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ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…die sich einige Stunden bis etwa 4 Tage nach dem Infarkt entwickelt und gewöhnlich vorübergehend ist. Späte Perikarditis nach akutem Myokardinfarkt , traditionell als Dressler Syndrom…

ArtikelMedizinischer Rechner
TIMI-Score bei STEMI

…Reperfusionsbeginn) 4 Stunden → 1 Punkt. Die maximale Punktzahl liegt in der Regel bei 14 (theoretisch), wobei in Praxiswerten häufig 9 oder mehr als Hochrisikogruppe…

ArtikelAkutsjukvård
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…Azidose. Ein geschätzter Bedarf von mindestens 4 Erythrozytenkonzentraten innerhalb von 1 Stunde. Ein tatsächlicher Bedarf von mehr als 3 Erythrozytenkonzentraten während einer zusammenhängenden Stunde. Das…

ArtikelPsykiatri
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…bis 7 Tage, mitunter länger Persistierender Entzug, insbesondere nach früheren schweren Episoden, bei begleitender somatischer Erkrankung oder nach lang andauerndem sehr hohem Konsum Mehr als…

ArtikelProcedurer
Fremdkörper in Ohr und Nase

…festgehalten zu werden. Durchführung Batterie und Magnete Eine Knopfzellenbatterie in Nase oder Gehörgang ist ein Notfall und kein Befund, der bis zum nächsten Tag warten…

ArtikelProcedurer
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…mit erhöhten Blutzuckerwerten über 2–5 Tage rechnen. Vermutete oder bekannte Sehnenruptur. Ausbleibendes Ansprechen auf frühere Injektionen an derselben Stelle. Mehr als drei Injektionen an…

ArtikelLungmedicin
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…auf Kohlendioxidretention, Bewusstseinsstörung oder Erwägung einer NIV. 4. Kurzwirksame Bronchodilatatoren geben. 5. Systemisches Kortikosteroid geben, wenn die Exazerbation mehr als leicht ausgeprägt ist. 6. Antibiotikaindikation…

ArtikelECG
Beurteilung von Fehlfunktionen eines Herzschrittmachers

…Stimulusamplitude und breite entsprechend der myokardialen Erregbarkeit zu kalibrieren. Dies geschieht durch wiederholtes Stimulieren mit allmählich abnehmender Energiemengen, bis der Stimulus keine Aktivierung mehr auslöst…

ArtikelEchocardiography
Zweidimensionale (2D) Echokardiographie

…möglich, die Bildrate bis zu einem gewissen Grad anzupassen. Das Ultraschallbild Abbildung 4. Beispiel für ein Ultraschallbild. Diese Ansicht wird als parasternale lange Achse bezeichnet…

ArtikelProcedurer
Ösophagus-EKG

…Vorhofdeflexionen deutlich werden, ohne zu übersteuern. 4. Die Einführtiefe abschätzen, indem vom Nasenflügel über das Ohrläppchen bis zur Mitte des Brustbeins gemessen wird. Die Tiefe…

ArtikelProcedurer
Sauerstofftherapie

…ohne mehr Sauerstoff zu liefern Einfache Gesichtsmaske 5–10 l/min 35–60 % Niemals unter 5 l/min — dann rückatmet der Patient Kohlendioxid aus der…

ArtikelArrhythmias and arrhythmology
Sinusarrest & Sinuspause: EKG und klinische Bedeutung

…als junktionaler Rhythmus bezeichnet. Das His Purkinje Netzwerk : Alle diese Leitungsbahnen besitzen eine Automatizität mit einer intrinsischen Depolarisationsfrequenz von etwa 20 bis 40 Schlägen pro…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…diagnostische elektrokardiografische Auffälligkeiten und mit oder ohne akuten Anstieg des kardialen Troponins. Das Spektrum reicht von einer asymptomatischen Präsentation bis zu anhaltenden thorakalen Beschwerden, Herzstillstand…

ArtikelArrhythmias and arrhythmology
Ventrikuläre Extrasystolen (VES)

…Dies gibt den Ventrikeln mehr Zeit, sich mit Blut zu füllen (verstärkte ventrikuläre Füllung). Patienten mit ventrikulären Extrasystolen nehmen diese häufig als Herzklopfen/Palpitationen wahr…

ArtikelProcedurer
Lumbalpunktion

…nicht bei Bewusstseinsminderung, Fokalneurologie oder Krampfanfällen —, da die Verzögerung mehr kostet, als das Bild beiträgt. Nur klinische Einklemmungszeichen brechen die Punktion ab, und dann werden…

ArtikelProcedurer
Temperaturkontrolle nach Herzstillstand

…°C über 24 Stunden gegen 37 °C bei nicht defibrillierbarem Initialrhythmus Mehr Patienten mit gutem neurologischem Ergebnis (CPC 1–2) nach 90 Tagen, 10,2 %…

ArtikelEchocardiography
Technische Aspekte des Ultraschallbildes

…in der Dichte ist, desto mehr Ultraschallwellen werden reflektiert. Dies erklärt, warum Geweberänder als hellere Strukturen auf dem Ultraschallbild erscheinen. Abbildung 2. Visualisierung von reflektierten…

ArtikelEchocardiography
Perikarderguss und Herztamponade

…bestimmten Bereich) sein. Der Erguss kann aus seröser Flüssigkeit (Transudat), proteinreicher Flüssigkeit (Exsudat) bis zu reinem Blut (Exsudat) bestehen. Oft ist ein Perikarderguss ein Zufallsbefund (

ArtikelNjurmedicin
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…Regel gefährlicher als ein entsprechender stabiler chronischer Wert [4]. Die Gradeinteilung darf nicht mechanisch angewendet werden. Eine Person mit einem Plasmakalium von 6,2 mmol…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…hat eine andere Insulinempfindlichkeit als zu Hause: weniger Nahrung, mehr Stress, häufig Kortison, häufig eine verschlechterte Nierenfunktion. Basalinsulin, Mahlzeiteninsulin und Korrekturdosis als drei getrennte Zeilen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

…unter Einnahme von vier oder mehr Antihypertensiva kontrollieren. Mögliche klinische Konstellationen, die auf einen PA hindeuten, sind: Hypertonie Grad 2 oder 3 Resistente Hypertonie Wiederholt…

ArtikelEchocardiography
Artefakte in der Ultraschallbildgebung

…Strukturen falsch dar Die Echogenität ist definiert als die Intensität der reflektierten Schallwellen. Strukturen mit hoher Echogenität reflektieren mehr Ultraschall und erscheinen auf dem Bild…

ArtikelEchocardiography
Dilatative Kardiomyopathie

…einer dilatativen Kardiomyopathie aufweisen werden ( Burkett et al ). Mehr als 100 Gene sind mit einer dilatativen Kardiomyopathie assoziiert. Die meisten davon kodieren Proteine im Sarkomer…

ArtikelProcedurer
Alkalisierung des Urins

…bestimmte Phenoxycarbonsäure Herbizide (2,4 D, MCPA) und die Methotrexatüberdosierung. Das Tumorlysesyndrom findet sich in älteren Handlungsanweisungen als Indikation, wird jedoch nicht mehr routinemäßig empfohlen …

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…war im Gegenteil mit mehr Pneumonien und längerer Verweildauer assoziiert, auch wenn die Ergebnisse dadurch beeinflusst werden, dass die kränksten Patienten häufiger intubiert werden [4]…

ArtikelEchocardiography
Linksventrikuläre diastolische Funktion

…Dabei wird jedes Mal der Aortenwiderstand überwunden, der typischerweise 110 mmHg oder mehr beträgt. Es ist einfach zu verstehen, warum die systolische Funktion für die…

ArtikelReferensvärden
Kreislauf- und hämodynamische Parameter

…passive Anheben der Beine mit einem Anstieg des Schlagvolumens 10 % oder die Variabilität der V. cava inferior . Ohne Reagibilität schadet Volumengabe mehr, als sie nützt.

ArtikelArrhythmias and arrhythmology
Vorhofflimmern beim kritisch kranken Patienten

…sollten eine erhöhte kardiale Troponinkonzentration und eine neue ST Senkung bei neu aufgetretenem VHF nicht ohne weitere Abklärung automatisch als Typ 2 Myokardinfarkt bezeichnet werden…

ArtikelMedizinischer Rechner
Berechnung der maximalen Herzfrequenz (HFₘₐₓ)

…Da individuelle Werte stark variieren können, sind Formeln stets als Richtwerte zu interpretieren. 2. Wichtige Formeln zur Abschätzung der HFₘₐₓ Im Folgenden werden mehrere etablierte…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Spontane Coronardissektion

…klassische Erscheinungsbild und in der Regel leicht zu erkennen Typ 2 Lange, glatte, diffuse Lumeneinengung, typischerweise über mehr als 20–30 mm reichend Das häufigste…

ArtikelProcedurer
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…Erwachsener insgesamt 5–15 mg Morphin benötigt. Wird mehr ohne Wirkung benötigt: den Schmerzmechanismus überdenken, statt weiter zu steigern. Der Sedierungsgrad wird nach einer vierstufigen…

ArtikelConduction defects
Linksschenkelblock (LSB): EKG-Kriterien, Ursachen, Management

…ist erforderlich, um einen Schenkelblock zu diagnostizieren. Beachte auch, dass sowohl der Linksschenkelblock (LSB) als auch der Rechtsschenkelblock (RSB) deutliche ST T Veränderungen verursachen, einschließlich…