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ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
CHA₂DS₂‑VASc‑Score und CHA₂DS₂‑VA‑Score

…Klinische Anwendung In der Praxis erfolgt bei jeder Patientin oder jedem Patienten mit nicht valvulärem Vorhofflimmern die Erhebung der genannten Risikofaktoren und die Berechnung des…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…mit anderen schwachen Säuren, sofern das Giftinformationszentrum dies empfiehlt, beispielsweise bestimmte Phenoxycarbonsäure Herbizide (2,4 D, MCPA) und die Methotrexatüberdosierung. Das Tumorlysesyndrom findet sich in…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Instabile Angina pectoris: Definition und moderne Behandlung

…sind, kann eine myokardiale Ischämie auch durch andere Mechanismen verursacht werden. Differenzialdiagnosen und alternative Ursachen einer Troponinfreisetzung müssen daher während der gesamten Diagnostik berücksichtigt werden…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…Niedermolekulares Heparin, sofern nicht kontraindiziert Oberkörper 30–45° Ulkusprophylaxe Bei Beatmung, Koagulopathie oder gastrointestinaler Blutung in der Anamnese Refeeding Syndrom Risiko bei Hungerzuständen, Alkoholkrankheit, Anorexie…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Risikobeurteilung mit SCORE2 und SCORE2-OP

…wenn bestimmte klinische Erkrankungen vorliegen. Hierzu gehören Diabetes mellitus, familiäre Hypercholesterinämie, eine etablierte kardiovaskuläre Erkrankung, eine moderate oder schwere CKD oder eine HMOD. In SCORE2…

ArtikelNeurologie
Akuter Schwindel: Kurzübersicht zu HINTS und Differenzialdiagnostik

…andere zentrale Erkrankung Neurologischer Status, Gang und Rumpfstabilität, häufig MRT Episodisch ausgelöstes vestibuläres Syndrom Kurze Attacken, meist Sekunden, reproduzierbar durch bestimmte Lageänderungen ausgelöst Benigner Lagerungsschwindel…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…mit einer therapieassoziierten Neutropenie in der Krebsbehandlung. Kinder, Schwangere, Patienten nach allogener Stammzelltransplantation und Patienten unter CAR T Zell oder anderen fortgeschrittenen Immuntherapien können eigene…

ArtikelProzeduren
Postmortale Organspende

…Widerspruchslösung mit vermuteter Zustimmung, wie sie andere europäische Länder kennen, besteht hier nicht. Der Wille wird in dieser Reihenfolge abgeklärt: 1. Organspende Register beim Bundesinstitut…

ArtikelProzeduren
Ulcus cruris — Wunddebridement und Kompressionstherapie

…entsprechend der Exsudatmenge, Randschutz (Zinkpaste, Barrierefilm). Kompressionsmaterial: Zweilagensystem, Vierlagensystem, Kurzzugbinde, Zinkleimverband (Unna boot) oder Kompressionsstrumpf der Klasse 2–3. Maßband für den Knöchelumfang — er bestimmt…

ArtikelEchokardiographie
Continuous-wave-Doppler (kontinuierlicher Doppler)

…des Ultraschalls und der andere zum Analysieren von reflektierten Schallwellen. Der Hauptunterschied zwischen kontinuierlichem Doppler und gepulstem Doppler besteht darin, dass der Ultraschall beim ersteren…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt: Diagnose und EKG-Kriterien

…und andere systemische Einflüsse bestimmt. Das Ausmaß der Myokardschädigung wird nicht nur durch die epikardiale Obstruktion, sondern auch durch die Vulnerabilität des Myokards und der…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…in erster Linie über die Whipple Trias definiert: 1. Symptome oder Zeichen, die mit einer Hypoglykämie vereinbar sind. 2. Eine dokumentiert niedrige Plasmaglukose während der…

ArtikelEchokardiographie
Perikarderguss und Herztamponade

…abzuschätzen. In Bezug auf die Lage kann ein Erguss generell (zirkumferentiell) oder lokalisiert (in einem bestimmten Bereich) sein. Der Erguss kann aus seröser Flüssigkeit (Transudat)…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…beitragen. Dennoch wird das Risiko für Arrhythmien und den plötzlichen Herztod meist durch das Vorliegen und den Schweregrad der zugrunde liegenden kardiovaskulären Erkrankung bestimmt. Erregungsleitungsstörungen…

ArtikelNephrologie
Hyponatriämie: Kurzübersicht zu Abklärung und Korrektur

…2. Neurologische Symptome beurteilen und gleichzeitig andere akute Ursachen ausschließen, beispielsweise Hypoglykämie, Intoxikation, Schlaganfall, Meningitis und einen postiktalen Zustand. 3. Ein erneutes Plasmanatrium bestimmen, wenn…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

…oder andere extrakorporale Verfahren (erfordert einen großlumigen Dialysekatheter, keinen gewöhnlichen dreilumigen Katheter). Messung des zentralen Venendrucks und der zentralvenösen Sauerstoffsättigung. Wiederholte Blutentnahmen in der Intensivmedizin…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…bei Verdacht auf eine idiopathische intrakranielle Hypertension. Therapeutische Entlastungspunktion bei idiopathischer intrakranieller Hypertension und in der Abklärung vor einer Shuntoperation. Kontraindikationen Klinische Einklemmungszeichen — tiefe Bewusstlosigkeit…

ArtikelEKG
Die elektrische Herzachse: EKG und Physiologie

…Achse gradgenau. Sie lässt sich auch manuell näherungsweise bestimmen, indem die Nettorichtung des QRS Komplexes in den Ableitungen I und II beurteilt wird. Dabei gelten…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflimmern beim kritisch kranken Patienten

…einer akuten hämodynamischen Beeinträchtigung, einem Lungenödem oder Hinweisen auf eine koronare Ischämie einhergeht. Diese Befunde bestimmen die Dringlichkeit und die Art der Intervention. Die Beurteilung

ArtikelKardiologie
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…sie in der schwedischen Vorlage stehen.) Grundprinzipien der Behandlung Der Patient ist in einer Notaufnahme, auf einer Intensivstation, einer kardiologischen Intensiveinheit oder einer anderen Einheit…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronarkalkbestimmung: Prognostische Anwendung in der Praxis

…Koronarkalks in einer aus anderer Indikation durchgeführten Thorax CT können ebenfalls zur Risikobeurteilung beitragen. Wenn solche Befunde vorliegen, wird eine visuelle Einteilung der Koronarverkalkung in…

ArtikelEchokardiographie
Dehnung, Dehnungsrate und Speckle-Tracking

…Die Kontraktion in dieser Schicht führt zu einer verdrehenden (rotierenden) Bewegung des gesamten linken Ventrikels. Basale Segmente drehen sich im Uhrzeigersinn und der Apex dreht…

ArtikelKardiologie
Vorhofflimmern: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Schlaganfallrisiko oder unsicherem Zeitpunkt den vorsichtigeren Weg wählen. Antikoagulanzien Risikoabschätzung mit dem CHA₂DS₂ VA (der Geschlechtspunkt ist in der schwedischen Empfehlung entfallen). Punkte Empfehlung : : 0…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
BMI berechnen (Body-Mass-Index)

…bei dem in bestimmten Patientengruppen Übergewicht mit günstigeren Überlebenschancen einhergeht – diese Beobachtungen sind Gegenstand intensiver wissenschaftlicher Debatten. Zusammenfassung Der Body Mass Index ist eine einfache…

ArtikelNeurologie
NIH Stroke Scale (NIHSS)

…3. Durchführung und Bewertung – Der Untersucher führt die Items in vorgeschriebener Reihenfolge durch und dokumentiert die erreichten Punktzahlen unmittelbar nach jedem Schritt. – Punkte sollten auf…

ArtikelEchokardiographie
Optimierung des Ultraschallbildes

…eine bestimmte Tiefe im Bild repräsentieren (Abbildung 1). Das untere Steuerelement passt die Verstärkung am unteren Rand des Bildes usw. an. TGC wird in der…

ArtikelEchokardiographie
Relaxation des linken Ventrikels

…dann in das Purkinje Netzwerk verzweigen (siehe Kardiale Elektrophysiologie: Das Aktionspotential). Die Impulsweiterleitung durch das Purkinje Netzwerk ist schnell und koordiniert, was eine Synchronisation der…

ArtikelKardiologie
Koronaranatomie und segmentale Klassifikation für Kliniker

…hämodynamische Bedeutung bestimmt. Eine zunächst moderat erscheinende Läsion kann funktionell relevant sein, während eine anatomisch hochgradige Läsion nicht unbedingt den Patienten identifiziert, der am ehesten…

ArtikelProzeduren
Spirometrie

…4. Maximale Einatmung bis zur totalen Lungenkapazität — rasch, mit minimaler Pause in der Endstellung (< 1 Sekunde). 5. Maximale forcierte Ausatmung : explosiver Beginn und danach…

ArtikelEchokardiographie
Die Koronararterien

…und ihre Beziehung zu den EKG Ableitungen. In Abbildung 1 wird ein Rechtsversorgungtyp gezeigt (d.h. die PDA wird von der RCA versorgt). Abbildung 1…

ArtikelProzeduren
Hautbiopsie — Stanzbiopsie, Shave-Biopsie und Exzision

…Schulter, Kieferlinie, Ohren. Anatomisch gefährliche Regionen: Äste des N. facialis in der Schläfenregion, N. accessorius im lateralen Halsdreieck, oberflächliche Nerven an Unterarm und Handrücken. Vorbereitungen…

ArtikelEKG
Indikationen für einen Herzschrittmacher

…das Management auf diese Ursache ausgerichtet sein. In Bezug auf Medikamente muss der klinische Bedarf nochmals überdacht werden, wenn Bradykardie eine Nebenwirkung des Medikaments darstellt…