hirnvolumen, schlechterer funktioneller Erholung und…

ArtikelEchokardiographie
Relaxation des linken Ventrikels

…das Myokard ist, desto langsamer und weniger ausgeprägt ist die Relaxation. Linksventrikuläre Compliance Mehrere Faktoren beeinflussen die ventrikuläre Compliance. Zu diesen Faktoren gehören Alter, Nachlast…

ArtikelEchokardiographie
Tachykardie-induzierte Kardiomyopathie

…erholt sich nach Wiederherstellung des Sinusrhythmus (oder eines anderen Rhythmus mit normaler ventrikulärer Frequenz und Aktivierung) vollständig. Dies kann jedoch mehrere Monate dauern. Tabelle 1…