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ArtikelEchokardiographie
Aortenklappenstenose

…unten) haben eine 3 Jahres Überlebensrate von 50% ( Eleid et al ). Die Ursachen der Aortenklappenstenose weisen deutliche geographische Unterschiede auf. In Ländern mit hohem Einkommen…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

…und sich nach Dosisreduktion oder Absetzen der Therapie bessern oder zurückbilden. Klinisch wird sie unterteilt in: Komplette Intoleranz: Unfähigkeit, irgendeine Dosis irgendeines Statins zu tolerieren…

ArtikelReizleitungsstörungen
Management und Behandlung von AV-Blöcken

…1, 2 & 3) Die Evaluation von Patienten mit Verdacht auf einen AV Block erfordert eine gründliche Anamnese (mit Schwerpunkt auf Ursachen von AV Blöcken, siehe…

ArtikelKardiologie
Bauchaortenaneurysma: Screening und Verlaufskontrolle

Definition und Pathophysiologie Ein Bauchaortenaneurysma (BAA) wird diagnostiziert, wenn der Durchmesser der Bauchaorta 3 cm überschreitet. Die meisten BAA liegen unterhalb der Nierenarterien und stehen…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…sind: 1. Benzodiazepin in ausreichender und wiederholter Dosis , titriert nach klinischer Wirkung. 2. Frühzeitig parenterales Thiamin , möglichst vor oder gleichzeitig mit der Kohlenhydratzufuhr. 3. Rasche…

ArtikelReizleitungsstörungen
AV-Block dritten Grades

…PQ Intervall unterschiedlich erscheint). Management des AV Block dritten Grades Das Management der AV Blöcke 1, 2 und 3 wird in einem separaten Artikel diskutiert.

ArtikelProzeduren
Harnblasenkatheterisierung

…und Meatus mit der Waschlösung in kreisenden Bewegungen von außen nach innen reinigen. Zwischen den Zügen die Kompresse wechseln. 3. 10–20 ml Lidocaingel in

ArtikelReferenzwerte
Kreislauf- und hämodynamische Parameter

…Drücke in Herz und Lungenkreislauf Fluss, Widerstand und Sauerstofftransport Formeln Arterieller Mitteldruck (MAP) = diastolisch + (systolisch − diastolisch)/3 Herzzeitvolumen = Schlagvolumen × Herzfrequenz SVR = 80…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Lipidsenkende Therapie: Statine als Erstlinientherapie

…Cholesterins (LDL C), des primären Lipidziels in der modernen Sekundärprävention. Statine hemmen die hepatische 3 Hydroxy 3 methylglutaryl Coenzym A Reduktase, ein Schlüsselenzym der Cholesterinsynthese…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Refraktäre Angina: Optionen bei Versagen der Standardtherapie

…durch Beschwerden, die länger als 3 Monate anhalten und einer gesicherten reversiblen Myokardischämie in einer von zwei Konstellationen zuzuordnen sind: Obstruktive koronare Herzkrankheit (KHK), die…

ArtikelEKG
Sgarbossa Kriterien (Original)

…ST Senkung ≥ 1 mm in einer der Ableitungen V1–V3 3 Punkte 3 Übermässige diskordante ST Hebung 5 mm in einer Ableitung mit negativem QRS…

ArtikelEKG
ST-Hebung

…dass ein Cut Off von ≥3 Punkten eine Sensitivität von 20— 36% und eine Spezifität von 90— 98% für einen akuten ST Hebungsinfarkt (STEMI) bei…

ArtikelKardiologie
6-Minuten-Gehtest (6MWT)

…Therapie wirksamkeit. 3. Kontraindikationen und Sicherheitsaspekte Absolute Kontraindikationen sind seltener, typischerweise umfasst das: Unstabile Angina pectoris oder Myokardinfarkt in den letzten 30 Tagen. Schwer instabiler…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…2. Kontrolliert Sauerstoff geben mit einem Ziel von 88 bis 92 Prozent, bis das Hyperkapnierisiko eingeschätzt ist. 3. Arterielle Blutgasanalyse bei beeinträchtigter Atmung, niedriger Sättigung…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…wird [1,2]. In einer Metaanalyse von drei Phase 3 Studien war Tenecteplase Alteplase hinsichtlich eines exzellenten funktionellen Ergebnisses nicht unterlegen, ohne erhöhtes Risiko für…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Amiodaron: Ladung, Erhaltungsdosierung und Überwachungsschema

…die Plasmaspitzenkonzentrationen nach 3 bis 6 Stunden erreicht. Amiodaron wird extensiv hepatisch metabolisiert, wobei Desethylamiodaron als Hauptmetabolit entsteht. Beide Substanzen akkumulieren ausgeprägt in der Leber…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…gibt mehrere Graduierungssysteme, und keine Graduierung ersetzt die unmittelbare klinische Beurteilung. Die aktualisierte internationale Graduierung umfasst fünf Stufen, wobei leichte Haut und Schleimhautreaktionen in den…

ArtikelEchokardiographie
Artefakte in der Ultraschallbildgebung

…beiden Seiten des wahren Reflektors mehrere Nebenkeulenartefakte erzeugt werden. Wenn viele Nebenkeulenartefakte erzeugt werden, können sie als kontinuierliche Struktur erscheinen, wie in Abbildung 5C dargestellt…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Bempedoinsäure: Evidenzlage und klinische Anwendung

…ein zytosolisches Enzym, das in der Cholesterinsynthese der 3 Hydroxy 3 methylglutaryl Coenzym A Reduktase vorgeschaltet ist. Die Hemmung der ACL reduziert die hepatische Cholesterinsynthese…

ArtikelBelastungs-EKG
Berechnung der maximalen Herzfrequenz (HFₘₐₓ)

…HFₘₐₓ Im Folgenden werden mehrere etablierte Formeln zur Abschätzung der maximalen Herzfrequenz dargestellt. Formel Formeltext Anmerkungen Haskell & Fox (klassisch) HFₘₐₓ ≈ 220 − Alter (in Jahren) Älteste…

ArtikelReferenzwerte
Blutdruck

…109 Hypertonie Grad 3 ≥ 180 und/oder ≥ 110 Isolierte systolische Hypertonie ≥ 140 und < 90 Grenzwerte der verschiedenen Messmethoden Messtechnik Fehler in der Messtechnik sind…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Child-Pugh-Score (Leberzirrhose)

…verbreitetes Prognoseinstrument zur Beurteilung des Schweregrads einer Leberzirrhose dar. Ursprünglich in den 1960er/1970er Jahren entwickelt, diente der Score zunächst zur Abschätzung der Operations und…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…mögliche Ursachen systematisch abarbeiten, mehrere nichtmedikamentöse Maßnahmen gleichzeitig umsetzen und Arzneimittel nur bei schwerer Agitation oder ausgeprägtem Leidensdruck einsetzen. Das Delir ist ein akutes neuropsychiatrisches…

ArtikelEchokardiographie
Der Ultraschallkopf

…dann an das Ultraschallgerät zurückgesendet, wo das elektrische Signal interpretiert und in ein Bild übersetzt wird (Abbildung 3). Abbildung 3. Piezoelektrische Kristalle und der piezoelektrische…

ArtikelReferenzwerte
Echokardiographie

…cm) < 0,3 0,3 0,6 0,6 PHT (Druckhalbwertszeit) im CW Doppler 500 200 500 < 200 Diastolische Flussumkehr in der Aorta…

ArtikelProzeduren
Edrophonium-Test

…Dekrement ≥ 10 % bei 3 Hz, Sensitivität etwa 75 %; Einzelfaser EMG etwa 95 %). Kontraindikationen Bekannte Überempfindlichkeit gegen Edrophonium. Mechanische Obstruktion im Darm oder in den Harnwegen…

ArtikelProzeduren
Endotracheale Intubation

…wo vorhanden, direktes Laryngoskop mit Macintosh 3 und 4 als Reserve, stets mit geprüfter Lichtquelle. Tuben in drei Größen, Mandrin oder Bougie vor der Induktion…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…später injizieren. Vorbereitung und Material Alkoholische Chlorhexidinlösung 5 mg/ml: mit 3–4 Tupfern in weiten Kreisen desinfizieren und einige Minuten trocknen lassen , bevor die…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
HAS-BLED Score

…oraler Antikoagulation abschätzbar zu machen. Er ist in den aktuellen Leitlinien der European Society of Cardiology (ESC) zur Nutzung als Teil der Risikoberatung empfohlen. 2…

ArtikelGenetische und sonstige Erkrankungen
HCM Risk‑SCD Score bei Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM)

…Noonan Syndrom) laut Empfehlung. 3. Eingangsvariablen und Berechnungsmodell Der Score basiert auf einer multivariaten Regressionsgleichung mit folgenden Parametern: Alter bei Untersuchung (Jahre) Maximale Wanddicke des…

ArtikelNephrologie
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

Akutvorgehen in Kürze Die Behandlungsintensität richtet sich nach EKG Veränderungen, Symptomen, Anstiegsgeschwindigkeit, Nierenfunktion und klinischem Zusammenhang , nicht nach dem Kaliumwert allein. Ein normales EKG schließt…