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ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…sinnvoll bei: Bewusstseinsminderung und unzureichenden Schutzreflexen aktiver großer Hämatemesis schwerer Agitation respiratorischem Versagen erwartet schwieriger oder langdauernder endoskopischer Intervention Bedarf einer Allgemeinanästhesie aus anderen Gründen…

ArtikelProzeduren
Perikardiozentese

…keine absoluten Kontraindikationen außer den Zuständen, in denen der Eingriff die falsche Behandlung ist : Aortendissektion mit Hämoperikard — die Punktion kann die Blutung verstärken und die…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…ein diffuses Ödemmuster ohne abgrenzbare Flüssigkeitsansammlung. Die Sonografie zeigt außerdem die Tiefe der Höhle und den Abstand zu Gefäßen. Kontraindikationen und wann die Chirurgie hinzuzuziehen…

ArtikelProzeduren
Bluttransfusion und Massivblutung

…Beeinträchtigung, unabhängig vom aktuellen Hb — das Hb fällt bei einer akuten Blutung spät ab , und ein normaler Wert schließt einen erheblichen Blutverlust nicht aus. Massivblutung…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…ist weltweit eine führende Todesursache (1). Embolien mit Ursprung in den Vorhöfen, dem linken Herzohr, den Ventrikeln, den Klappen und der proximalen Aorta können Schlaganfälle…

ArtikelProzeduren
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…besseres Ergebnis nachgewiesen, und sie ist nicht Teil des Screeningprogramms — das Screening besteht aus dem Zellabstrich, nicht aus der Untersuchung an sich. Zervixkarzinom Screening in…

ArtikelReferenzwerte
Häufige Laborparameter

…von Hämolyse oder Blutung Ferritin 15–300 µg/l (Frauen 10–150) Akutphaseprotein — ein normales Ferritin schließt einen Eisenmangel bei Entzündung nicht aus Transferrinsättigung 15…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

…der Flüssigkeit, Punktionsstelle im linken Unterbauch lateral der Rektusscheide, sowie Zellzahl und Albumin aus dem Punktat. Indikationen Diagnostische Parazentese: Neu aufgetretener Aszites — immer. Jede stationäre…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…Studien war Tenecteplase Alteplase hinsichtlich eines exzellenten funktionellen Ergebnisses nicht unterlegen, ohne erhöhtes Risiko für eine symptomatische intrazerebrale Blutung oder Tod [3]. Akute Übersicht 1…

ArtikelProzeduren
Temperaturkontrolle nach Herzstillstand

…Bestehender unkontrollierter Blutung oder ausgeprägter Koagulopathie. Schwerer Sepsis und septischem Schock. Bereits bestehender ausgeprägter Hypothermie anderer Ursache — dann stattdessen erwärmen. Refraktärem Schock, in dem die…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht Kurzübersicht für Stations und Dienstärzte: das hypoaktive Delir erkennen, den Patienten stabilisieren, mögliche Ursachen systematisch abarbeiten, mehrere nichtmedikamentöse Maßnahmen gleichzeitig…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…Die Kombination aus Physiologie, Blutungsgeschwindigkeit, Verletzungs oder Krankheitsmuster, Ansprechen auf die initiale Behandlung und der erwarteten weiteren Blutung ist wichtiger als ein exakt geschätzter Blutverlust…

ArtikelKardiologie
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…mit einer neu aufgetretenen oder fortschreitenden akuten Endorganschädigung. Häufige Manifestationen sind die hypertensive Enzephalopathie, die intrazerebrale Blutung, das akute Koronarsyndrom, die akute Linksherzinsuffizienz mit Lungenödem…

ArtikelNephrologie
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…Bei älteren, mangelernährten, amputierten oder muskelschwachen Patienten kann ein scheinbar normales Kreatinin daher einer ausgeprägt eingeschränkten Nierenfunktion entsprechen [3]. Die Urinausscheidung kann sich vor dem…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…wird, und Pflaster zur Fixierung der Hand. Lagerung: das Handgelenk etwa 30–45 Grad extendiert über dem zusammengerollten Handtuch, die Hand mit Pflaster fixiert. Eine…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…Hypoxämie. Hypoxämisches Versagen, bei dem die High Flow Nasenbrille nicht ausreicht und das Kohlendioxid normal ist. Bilevel NIV: Akute Exazerbation einer COPD mit respiratorischer Azidose …

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
HAS-BLED Score

…eines Schlaganfalls oder transitorischen ischämischen Anfalls (TIA). B – Bleeding history or predisposition Frühere schwere Blutung oder bekannte Blutungsneigung/anämischer Zustand. L – Labile INR Instabiles Antikoagulationsmanagement …

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…zu Hause angewendet. Den Patienten nach der Instillation 5 Minuten mit dem Ohr nach oben liegen lassen. Durchführung Otoskopie 1. Das äußere Ohr, den Tragus…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…dem AMI; beschrieben wurde jedoch ein breiteres Zeitintervall von etwa 1–8 Wochen. Als Pathogenese wird ein immunvermittelter Mechanismus angenommen. Eine Verletzung, Nekrose oder Blutung…

ArtikelNotfallmedizin
San Francisco Syncope Rule

…B. kardiale Arrhythmie, akute Myokardinfarkt, Lungenembolie, intrakranielle Blutung) zu differenzieren. Die SFSR wurde entwickelt, um in der Erstversorgung eine einfache, reproduzierbare Entscheidungshilfe zu bieten, welche…

ArtikelNotfallmedizin
Schock-Index

…in der Akut und Notfallmedizin (z. B. bei Trauma, akuter Blutung, Sepsis, kardiogenem Schock) zur Früherkennung von hämodynamischer Instabilität, bevor Hypotonie oder ausgeprägte Tachykardie isoliert…

ArtikelProzeduren
Warfarintherapie

…Phytotherapeutika und Nahrungsergänzungsmittel. Beurteilung von Blutungs und Sturzrisiko; eine Anämie und eine bekannte gastrointestinale Blutungsquelle werden vor dem Ansetzen abgeklärt. Überweisung oder Anmeldung bei der…

ArtikelNotfallmedizin
Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese

…Herztamponade ist ein lebensbedrohliches klinisches Syndrom, bei dem ein erhöhter intraperikardialer Druck das Herz komprimiert und die Ventrikelfüllung beeinträchtigt. Sie entsteht in der Regel durch…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…Niedermolekulares Heparin, sofern nicht kontraindiziert Oberkörper 30–45° Ulkusprophylaxe Bei Beatmung, Koagulopathie oder gastrointestinaler Blutung in der Anamnese Refeeding Syndrom Risiko bei Hungerzuständen, Alkoholkrankheit, Anorexie…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

…gut sie sich reinigen lässt . Die Praxis unterscheidet sich zwischen Kliniken; dem lokalen Versorgungsprogramm folgen, wo es eines gibt. Vorbereitung und Material Vor der Betäubung…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

…subclavia. Die Grenzwerte für INR und Thrombozytenzahl vor der Anlage unterscheiden sich zwischen Regionen und Einrichtungen — dem hausinternen Standard folgen. Ausgeprägte Lungenerkrankung oder kontralateraler Pneumothorax…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Fibrinolyse, Indikationen, Kontraindikationen und Rescue-PCI

…Nutzen zeigt sich bei Patienten mit dem höchsten Ausgangsrisiko, einschließlich älterer Erwachsener, obwohl ältere Patienten auch häufiger Kontraindikationen und ein höheres Blutungs und Myokardrupturrisiko aufweisen…