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ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…Volumentherapie fortbestehender Transfusionsbedarf. Ein früh normales Hb schließt eine große Blutung nicht aus. Beim akuten Blutverlust gehen Plasma und Erythrozyten gleichzeitig verloren, sodass das Hb…

ArtikelProcedurer
Aszitespunktion

…gastrointestinale Blutung, Leukozytose oder Azidose. Verdacht auf Malignität, tuberkulöse Peritonitis oder pankreatogenen Aszites. Therapeutische Parazentese: Gespannter Aszites mit abdominellem Missempfinden, frühem Sättigungsgefühl oder Beeinträchtigung der…

ArtikelProcedurer
Perikardiozentese

…mmHg Systolischer Blutdruckabfall bei der Einatmung; eines der brauchbarsten Zeichen Niedrige Voltage im EKG, elektrischer Alternans Stützt den Verdacht, schließt nichts aus Diastolischer Kollaps von…

ArtikelProcedurer
Temperaturkontrolle nach Herzstillstand

…bei Patienten, die bewusstlos bleiben. Die Datenlage reicht nicht aus, um eine aktive Kühlung auf 32–36 °C zu empfehlen oder davon abzuraten. Das Ergebnis…

ArtikelProcedurer
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…Eine traumasensible Arbeitsweise verbessert auch die technische Qualität — eine entspannte Patientin lässt sich leichter untersuchen. Indikationen Symptome: genitale Blutung außerhalb der Menstruation, postmenopausale Blutung, Ausfluss…

ArtikelEchocardiography
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…Echokardiographie ist für den kardioembolischen Schlaganfall, den kryptogenen Schlaganfall und der aus der proximalen Aorta stammenden Embolie von Bedeutung. Die kardiale Embolie ist die Ursache…

ArtikelProcedurer
Bluttransfusion und Massivblutung

…Aktivierung des Massivtransfusionsprotokolls. Plasma und Thrombozyten: bei anhaltender Blutung mit Koagulopathie oder als Teil der balancierten Transfusion bei Massivblutung. Transfusionsgrenzwerte beim stabilen, nicht blutenden Patienten…

ArtikelReferensvärden
Häufige Laborparameter

…von Hämolyse oder Blutung Ferritin 15–300 µg/l (Frauen 10–150) Akutphaseprotein — ein normales Ferritin schließt einen Eisenmangel bei Entzündung nicht aus Transferrinsättigung 15…

ArtikelProcedurer
Abszessinzision und Drainage

…Brust Kosmetik, Milchgang, Malignitätsdifferenzial Chirurgie oder Mammografie Fußsohle Tiefe Logen Orthopädie In Gefäßnähe, in der Leiste oder am Hals Blutung, Gefäßverletzung, Pseudoaneurysma Chirurgie, zuvor Sonografie…

ArtikelNeurologi
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…eine Aortendissektion sprechen CT des Schädels Intrazerebrale Blutung ausschließen und frühe ischämische Veränderungen beurteilen CT Angiographie Standarddiagnostik beim akuten Schlaganfall zur Identifikation eines Verschlusses großer…

ArtikelAkutsjukvård
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…Die Kombination aus Physiologie, Blutungsgeschwindigkeit, Verletzungs oder Krankheitsmuster, Ansprechen auf die initiale Behandlung und der erwarteten weiteren Blutung ist wichtiger als ein exakt geschätzter Blutverlust…

ArtikelAkutsjukvård
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…Unruhe, Nesteln, Rufen, Reizbarkeit, Halluzinationen Leichter zu erkennen, macht aber eine Minderheit der Fälle aus Hypoaktiv Antriebsarmut, verlangsamte Antworten, verminderte Sprachproduktion, Bewegungsarmut, schlechte Nahrungsaufnahme, verminderter…

ArtikelKardiologi
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…Blutung, das akute Koronarsyndrom, die akute Linksherzinsuffizienz mit Lungenödem, das akute Aortensyndrom, die akute Nierenschädigung, die mikroangiopathische Hämolyse sowie die schwere Präeklampsie oder Eklampsie. Der…

ArtikelProcedurer
Arterielle Kanüle

…bei hämodynamischer Instabilität oder laufender vasoaktiver Therapie. Zustände, bei denen der Blutdruck in engen Grenzen gehalten werden muss: Aortendissektion, intrazerebrale Blutung, nach Herzstillstand. Wiederholte Blutgasanalysen…

ArtikelProcedurer
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…die Ventilation steigert und das Kohlendioxid senkt. Beim Lungenödem wird Ersteres benötigt, bei der COPD Exazerbation mit Kohlendioxidretention Letzteres. Die Behandlung ist zudem ihrem Wesen…

ArtikelProcedurer
Otoskopie und Ohrspülung

…Blutung im Gehörgang Frühere Strahlentherapie im Kopf Hals Bereich Empfindliche Haut, schlechte Heilung Gehörgangsstenose oder Exostosen Eng, schwer zugänglich Bestehende Otitis externa Schmerz, Ausbreitung der…

ArtikelProcedurer
Warfarintherapie

…unkontrollierte Hypertonie. Kürzlich zurückliegende intrakranielle Blutung ohne erneute Nutzen Risiko Abwägung. Fehlende Möglichkeit zu Blutentnahmen und Verlaufskontrolle — relativ, in der Praxis aber ausschlaggebend. INR Zielbereiche…

ArtikelMedizinischer Rechner
HAS-BLED Score

…history or predisposition Frühere schwere Blutung oder bekannte Blutungsneigung/anämischer Zustand. L – Labile INR Instabiles Antikoagulationsmanagement (z. B. prozentualer Anteil der Zeit im therapeutischen Bereich…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…und ist häufig am besten am Ende der Exspiration beim aufrecht sitzenden, nach vorn geneigten Patienten hörbar. Die Häufigkeit, mit der ein Reibegeräusch festgestellt wird…

ArtikelMedizinischer Rechner
San Francisco Syncope Rule

…akute Myokardinfarkt, Lungenembolie, intrakranielle Blutung) zu differenzieren. Die SFSR wurde entwickelt, um in der Erstversorgung eine einfache, reproduzierbare Entscheidungshilfe zu bieten, welche Personen ein erhöhtes…

ArtikelMedizinischer Rechner
Schock-Index

…1,4: schwerer Schock 4. Klinische Anwendung und Bedeutung Der SI dient insbesondere in der Akut und Notfallmedizin (z. B. bei Trauma, akuter Blutung, Sepsis…

ArtikelReferensvärden
Intensivmedizinische Parameter

…Niedermolekulares Heparin, sofern nicht kontraindiziert Oberkörper 30–45° Ulkusprophylaxe Bei Beatmung, Koagulopathie oder gastrointestinaler Blutung in der Anamnese Refeeding Syndrom Risiko bei Hungerzuständen, Alkoholkrankheit, Anorexie…

ArtikelProcedurer
Wundnaht

…und Nervenverletzungen beurteilt wurde, heilt schlecht, wie sauber der Faden auch gelegt wird. Die häufigste Ursache einer Wundinfektion ist zurückgebliebene Verunreinigung, nicht eine falsche Nahttechnik…

ArtikelProcedurer
Zentraler Venenkatheter

…Die V. femoralis ist die richtige Wahl beim Herzstillstand und in der unkontrollierten Notfallsituation — sie soll aber gewechselt oder entfernt werden, sobald sich die Lage…

ArtikelNotfallmedizin
Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese

…insbesondere Dissektion der Aorta ascendens oder Typ A Aortendissektion Ruptur der freien Myokardwand nach einem Infarkt Antikoagulanzienassoziierte Blutung Niereninsuffizienz Systemische entzündliche Erkrankung Katheterbasierte elektrophysiologische und…