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ArtikelMyocardial ischemia and infarction
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

…innerhalb der ersten Stunde. Daher sind eine rasche Erkennung, die Möglichkeit zur Defibrillation und eine unverzügliche Reperfusion entscheidend für das Überleben. Klinische Präsentation und Symptome…

ArtikelNeurologi
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…für Notfallmediziner beim Verdacht auf einen akuten ischämischen Schlaganfall. Sie umfasst Zeitfenster, Indikationen und Kontraindikationen der intravenösen Thrombolyse, die gewichtsadaptierte Tenecteplase Dosis, Blutdruckgrenzen, Überwachung, Komplikationen…

ArtikelProcedurer
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…Ergussmenge — eine bildgesteuerte Punktion in der Radiologie erwägen Die Grenzwerte für INR und Thrombozyten unterscheiden sich zwischen Regionen. Übliche Praxis ist eine Korrektur bei einem…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…Die Diagnose einer Perikarditis wird klinisch gestellt und durch zusätzliche Befunde gestützt. Für eine gesicherte Diagnose sind eine passende klinische Präsentation und mehr als ein…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Intravaskuläre Bildgebung: IVUS und OCT zur PCI-Optimierung

…Verfahren sind der intravaskuläre Ultraschall (IVUS) und die optische Kohärenztomografie (OCT). Im Gegensatz zur Koronarangiografie, die ein zweidimensionales Luminogramm erzeugt und eine begrenzte Spezifität für…

ArtikelEchocardiography
Aortenklappeninsuffizienz

…kann eine Myokardischämie verursachen, da das Herzzeitvolumen parallel zur steigenden Myokardbelastung (und damit steigendem Sauerstoffbedarf) abnimmt. Die häufigsten Ursachen für eine akute Aortenklappeninsuffizienz sind eine…

ArtikelEchocardiography
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…Schlaganfälle sind die dritthäufigste Todesursache in westlichen Ländern. Bei der Mehrheit der Patienten mit Schlaganfall oder TIA werden Ultraschalluntersuchungen durchgeführt. Der Zweck der Durchführung eines…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Adipositas und kardiovaskuläre Erkrankungen: Beurteilung und Behandlung

…metabolische, muskuloskelettale und psychische Komplikationen bestimmt. Symptome und Erkrankungen, die eine Abklärung veranlassen sollten, umfassen: Arterielle Hypertonie Dyspnoe Eingeschränkte Belastbarkeit Kongestive HF KHK Palpitationen oder…

ArtikelArrhythmias and arrhythmology
Vorhofflimmern beim kritisch kranken Patienten

…Eine Kardioversion ist im Allgemeinen nicht unmittelbar indiziert, wenn der Patient weiterhin deutlich dekompensiert ist, da Rezidive häufig sind, solange die auslösenden hämodynamischen und sympathischen…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…auf die Primär und Sekundärprävention. Beobachtungsdaten zeigen, dass ein Rauchstopp das Risiko für eine periphere arterielle Verschlusskrankheit, Myokardinfarkt, vorzeitigen Tod, Reinfarkt und extremitätenbedrohende Komplikationen senkt…

ArtikelArrhythmias and arrhythmology
Erworbenes Long-QT-Syndrom und medikamenteninduzierte Arrhythmien

…wird durch eine Kombination aus korrigierbaren und nicht korrigierbaren Risikofaktoren bestimmt. Das weibliche Geschlecht ist aufgrund des geschlechtsbedingt längeren QTc Intervalls anfälliger für diese Komplikationen…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläres Risiko bei Frauen: geschlechtsspezifische Faktoren

…die mit einem späteren kardiovaskulären Risiko assoziiert sind, gehören: Vorzeitige Menopause Vorzeitige Ovarialinsuffizienz Hypertensive Schwangerschaftserkrankungen Präeklampsie Frühgeburt Gestationsdiabetes Geburt eines Kindes mit niedrigem Geburtsgewicht für…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…Eine gute glykämische Kontrolle ist für die Prävention mikrovaskulärer Komplikationen wichtig, doch hat eine alleinige intensive Glukosesenkung bei T2DM nur geringe oder keine konsistenten Effekte…

ArtikelKardiologie
Bauchaortenaneurysma: Screening und Verlaufskontrolle

…ist Grundlage für geschlechtsspezifische Schwellenwerte bei Verlaufskontrollen und Versorgung. Klinische Präsentation und Symptome Die meisten BAA sind asymptomatisch und werden entweder bei einer routinemäßigen abdominalen…

ArtikelMedizinischer Rechner
Qp/Qs Shunt-Fraktion

…Qs Wert ≥ 1,5 wird häufig als Schwelle für eine Korrektur (z. B. Schirmverschluss oder OP) angesehen, sofern die pulmonalen Verhältnisse (Pulmonaliswiderstand) noch günstig sind…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Linksventrikulärer Thrombus nach Myokardinfarkt

…das Ausmaß der Myokardschädigung und deren Komplikationen – Schock, Reinfarkt, Myokardruptur und ventrikuläre Tachyarrhythmien – als durch die Embolisation selbst bedingt ist. Ein Thrombus kann sein: Wandständig…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
NSTEMI: Risikostratifizierung und Zeitpunkt der invasiven Strategie

…Hochrisikopatienten. Die Strategie kann allerdings periprozedurale Komplikationen und Blutungen erhöhen. Klinische Präsentation Das verfügbare Ausgangsmaterial enthält keine detaillierte Beschreibung der initialen Symptome eines NSTEMI. Es…

ArtikelNeurologi
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…Fünf Minuten sind die praktische Behandlungsgrenze, t1 genannt. Nach etwa 30 Minuten kontinuierlicher konvulsiver Aktivität, t2, steigt das Risiko einer bleibenden neuronalen Schädigung. Die Behandlung…

ArtikelMedizinischer Rechner
eGFR-Rechner (CKD-EPI 2021, MDRD, Cockcroft-Gault)

…nach einer bestätigten Funktionsminderung bzw. Nierenschädigung über ≥ 3 Monate. Zusätzlich zur G Kategorie ist die Albuminurie Kategorie (A1–A3 bzw. ACR Einordnung) essentiell für Risikostratifikation…

ArtikelEchocardiography
Herzinsuffizienz

…für Patienten mit Herzinsuffizienz verringern. Mehrere richtungsweisende Studien folgten und zeigten, dass Betablocker, ACE Hemmer und ARBs zur Behandlung einer Herzinsuffizienz wirksam sind. Auf die…

ArtikelEchocardiography
Pulmonalklappeninsuffizienz

…Komplikation eines Herzkatheters) Kongenitale Dysplasie/Aplasie der Pulmonalklappe Idiopathische Lungenarteriendilatation Ursachen der Pulmonalklappeninsuffizienz Eine Pulmonalklappeninsuffizienz führt zu einer rechtsventrikulären Volumenüberlastung, die nach und nach zu…

ArtikelEchocardiography
Aortenklappenstenose

…und mittlerem Einkommen ist die rheumatische Herzerkrankung die Hauptursache der Aortenklappenstenose. Die rheumatische Herzerkrankung ist eine Komplikation des rheumatischen Fiebers, welches durch eine Streptokokkeninfektion (Streptokokken…

ArtikelProcedurer
Otoskopie und Ohrspülung

…dem Mastoid und ein abstehendes Ohr gehören nicht zum Trommelfell, sind aber der wichtigste Befund, wenn sie vorliegen. 2. Den Gehörgang strecken : die Ohrmuschel bei…

ArtikelEchocardiography
Mitralklappeninsuffizienz

…Mitralklappeninsuffizienz Die akute Mitralklappeninsuffizienz ist relativ selten. Die häufigsten Ursachen sind wie folgt: Endokarditis Papillarmuskelruptur (Komplikation eines akuten Myokardinfarktes) Riss der Chordae tendineae Eine akuter…

ArtikelProcedurer
Arterielle Kanüle

…mit AV Fistel oder geplantem Gefäßzugang für die Dialyse. Vorangegangene Gefäßoperation in der Region. Koagulopathie und Thrombolysetherapie sind relative Kontraindikationen und sprechen für ein oberflächliches…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Vasospastische (Prinzmetal-)Angina: Provokationstests und Behandlung

…die keine physiologisch relevante Flusslimitierung verursachen. Die Mechanismen sind nicht vollständig geklärt. Zu den vermuteten Faktoren gehören eine Hyperkontraktilität oder Überempfindlichkeit der koronaren glatten Gefäßmuskulatur…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…die etwa 80 % der Fälle ausmacht. Weitere Ursachen sind akute mechanische Komplikationen – insbesondere ein Ventrikelseptumdefekt (VSD) und eine Papillarmuskelruptur mit akuter schwerer Mitralinsuffizienz –, ein überwiegender…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

…Makrophagen und sind an einer anhaltenden Entzündungsreaktion beteiligt. Lipidakkumulation, oxidativer Stress und Immunaktivierung verändern das lokale vaskuläre Milieu zunehmend. Die extrazelluläre Matrix ist ein aktiver…

ArtikelEchocardiography
Kardiale Tumore

…die Blutungen im Tumor darstellen. Das polypoide Myxom verursacht normalerweise hämodynamische Komplikationen aufgrund von Obstruktionen. Papilläre Myxome sind klein, haben ein gestrecktes Aussehen und haben…