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ArtikelEchokardiographie
M-Mode Echokardiographie

…Entfernungen nicht überschätzt. Bei der Messung der Dicke der linken Ventrikelwände muss die Linie senkrecht zur Längsachse des linken Ventrikels angeordnet sein, wie in Abbildung…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Ivabradin: Indikationen, Dosierung und Herzfrequenzziele

…und einer Herzfrequenz von über 70 Schlägen/min. Die Reduktion des kombinierten Endpunkts aus kardiovaskulärem Tod oder Hospitalisierung wegen Herzinsuffizienz stand mit dem Ausmaß der…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…verbunden und verdoppelt im Mittel das kardiovaskuläre Risiko. Zu den kardiovaskulären Manifestationen gehören die atherosklerotische kardiovaskuläre Erkrankung (ASCVD), die koronare Herzkrankheit (KHK), der Myokardinfarkt, der…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Hypertonie: Klassifikation und Behandlungsprinzipien

…Der hämodynamische Phänotyp wird anschließend anhand des pulmonalarteriellen Verschlussdrucks (PAWP) und des pulmonalvaskulären Widerstands (PVR) bestimmt: Hämodynamische Kategorie mPAP PAWP PVR Präkapilläre PH 20 mmHg…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…Antithrombotikatherapie, Intensität der Überwachung und Zeitpunkt einer invasiven Koronarangiographie. Der TIMI Score stellt ein etabliertes, einfach anwendbares Instrument zur Abschätzung des kurzfristigen Risikos von Mortalität…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…Spektrum der linksventrikulären Ejektionsfraktion auftreten und durch eine systolische Dysfunktion, eine diastolische Dysfunktion oder beides bedingt sein. Zu den klinischen Folgen einer Expansion des Extrazellulärvolumens…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronar-CT-Angiografie und CAD-RADS-Befundung

…zeitliche Abstimmung der intravenösen Gabe jodhaltigen Kontrastmittels Sublinguales Nitroglycerin unmittelbar vor der Kontrastmittelgabe zur Erweiterung des Koronarlumens Moderne Scanner, im Allgemeinen einschließlich der 64 Zeilen…

ArtikelEchokardiographie
Stressechokardiografie: Protokolle und Interpretation

…Ischämie und zur Prognoseabschätzung bei Patienten mit vermuteter oder gesicherter koronarer Herzkrankheit (KHK) eingesetzt wird. Sie kombiniert die echokardiografische Beurteilung der Struktur und Funktion des…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Sotalol: Initiation, QT-Monitoring und renale Dosisanpassung

…Die Verlängerung des Aktionspotenzials ist bei langsameren Herzfrequenzen stärker ausgeprägt als bei hohen. Elektrophysiologisch äußert sich dies in einer Verlängerung der atrialen und ventrikulären Refraktärzeiten…

ArtikelNotfallmedizin
Wells-Score für DVT

…score] Anwendung des Wells‑Score (DVT) zur Abschätzung der klinischen Wahrscheinlichkeit einer tiefen Venenthrombose (TVT) 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Die klinische Einschätzung der Vortest Wahrscheinlichkeit…

ArtikelNotfallmedizin
Akute Lungenembolie: Risikostratifizierung und Reperfusion

…kombiniert auftreten. Eine Synkope ist als Marker einer potenziell schweren Erkrankung besonders bedeutsam. Das Vorliegen einer hämodynamischen Instabilität ordnet den Patienten der Hochrisikokategorie zu und…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

…10 % der Patienten in Registern und im klinischen Alltag über Muskelsymptome berichten. Diese Diskrepanz spiegelt zumindest teilweise den Noceboeffekt wider: negative Erwartungen, kontextuelle Hinweise und…

ArtikelPneumologie
Wells‑Scores zur Lungenembolie (PE)

…Grundlage im diagnostischen Algorithmus bei Verdacht auf PE. Die korrekte Einschätzung der Wahrscheinlichkeit beeinflusst wesentlich die Entscheidung zur Durchführung weiterer Diagnostik – etwa Messung des D…

ArtikelNephrologie
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…vom Wert Sofortige Akutbehandlung, kontinuierliche EKG Überwachung und frühe Beurteilung des Dialysebedarfs EKG Veränderungen oder schwere neuromuskuläre Symptome bedeuten ein hohes Risiko, auch wenn das…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…zu erkennen und zu behandeln, 4. Rezidive und sekundäre Hirnschädigung zu verhindern. Die Dosierungen der nachstehenden Behandlungsstufen folgen der schwedischen lokalen Ordnung, die im Ausgangsartikel…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

…zunehmend. Die extrazelluläre Matrix ist ein aktiver Bestandteil der Läsionsentwicklung und nicht lediglich ein strukturelles Gerüst. Glatte Muskelzellen und Fibroblasten tragen zur Matrixproduktion bei, während…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Intravaskuläre Bildgebung: IVUS und OCT zur PCI-Optimierung

…minimaler Stentfläche. Zu den Limitationen des Graustufen IVUS gehören die geringere räumliche Auflösung im Vergleich zur OCT und die unvollkommene Unterscheidung zwischen Plaquekomponenten. Radiofrequenz oder…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

Zur Kurzübersicht Dies ist eine praxisnahe Kurzübersicht für Notfallmediziner beim Verdacht auf einen akuten ischämischen Schlaganfall. Sie umfasst Zeitfenster, Indikationen und Kontraindikationen der intravenösen Thrombolyse…

ArtikelEchokardiographie
Fraktionelle Verkürzung

…prozentuale Änderung des linksventrikulären Durchmessers während der Systole gemessen wird. Es wird in der parasternale langen Achse im M Mode gemessen. Die endsystolischen und enddiastolischen…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
HAS-BLED Score

…6. Schlussbemerkung Der HAS BLED Score stellt ein etabliertes Werkzeug zur Abschätzung des Blutungsrisikos bei antikoagulierten Patientinnen und Patienten mit Vorhofflimmern dar. Seine Anwendung unterstützt…

ArtikelProzeduren
Magenspülung und Aktivkohle

…die Maßnahme der ersten Wahl zur Dekontamination, und die Magenspülung ist heute eine seltene Maßnahme , die sehr schweren Vergiftungen vorbehalten bleibt, bei denen der Patient…

ArtikelEchokardiographie
Doppler-Effekt und Doppler-Echokardiographie

…der Betrachterin entfernt, werden die Schallwellen ausgedehnt, was zu einer erhöhten Wellenlänge und einer verringerten Frequenz führt. Das Doppler Prinzip wird hauptsächlich zur Untersuchung des…

ArtikelEKG
Einführung in den Belastungstest (Belastungs-EKG)

…Dies wird im Folgenden ausführlich besprochen. Der Zweck des Belastungstests besteht darin, einen Herz Kreislauf Stress zu induzieren, um Symptome, EKG Veränderungen, Blutdruck und Herzfrequenzreaktionen…

ArtikelEchokardiographie
Gewebedoppler (Tissue Velocity Imaging, Tissue Doppler)

…alle auf Messungen des Blutflusses. Der Doppler Effekt kann jedoch auch zur Untersuchung der Myokardbewegung verwendet werden. Myokardbewegungen während der Systole und Diastole verändern die…

ArtikelNotfallmedizin
San Francisco Syncope Rule

…große Mehrheit der Patientinnen und Patienten mit benignem Verlauf von jenen mit einer potenziell lebensbedrohlichen Ursache (z. B. kardiale Arrhythmie, akute Myokardinfarkt, Lungenembolie, intrakranielle Blutung…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre Ejektionsfraktion

…Sportler große Ventrikelvolumina und oft eine niedrigere Ejektionsfraktion im Vergleich zu Nicht Sportlern. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass das Herz des Athleten deutlich…

ArtikelKardiologie
6-Minuten-Gehtest (6MWT)

…Medikamenteneinstellung) und Nachverfolgung von Veränderungen der Leistungsfähigkeit. 8. Praktische Hinweise zur Implementation Vor Testbeginn sicherstellen: geeignetes Umfeld, Mess und Notfallausrüstung, Instruktion des Patienten, Messung von…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
BMI berechnen (Body-Mass-Index)

…und später von Ancel Keys als „Body Mass Index“ bezeichnet, zählt er heute zu den Standardmaßen für die Einschätzung des Gewichtsstatus im Erwachsenenalter. Messung Zur…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Child-Pugh-Score (Leberzirrhose)

[calc_child_pugh_score] Child‑Pugh‑Score (Leberzirrhose) Der Child Pugh Score stellt ein etabliertes und weit verbreitetes Prognoseinstrument zur Beurteilung des Schweregrads einer Leberzirrhose dar. Ursprünglich…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronarkalkbestimmung: Prognostische Anwendung in der Praxis

…zum Nachweis und zur Quantifizierung verkalkter koronarer atherosklerotischer Plaques. Sie erfolgt mittels einer kontrastmittelfreien, elektrokardiografisch getriggerten Computertomografie (CT). Die Bildakquisition erfordert in der Regel nur…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Myokardperfusionsbildgebung mit SPECT und PET

…damit eine absolute Quantifizierung des myokardialen Blutflusses und die Berechnung der myokardialen Flussreserve möglich sind. Die myokardiale Flussreserve ist das Verhältnis des myokardialen Blutflusses unter…

ArtikelProzeduren
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…das Zehnfache, und der einzige Weg zur richtigen Dosis ist, eine kleine Dosis zu geben, ihre Wirkung abzuwarten und den Effekt zu beurteilen, bevor die…