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ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…Blutung nicht aus. Beim akuten Blutverlust gehen Plasma und Erythrozyten gleichzeitig verloren, sodass das Hb normal sein kann, bevor Flüssigkeit umverteilt oder zugeführt wurde. Bei…

ArtikelNeurologi
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…Thrombolyse geben, sobald eine Blutung und Kontraindikationen ausgeschlossen sind. CT Angiographie oder Transportplanung dürfen die Behandlung nicht unnötig verzögern. 10. Bei unbekanntem Beginn, Wake up…

ArtikelKardiologi
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…1,2]. Die maligne Hypertonie ist nicht vollständig gleichbedeutend mit dem hypertensiven Notfall. Der Begriff bezeichnet eine schwere Hypertonie mit fortgeschrittener hypertensiver Retinopathie, meist mit…

ArtikelProcedurer
Abszessinzision und Drainage

…entleert, nicht wegbehandelt. Inzision und Drainage sind die Therapie; Antibiotika sind beim unkomplizierten kutanen Abszess einer ansonsten gesunden Person im Regelfall weder erforderlich noch ausreichend…

ArtikelProcedurer
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…Hypoxämie. Hypoxämisches Versagen, bei dem die High Flow Nasenbrille nicht ausreicht und das Kohlendioxid normal ist. Bilevel NIV: Akute Exazerbation einer COPD mit respiratorischer Azidose …

ArtikelProcedurer
Bluttransfusion und Massivblutung

…Sicherheitsmaßnahme der gesamten Kette. Bei der Massivblutung kommt ein zweites Problem hinzu: eine Transfusion rettet niemanden, dessen Blutung nicht gestillt wird, und die Zeit bis…

ArtikelReferensvärden
Intensivmedizinische Parameter

…Thromboseprophylaxe Niedermolekulares Heparin, sofern nicht kontraindiziert Oberkörper 30–45° Ulkusprophylaxe Bei Beatmung, Koagulopathie oder gastrointestinaler Blutung in der Anamnese Refeeding Syndrom Risiko bei Hungerzuständen, Alkoholkrankheit…

ArtikelEchocardiography
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…sind die dritthäufigste Todesursache in westlichen Ländern. Bei der Mehrheit der Patienten mit Schlaganfall oder TIA werden Ultraschalluntersuchungen durchgeführt. Der Zweck der Durchführung eines Ultraschalls…

ArtikelProcedurer
Arterielle Kanüle

…bei denen der Blutdruck in engen Grenzen gehalten werden muss: Aortendissektion, intrazerebrale Blutung, nach Herzstillstand. Wiederholte Blutgasanalysen, beispielsweise unter Beatmung oder bei schwerer metabolischer Störung…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…Die genaue Ursache ist jedoch nicht vollständig geklärt. Bei der pathologischen Untersuchung ist das Dressler Syndrom im Allgemeinen durch eine lokalisierte fibrinöse Perikarditis mit polymorphkernigen…

ArtikelProcedurer
Zentraler Venenkatheter

…superior, bei Blutung komprimierbar, geringes Pneumothoraxrisiko Unbequem für den wachen Patienten, der Verband ist bei Tracheostoma oder starker Sekretion schwerer sauber zu halten V. subclavia…

ArtikelAkutsjukvård
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…Faktoren. Die Diagnose Delir ist deshalb der Anfang der Abklärung, nicht ihr Ende. Bei einem gebrechlichen älteren Patienten kann eine scheinbar geringe Belastung, etwa Schlafmangel…

ArtikelProcedurer
Aszitespunktion

Procedurer Der häufigste Fehler bei der Aszitespunktion ist, sie nicht durchzuführen. Bei jeder Patientin und jedem Patienten, die mit Aszites aufgenommen werden, ist eine diagnostische…

ArtikelAkutsjukvård
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…oder mehr mit anhaltender Blutung oder ein geringerer gemessener Blutverlust bei physiologischer Beeinträchtigung. Bei jungen, schwangeren oder zuvor gut trainierten Patienten nicht auf eine Hypotonie…

ArtikelProcedurer
Nasenbluten — Kompression, Kauterisation und vordere Nasentamponade

…Fortbestehende Blutung trotz Kompression und Kauterisation (Tamponade). Kontraindikationen Kauterisation: Art Kontraindikation : : Absolut Die Blutungsquelle lässt sich nicht identifizieren Relativ Schrittmacher oder ICD bei monopolarer Elektrokauterisation…

ArtikelMedizinischer Rechner
San Francisco Syncope Rule

…aufgetretene neurologische Ausfallsymptome, Intoxikation) vorliegt. Sie sollte nicht angewandt werden bei persistierenden neurologischen Defiziten, klarer epileptischer Genese oder bewusstseinsbeeinträchtigten Zuständen zum Zeitpunkt der Untersuchung. 3…

ArtikelReferensvärden
Häufige Laborparameter

…von Hämolyse oder Blutung Ferritin 15–300 µg/l (Frauen 10–150) Akutphaseprotein — ein normales Ferritin schließt einen Eisenmangel bei Entzündung nicht aus Transferrinsättigung 15…

ArtikelMedizinischer Rechner
HAS-BLED Score

…schwere Blutung oder bekannte Blutungsneigung/anämischer Zustand. L – Labile INR Instabiles Antikoagulationsmanagement (z. B. prozentualer Anteil der Zeit im therapeutischen Bereich < 60 %) bei Vitamin…

ArtikelNotfallmedizin
Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese

…einem Infarkt Antikoagulanzienassoziierte Blutung Niereninsuffizienz Systemische entzündliche Erkrankung Katheterbasierte elektrophysiologische und strukturelle kardiale Eingriffe Bei Patienten mit akuter Perikarditis ist eine Tamponade bei viraler oder…

ArtikelProcedurer
Otoskopie und Ohrspülung

…das nicht gespült werden musste. Die zweithäufigste ist, dass an einem bereits perforierten Trommelfell gespült wird. Indikationen Otoskopie: Ohrenschmerzen, Hörminderung, Ohrsekretion, Schwindel, Tinnitus, Fieber bei…

ArtikelNjurmedicin
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…Sonografie von Nieren und ableitenden Harnwegen anfordern, wenn eine postrenale Ursache nicht sicher ausgeschlossen werden kann. 10. Bei schwerer, progredienter oder diagnostisch unklarer AKI frühzeitig…

ArtikelProcedurer
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…postmenopausalen Blutung oder einer sichtbaren Zervixveränderung zu verzichten. Kontraindikationen Absolute Kontraindikationen gibt es nicht, verzichten oder anpassen sollte man jedoch bei: Die Patientin stimmt nicht…

ArtikelProcedurer
Perikardiozentese

…Hämoperikard — die Punktion kann die Blutung verstärken und die Prognose verschlechtern. Der Patient gehört in die Thoraxchirurgie. Bei ausgeprägtem Schock kann eine sehr begrenzte Entlastung…

ArtikelProcedurer
Warfarintherapie

…Vorhofflimmern und bei gewöhnlicher venöser Thromboembolie sind DOAK in Schweden erste Wahl. Warfarin wird heute angesetzt, weil es einen Grund gibt, DOAK auszuschließen , nicht als…

ArtikelMedizinischer Rechner
Schock-Index

…und Bedeutung Der SI dient insbesondere in der Akut und Notfallmedizin (z. B. bei Trauma, akuter Blutung, Sepsis, kardiogenem Schock) zur Früherkennung von hämodynamischer Instabilität…

ArtikelProcedurer
Temperaturkontrolle nach Herzstillstand

…der Hypothermiegruppe HYPERION (2019) 33 °C über 24 Stunden gegen 37 °C bei nicht defibrillierbarem Initialrhythmus Mehr Patienten mit gutem neurologischem Ergebnis (CPC 1–2)…

ArtikelProcedurer
Wundnaht

…nicht entfernt werden kann. Klinisch infizierten Wunden. Stark kontaminierten Wunden, bei denen seit der Verletzung viel Zeit vergangen ist (siehe unten). Besondere Zurückhaltung ist bei…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
STEMI: Fibrinolyse, Indikationen, Kontraindikationen und Rescue-PCI

…von Plasminogen in Plasmin. Fibrinspezifische Substanzen wirken bevorzugt bei Vorliegen von Fibrin, während Streptokinase nicht fibrinspezifisch ist und eine ausgeprägtere Fibrinogendepletion verursacht. Eine erfolgreiche Fibrinolyse…