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ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…rasch fallendes Hb nach begonnener Volumentherapie fortbestehender Transfusionsbedarf. Ein früh normales Hb schließt eine große Blutung nicht aus. Beim akuten Blutverlust gehen Plasma und Erythrozyten…

ArtikelKardiologi
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…mit einer neu aufgetretenen oder fortschreitenden akuten Endorganschädigung. Häufige Manifestationen sind die hypertensive Enzephalopathie, die intrazerebrale Blutung, das akute Koronarsyndrom, die akute Linksherzinsuffizienz mit Lungenödem…

ArtikelProcedurer
Abszessinzision und Drainage

Procedurer Ein Abszess wird entleert, nicht wegbehandelt. Inzision und Drainage sind die Therapie; Antibiotika sind beim unkomplizierten kutanen Abszess einer ansonsten gesunden Person im Regelfall…

ArtikelNjurmedicin
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…Blutung, Schock, Hypoxie und andere Grundursachen sofort behandeln. 9. Eine Sonografie von Nieren und ableitenden Harnwegen anfordern, wenn eine postrenale Ursache nicht sicher ausgeschlossen werden…

ArtikelNeurologi
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…sprechen. 9. Thrombolyse geben, sobald eine Blutung und Kontraindikationen ausgeschlossen sind. CT Angiographie oder Transportplanung dürfen die Behandlung nicht unnötig verzögern. 10. Bei unbekanntem Beginn…

ArtikelProcedurer
Arterielle Kanüle

…Beurteilung der Kollateralzirkulation verwendet, der Test sagt eine ischämische Komplikation jedoch nicht zuverlässig voraus und darf nicht allein den Ausschlag geben. Die Vorgehensweisen unterscheiden sich…

ArtikelProcedurer
Aszitespunktion

…intravasale Gerinnung oder klinisch manifeste Blutung Verzicht, bis der Zustand korrigiert ist Ausgeprägte Koagulopathie oder Thrombozytopenie Plasma oder Thrombozyten sind routinemäßig nicht erforderlich — der Quick…

ArtikelProcedurer
Bluttransfusion und Massivblutung

…Massivblutung kommt ein zweites Problem hinzu: eine Transfusion rettet niemanden, dessen Blutung nicht gestillt wird, und die Zeit bis zur Blutungskontrolle entscheidet über den Ausgang…

ArtikelProcedurer
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…Hypoxämie. Hypoxämisches Versagen, bei dem die High Flow Nasenbrille nicht ausreicht und das Kohlendioxid normal ist. Bilevel NIV: Akute Exazerbation einer COPD mit respiratorischer Azidose …

ArtikelAkutsjukvård
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…gleichzeitige Faktoren. Die Diagnose Delir ist deshalb der Anfang der Abklärung, nicht ihr Ende. Bei einem gebrechlichen älteren Patienten kann eine scheinbar geringe Belastung, etwa…

ArtikelProcedurer
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…postmenopausalen Blutung oder einer sichtbaren Zervixveränderung zu verzichten. Kontraindikationen Absolute Kontraindikationen gibt es nicht, verzichten oder anpassen sollte man jedoch bei: Die Patientin stimmt nicht…

ArtikelReferensvärden
Häufige Laborparameter

…von Hämolyse oder Blutung Ferritin 15–300 µg/l (Frauen 10–150) Akutphaseprotein — ein normales Ferritin schließt einen Eisenmangel bei Entzündung nicht aus Transferrinsättigung 15…

ArtikelProcedurer
Otoskopie und Ohrspülung

…oder Schwindel, die sich auf einen Zerumenpfropf zurückführen lassen. Das Trommelfell lässt sich nicht inspizieren, und die Untersuchung wird für die Diagnostik benötigt. Vor einer…

ArtikelProcedurer
Perikardiozentese

Procedurer Die Perikardiozentese richtet sich nach der Hämodynamik, nicht nach der Flüssigkeitsmenge. Ein langsam angesammelter Liter kann symptomfrei bleiben, während 150 ml, die sich in…

ArtikelProcedurer
Warfarintherapie

…DOAK auszuschließen , nicht als Standardoption. Kontraindikationen Aktive klinisch signifikante Blutung. Schwangerschaft im ersten Trimenon und nahe der Geburt (Embryopathie beziehungsweise fetale Blutung). Ausgeprägte Leberinsuffizienz mit…

ArtikelMedizinischer Rechner
HAS-BLED Score

…eines Schlaganfalls oder transitorischen ischämischen Anfalls (TIA). B – Bleeding history or predisposition Frühere schwere Blutung oder bekannte Blutungsneigung/anämischer Zustand. L – Labile INR Instabiles Antikoagulationsmanagement …

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…Eine Verletzung, Nekrose oder Blutung des Perikards oder eine Pleurainzision kann kardiale Antigene freilegen und eine Entzündungsreaktion auslösen. Das Vorhandensein gegen kardiales Gewebe gerichteter Antikörper…

ArtikelMedizinischer Rechner
San Francisco Syncope Rule

…B. kardiale Arrhythmie, akute Myokardinfarkt, Lungenembolie, intrakranielle Blutung) zu differenzieren. Die SFSR wurde entwickelt, um in der Erstversorgung eine einfache, reproduzierbare Entscheidungshilfe zu bieten, welche…

ArtikelMedizinischer Rechner
Schock-Index

…in der Akut und Notfallmedizin (z. B. bei Trauma, akuter Blutung, Sepsis, kardiogenem Schock) zur Früherkennung von hämodynamischer Instabilität, bevor Hypotonie oder ausgeprägte Tachykardie isoliert…

ArtikelEchocardiography
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…Fälle) unterteilt. Die Begriffe hämorrhagischer Schlaganfall und intrazerebrale Blutung werden synonym verwendet. Ein hämorrhagischer Schlaganfall impliziert eine direkte Blutung in das Gehirnparenchym. Die häufigste zugrunde…

ArtikelReferensvärden
Intensivmedizinische Parameter

…Thromboseprophylaxe Niedermolekulares Heparin, sofern nicht kontraindiziert Oberkörper 30–45° Ulkusprophylaxe Bei Beatmung, Koagulopathie oder gastrointestinaler Blutung in der Anamnese Refeeding Syndrom Risiko bei Hungerzuständen, Alkoholkrankheit…

ArtikelAkutsjukvård
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…eine rasche Blutung besser als die retrospektive Definition von mindestens 10 Erythrozytenkonzentraten in 24 Stunden [5]. Fortbestehender Transfusionsbedarf, während die definitive Blutungskontrolle noch nicht erreicht…

ArtikelProcedurer
Temperaturkontrolle nach Herzstillstand

…selbst, und es muss aktiv verhindert werden. Die Behandlung ist also nicht abgeschafft, sondern neu definiert: eine kontinuierliche Messung der Kerntemperatur und ein Zielwert, der…

ArtikelProcedurer
Wundnaht

…ohne entdeckt zu werden. Indikationen Traumatische Wunde, die klafft und ohne Adaptation nicht mit guter Funktion oder gutem kosmetischem Ergebnis heilen wird. Wunde, die blutet…

ArtikelProcedurer
Zentraler Venenkatheter

…alles an der Technik zielt darauf, dass das nie geschieht und dass der Katheter nicht zum nächsten Infektionsfokus des Patienten wird. Indikationen Infusion gefäßreizender Lösungen:…

ArtikelNotfallmedizin
Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese

…x Abfall und einen fehlenden oder deutlich verminderten y Abfall. Die klinischen Auswirkungen hängen nicht nur vom Ergussvolumen, sondern auch von der Geschwindigkeit der Flüssigkeitsansammlung…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
STEMI: Fibrinolyse, Indikationen, Kontraindikationen und Rescue-PCI

…Fibrinspezifische Substanzen wirken bevorzugt bei Vorliegen von Fibrin, während Streptokinase nicht fibrinspezifisch ist und eine ausgeprägtere Fibrinogendepletion verursacht. Eine erfolgreiche Fibrinolyse geht im Allgemeinen mit…