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ArtikelKlinische Medizin
Lipoprotein(a): Messung und klinische Bedeutung

…die auf dem Partikel transportiert werden. Genetische Studien und Mendel Randomisierungsstudien stützen einen kausalen Zusammenhang zwischen mit Lp(a) assoziierten genetischen Varianten und der koronaren…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappeninsuffizienz

…Verdickung der Klappensegel, eine Mitralklappenstenose besteht oft gleichzeitig. Die idiopathische Degeneration (Barlow Krankheit), Degenerationen im Zusammenhang mit Bindegewebserkrankungen (Marfan Syndrom, Ehlers Danlos Syndrom) und Osteogenesis…

ArtikelNotfallmedizin
San Francisco Syncope Rule

…der Anamnese im Zusammenhang mit dem Synkopenereignis S = systolischer Blutdruck < 90 mmHg bei Erstmessung Erfüllt eine Patientin bzw. ein Patient mindestens eines der…

ArtikelReferenzwerte
EKG-Befundungsmethode, Erwachsene

…Die acht nachstehenden Schritte gehen den Rhythmus und dann Wellenform für Wellenform durch und schließen mit dem Vergleich zu früheren EKG und dem klinischen Zusammenhang…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Frühe Repolarisation (early repolarization syndrome)

…Zustand sei, weshalb der Begriff benigne frühe Repolarisation geprägt wurde. Diese Vorstellung wurde 2008 gekippt, als Haïssaguerre et al über einen starken Zusammenhang zwischen dem…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Atropin: Dosierung bei Bradykardie und deren Limitationen

…Patienten mit akutem Myokardinfarkt ist die kontinuierliche EKG Überwachung essenziell, um Rhythmus und Frequenz zu objektivieren. Im Falle eines bradyarrhythmischen oder asystolischen Arrests muss der…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusbradykardie: Definitionen, EKG, Ursachen und Behandlung

…Diese Medikamente beeinflussen die Schrittmacherzellen im Sinusknoten. Sie können auch Reizleitungsstörungen verursachen (z. B. AV Block). Erhöhter intrakranieller Druck (manifestiert sich mit Sinusbradykardie und Bluthochdruck)…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusknotendysfunktion und Sick-Sinus-Syndrom

…Sinusknotendysfunktion ist auch mit einem hohen Risiko verbunden, supraventrikuläre Tachyarrhythmien, insbesondere Vorhofflimmern und Vorhofflattern, zu entwickeln. Der Zustand, in dem eine Sinusknotendysfunktion mit einer supraventrikulären…

ArtikelEKG
Das PR-Intervall und die PR-Strecke

…begleitet von dem ausführlichen Artikel Das normale Elektrokardiogramm (EKG). Eine kurze Zusammenfassung der Videovorlesung und des Artikels findet sich im Folgenden. PR Intervall und PR…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…wird, und Pflaster zur Fixierung der Hand. Lagerung: das Handgelenk etwa 30–45 Grad extendiert über dem zusammengerollten Handtuch, die Hand mit Pflaster fixiert. Eine…

ArtikelProzeduren
Edrophonium-Test

…Die Zustände stattdessen dadurch unterscheiden, dass der Cholinesterasehemmer vorübergehend abgesetzt wird, unter Überwachung an einem Ort, an dem der Atemweg gesichert werden kann. Vorbereitung und…

ArtikelEKG
Indikationen für einen Herzschrittmacher

…Perioden der Sinusknotendysfunktion nach einer Tachyarrhythmie auf. Die Kombination aus Tachyarrhythmie und Sinusknotendysfunktion wird als Tachy Brady Syndrom bezeichnet. Das neurokardiogene Syndrom (zu dem die…

ArtikelReizleitungsstörungen
Überblick über atrioventrikuläre (AV-) Blöcke

…Zustände werden als atrioventrikuläre (AV ) Blöcke bezeichnet, die nach dem Grad der Blockierung unterteilt werden. AV Blöcke ersten, zweiten und dritten Grades können alle mit…

ArtikelProzeduren
Sauerstofftherapie

…in der Anamnese — eine Hyperoxie erhöht das Risiko einer Lungentoxizität. Die Sättigung im unteren Teil des Zielbereichs halten. Paraquatvergiftung — Sauerstoff verschlimmert die Lungenschädigung. Mit dem…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…Nervensystem. Den Giftnotruf — das regional zuständige Giftinformationszentrum — zur Beurteilung der Behandlungsschwelle und zur Frage der Hämodialyse kontaktieren. Rhabdomyolyse mit ausgeprägtem CK Anstieg und drohender Nierenschädigung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Grundumsatz (BMR) und täglicher Energieverbrauch

…der medizinischen Praxis Abschätzen des Energiebedarfs bei Zuständen mit erhöhtem Stoffwechsel (z. B. Fieber, Operation, Trauma) Einflussfaktoren Mehrere Faktoren beeinflussen den individuellen Grundumsatz: Körpergewicht und…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…LV), die etwa 80 % der Fälle ausmacht. Weitere Ursachen sind akute mechanische Komplikationen – insbesondere ein Ventrikelseptumdefekt (VSD) und eine Papillarmuskelruptur mit akuter schwerer Mitralinsuffizienz –, ein…

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…nicht in der ST Senkung allein, sondern im Gesamtbild : Leistungsfähigkeit, Symptome, Blutdruckverhalten, Herzfrequenzverhalten, Arrhythmien und Erholung. Ein Patient, der bei niedriger Belastung mit einem Blutdruckabfall…

ArtikelProzeduren
Nasogastrale Sonde

…Kopf nach vorn zu beugen und wiederholt zu schlucken , möglichst mit Schlucken Wasser, wenn das Schlucken sicher ist. Die Sonde im Takt der Schluckbewegungen vorschieben…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappeninsuffizienz

…verursachen) Subaortenmembran Endokarditis Ursachen der Aortenklappeninsuffizienz Echokardiographie bei Aortenklappeninsuffizienz 2D Echokardiographie Die Ultraschallbilder werden im parasternalen Längsachsenschnitt und parasternalen Kurzachsenschnitt bei mit Zoom vergrößerter Klappe…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

…abdominelle Voroperationen Sonografische Steuerung; im Zweifel neue Punktionsstelle wählen Zellulitis über der Punktionsstelle Punktionsstelle wechseln Vorbereitung und Material Sonografiegerät mit Curved Array Schallkopf. Sterile Desinfektion …

ArtikelWissensbasis
Korrektur des Gesamt-Kalziums für den Albuminspiegel

…Abschätzung dar, insbesondere bei hypo oder hyperalbuminämischen Zuständen. Sie unterstützt die adäquate Interpretation von Kalziumwerten, ersetzt jedoch nicht die umfassende klinische Bewertung und ggf. die…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…über der Injektionsstelle. Bakteriämie oder Verdacht auf eine septische Bursitis/Arthritis. Gelenkprothese im angrenzenden Gelenk. Bekannte Überempfindlichkeit gegen die Präparate. Relativ: Schlecht eingestellter Diabetes — mit…

ArtikelReizleitungsstörungen
AV-Block dritten Grades

…da die Ersatzrhythmen im AV Block dritten Grades regelmäßig sind. Ein regelmäßiger ventrikulärer Rhythmus mit Assoziation zwischen P und QRS und konstantem PQ Intervall deutet…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Chronisches Koronarsyndrom: Diagnostik und initiale Abklärung

…der epikardialen Koronararterien und/oder der koronaren Mikrozirkulation. Diese Veränderungen können zu einem vorübergehenden Missverhältnis zwischen dem myokardialen Sauerstoffbedarf und der koronaren Blutversorgung führen, mit…

ArtikelProzeduren
Elektrische Kardioversion

…Schock abgegeben, während sich der Zustand der Patientin bzw. des Patienten verschlechtert. Indikationen Akut, unabhängig von Dauer und Antikoagulationsstatus: Tachyarrhythmie mit hämodynamischer Beeinträchtigung: Hypotonie, Schock…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
HAS-BLED Score

…höher der Score, desto höher die jährliche Rate größerer Blutungen (intrakranielle, hospitalisierungs oder transfusionspflichtige Ereignisse). 4. Klinische Anwendung im Versorgungsprozess Bei Patientinnen und Patienten mit…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…Beurteilung der AV Überleitung hilfreich sein. Bei Patienten mit schweren Symptomen und unklarer Diagnose kann im Rahmen des EPS die Infusion von Isoprenalin und/oder…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…Minuten warten. 3. Der Patient sitzt aufrecht mit einem Handtuch über der Schulter und hält die Nierenschale unter dem Ohr an den Hals. 4. Die…

ArtikelProzeduren
Perikardiozentese

…Mitral und Trikuspidalklappe Echokardiografisches Korrelat des Pulsus paradoxus Kontraindikationen Bei manifester Tamponade mit Schock bestehen keine absoluten Kontraindikationen außer den Zuständen, in denen der Eingriff…

ArtikelKardiologie
6-Minuten-Gehtest (6MWT)

…Bei Patientinnen und Patienten mit Erkrankungen gelten Schwellenwerte zur Risiko­einstufung (z. B. geringere Gehstrecke = erhöhtes Risiko für Hospitalisation oder Mortalität). Veränderungen im Verlauf (z…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappenstenose

…Prognose bei Aortenklappenstenose nach Art der Stenose. Patienten mit Low Flow (Schlagvolumen Index <35 ml/m²) und Low Gradient (<40 mmHg) zeigten die schlechteste Prognose…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…alternativ flussgenerierter CPAP mit PEEP Ventil. Masken in mehreren Größen. Die oronasale Maske ist in der Akutsituation erste Wahl ; Nasenmaske und Ganzgesichtsmaske sind Alternativen bei…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…größerer Chirurgie und Intensivbehandlung besonders hoch [1,2]. Der Zustand ist mit Stürzen, Aspiration, Dekubitus, Funktionsverlust, längerer Verweildauer, Heimunterbringung, Wiederaufnahme, kognitiver Verschlechterung und erhöhter Sterblichkeit…