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ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…die aus strukturellen oder funktionellen Anomalien der Koronararterien oder der koronaren Mikrozirkulation hervorgehen. Diese Anomalien können ein vorübergehendes und reversibles Missverhältnis zwischen myokardialem Sauerstoffbedarf und…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Intravaskuläre Bildgebung: IVUS und OCT zur PCI-Optimierung

…eine andere okkulte strukturelle Anomalie nachweisen. IVUS IVUS erzeugt Bilder, indem von einem intrakoronaren Katheter Ultraschall ausgesendet und die von der Gefäßwand reflektierten Echos aufgezeichnet…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
ACE-Hemmer: Initiation, Titration und Kreatinin-Monitoring

…Hemmer direkt auf die Konversions Enzymatik. Beide Substanzgruppen reduzieren den intraglomerulären Druck durch eine disproportional stärkere Vasodilatation der efferenten Arteriolen, was die glomeruläre Hyperfiltration und…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Ezetimib: Stellenwert in der Therapie und erwartete LDL-C-Senkung

…unbedingt die stärkere Wirkung eines PCSK9 Inhibitors erforderlich macht. Stellenwert in der lipidsenkenden Therapie Allgemeine Therapiesequenz Eine hochintensive Statintherapie bleibt die Grundlage der lipidsenkenden Behandlung…

ArtikelProcedurer
Arterielle Kanüle

…Eine stärkere Extension macht die Arterie schwerer tastbar. Durchführung Katheter über Nadel (direkte Technik) 1. Den Verlauf der Arterie mit zwei Fingerkuppen tasten und die…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
PCSK9-Inhibitoren: Indikationen, Wirksamkeit und Zugang

…Populationen eine deutlich stärkere LDL C Senkung als Ezetimib gezeigt. Bei symptomatischer atherosklerotischer Erkrankung weist die internationale Leitlinie auf einen Nutzen der zusätzlichen PCSK9 Hemmung…

ArtikelECG
Klinische Elektrokardiographie und EKG-Interpretation

…da diese mit der ventrikulären Depolarisation (d.h. dem QRS Komplex) zusammenfällt, welche viel stärkere elektrische Potentiale aufweist. Zelltypen in der Elektrokardiologie Für das Verständnis…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…2. Besteht eine Leberzirrhose oder ein anderer starker Verdacht auf eine portale Hypertension? Varizenblutung und Ulkusblutung werden bereits von der ersten Minute an unterschiedlich behandelt…

ArtikelProcedurer
Gipsverband und Immobilisation

…Wege, auf denen ein Gipsverband schadet, sind ein zu enger Sitz — die Schwellung kommt nach der Verletzung, nicht davor — und eine Kante oder Falte, die…

ArtikelProcedurer
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…PVK: Infektion, Verbrennung oder Trauma an der Punktionsstelle. Arm mit AV Fistel, stattgehabter Axilladissektion oder Lymphödem. Extremität mit Parese oder starker Schwellung. Vene mit Thromboseverdacht…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Hypertonie: Initiale Kombinationstherapie und Auswahl der Arzneimittel

…heterogen, und manche Patienten können von einer stärker individualisierten Auswahlstrategie profitieren. Zeitpunkt des Beginns einer pharmakologischen Behandlung Lebensstilinterventionen sind ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung. Bei…

ArtikelMedizinischer Rechner
Kalzium korrigiert für pH

…ihren Bindungsstellen, sodass der freie ionisierte Anteil zunimmt. Umgekehrt führt eine Alkalose zur stärkeren Proteingbindung des Kalziums und damit zu einem geringeren iCa²⁺ Wert. Aus…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Sotalol: Initiation, QT-Monitoring und renale Dosisanpassung

…Die Verlängerung des Aktionspotenzials ist bei langsameren Herzfrequenzen stärker ausgeprägt als bei hohen. Elektrophysiologisch äußert sich dies in einer Verlängerung der atrialen und ventrikulären Refraktärzeiten…

ArtikelEchocardiography
Farbdoppler

…Da der Farbdoppler eine Variante des pulsed wave Dopplers ist, wird er durch die Nyquist Grenze begrenzt. Tatsächlich ist der Farbdoppler sogar stärker durch die…

ArtikelEchocardiography
Linksventrikuläre Funktion

…mit der Gesamt und Herz Kreislauf Mortalität ( Curtis et al ). Bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit ist die linksventrikuläre Funktion sogar ein stärkerer Prädiktor der Mortalität…

ArtikelArrhythmias and arrhythmology
Supraventrikuläre Extrasystolen (SVES): EKG & klinische Bedeutung

…zu stärkeren ventrikulären Kontraktionen kommt. Häufige supraventrikuläre Extrasystolen können auch als unregelmäßiger Herzrhythmus wahrgenommen werden (trotz des zugrunde liegenden Sinusrhythmus). Obwohl supraventrikuläre Extrasystolen in der…

ArtikelEchocardiography
Tachykardie-induzierte Kardiomyopathie

…ebenfalls verursachen. Die Dauer der Tachyarrhythmie scheint ein stärkerer Risikofaktor zu sein als die ventrikuläre Frequenz. Je länger die Dauer der Tachyarrhythmie ist, desto höher…

ArtikelArrhythmias and arrhythmology
Ventrikuläre Extrasystolen (VES)

…weil sich die Ventrikel aufgrund der vermehrten Füllung stärker kontrahieren. Ventrikulären Extrasystolen gehen keine P Wellen voraus, da der ektope Impuls in den Ventrikeln entsteht…

ArtikelProcedurer
Abszessinzision und Drainage

…auf nekrotisierende Weichteilinfektion, Kinder, die den Eingriff im Wachzustand nicht tolerieren. Der Verdacht auf eine nekrotisierende Fasziitis — unverhältnismäßig starker Schmerz, rascher Verlauf, Hautverfärbung, reduzierter Allgemeinzustand…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Blutgasanalyse: Kurzübersicht zu Säure-Basen-Störungen

…Kompensierte einfache Störung oder zwei gegenläufige primäre Störungen Es genügt also nicht zu fragen, welcher der beiden Werte — pCO₂ oder HCO₃ — stärker abweicht. Entscheidend ist…

ArtikelReferensvärden
EKG-Befundungsmethode, Erwachsene

…besonders in Ableitung II. P mitrale: ↑P Wellen Dauer und ↑Doppelgipfligkeit in II sowie ein stärker biphasischer Ausschlag in V1. P pulmonale: ↑P Wellen Amplitude…

ArtikelProcedurer
Zentraler Venenkatheter

…Pneumothoraxrisiko Unbequem für den wachen Patienten, der Verband ist bei Tracheostoma oder starker Sekretion schwerer sauber zu halten V. subclavia Am bequemsten für den Patienten…

ArtikelNotfallmedizin
Akute Extremitätenischämie: Erkennung und dringliche Behandlung

…Dauer und Progression der Symptome sollten sorgfältig dokumentiert werden. Eine länger bestehende und stärker ausgeprägte Schmerzsymptomatik oder ein ausgeprägterer Funktionsverlust vermindern die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen…

ArtikelKlinische Chemie & Laboratoriumsmedizin
Interpretation von NT-proBNP und BNP bei klinischen Entscheidungen

…ist trotz vergleichbarer oder stärkerer ventrikulärer Wandspannung mit niedrigeren als erwarteten BNP und NT proBNP Konzentrationen verbunden, wahrscheinlich aufgrund einer Suppression der Produktion natriuretischer Peptide…

ArtikelEchocardiography
Durchführung echokardiographischer Untersuchungen

…etwas Druck auszuüben, wenn der Schallkopf auf der Haut gehalten wird. Patienten mit ausgedehntem subkutanem Fett benötigen einen stärkeren Druck. Orientierung des Ultraschallkopfes Alle Ultraschallsonden…

ArtikelConduction defects
Management und Behandlung von AV-Blöcken

…Grades Mobitz Typ I: Ein Herzschrittmacher ist nur erforderlich, wenn der AV Block symptomatisch ist. Die Indikation ist stärker, wenn die QRS Komplexe breit sind…

ArtikelEchocardiography
Technische Aspekte des Ultraschallbildes

…die sie an das Schallgerät zurücksenden, mit der Amplitude des reflektierten Schalls variieren. Je stärker die Reflexionen sind, desto höher ist die Amplitude und desto…

ArtikelConduction defects
Überblick über atrioventrikuläre (AV-) Blöcke

…Atrioventrikularknoten (zusätzliche Verlangsamung des Impulses) verursacht. Ein sehr starker parasympathischer Input kann zu einer vollständigen Impulsblockierung führen. Überblick über AV Blöcke Die Impulsleitung von den…

ArtikelProcedurer
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…kleine Anpassungen unmöglich. Durchführung Intravenöse Titration bei akuten starken Schmerzen Praktische Anhaltspunkte während der Titration: Die Injektion langsam über mindestens eine Minute geben; eine schnelle…

ArtikelKlinische Medizin
Ernährungsmuster und kardiovaskuläre Outcomes

…Sie enthalten weniger raffinierte Getreideprodukte, Stärke, zugesetzten Zucker, Salz, Transfette, verarbeitetes Fleisch und in der Regel rotes Fleisch. Die am besten durch Evidenz gestützten Ernährungsmuster…

ArtikelAkutsjukvård
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Bewusstseinsstörung oder neu aufgetretene ausgeprägte Schwäche rasch progrediente Symptome aus mehreren Organsystemen starke Bauchschmerzen oder wiederholtes Erbrechen nach wahrscheinlicher Allergenexposition plötzliche Hypotonie oder schwerer Bronchospasmus…

ArtikelProcedurer
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…CPAP liefert einen konstanten Druck, der Alveolen rekrutiert und das Herz entlastet, während die Bilevel NIV eine Druckunterstützung oberhalb des exspiratorischen Drucks liefert und damit…

ArtikelProcedurer
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…Abszess, starke Schwellung, vorangegangene Strahlentherapie. In der Situation „Kann nicht intubieren, kann nicht oxygenieren" gibt es keine Kontraindikationen — die Larynxmaske wird auch bei vollem Magen…

ArtikelProcedurer
Medikamente in der Notfallsituation

…keine Behandlungsübersicht. Zur Vertiefung von zwei der häufigsten akuten Arzneimittelprobleme siehe Warfarintherapie und Opioidtherapie bei starken Schmerzen. Herzstillstand Arzneimittel Erwachsene Kinder : : : Adrenalin 1 mg i…

ArtikelMedizinischer Rechner
eGFR-Rechner (CKD-EPI 2021, MDRD, Cockcroft-Gault)

…Alter, Geschlecht (und bei älteren Versionen Ethnizität) Stärken Einfach zu berechnen; viele Arzneimitteldosierungen basieren darauf Gute Validierung bei moderater bis schwerer Niereninsuffizienz (< 60) Höhere…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Koronar-CT-Angiografie und CAD-RADS-Befundung

…und/oder EKG unauffällig oder nicht eindeutig sind. Die wichtigste diagnostische Stärke der CCTA ist ihr Vermögen, eine relevante anatomische KHK mit hoher Sensitivität und…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…ischämische Herzerkrankung, das mit starkem Rauchen verbunden ist. Daher führt eine Reduktion der Zahl gerauchter Zigaretten nicht zu einer proportionalen Verringerung des kardiovaskulären Schadens. Eine…

ArtikelArrhythmias and arrhythmology
Frühe Repolarisation (early repolarization syndrome)

…weshalb der Begriff benigne frühe Repolarisation geprägt wurde. Diese Vorstellung wurde 2008 gekippt, als Haïssaguerre et al über einen starken Zusammenhang zwischen dem frühen Repolarisationsmuster…