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ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Myokardperfusionsbildgebung mit SPECT und PET

…Ruheaufnahmen oder mit einer normal perfundierten Referenzregion verglichen. Eine belastungsinduzierte Verminderung der Traceraufnahme, die sich in Ruhe bessert, weist auf eine reversible Hypoperfusion hin und…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…Bekannte Überempfindlichkeit gegen die Präparate. Relativ: Schlecht eingestellter Diabetes — mit erhöhten Blutzuckerwerten über 2–5 Tage rechnen. Vermutete oder bekannte Sehnenruptur. Ausbleibendes Ansprechen auf frühere…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…Insuffizienz. Eine anhaltende Hypoperfusion vermindert die Zufuhr von Sauerstoff und Nährstoffen und führt bei schwerer oder prolongierter Ausprägung zu einer Multiorgandysfunktion und zum Tod. Im…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…ist bei Verdacht auf eine Perforation oder eine Infektion kontraindiziert. Entfernung Von der am wenigsten zur invasivsten Technik vorgehen. 1. Mit steriler Kochsalzlösung spülen — lose…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Prävention im sehr hohen Lebensalter

…zu zerebrovaskulären Erkrankungen und zur peripheren arteriellen Verschlusskrankheit bei. Mehr als 70% der älteren Erwachsenen, die sich mit Myokardinfarkt, Schlaganfall, akuten Aortensyndromen oder Herzinsuffizienz vorstellen…

ArtikelProzeduren
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…wann man mit dem aufhören muss, was man gerade tut. Indikationen Larynxmaske: Rettungsatemweg, wenn die Intubation misslungen ist und die Maskenbeatmung schwierig oder unzureichend ist…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…Exazerbation mit Kohlendioxidretention Letzteres. Die Behandlung ist zudem ihrem Wesen nach zeitlich begrenzt: wer innerhalb von ein paar Stunden nicht angesprochen hat, gehört intubiert und…

ArtikelProzeduren
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…Information über jeden einzelnen Schritt vorausgehen, sie erfolgt mit fortlaufender Zustimmung der Patientin und muss jederzeit abgebrochen werden können. Eine traumasensible Arbeitsweise verbessert auch die…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…bis 15 Minuten erneut messen und die Behandlung wiederholen, bis sich der Patient erholt hat. 7. Mit einer Mahlzeit oder einer der Ursache angepassten weiteren…

ArtikelReferenzwerte
Pädiatrische und neonatale EKG-Befundung

Das EKG von Kindern verändert sich fortlaufend mit dem Alter: Herzfrequenz, Lagetyp und Wellenmorphologie unterscheiden sich beim Neugeborenen stark von den Referenzwerten Erwachsener und normalisieren…

ArtikelNephrologie
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…Eine Sonografie von Nieren und ableitenden Harnwegen anfordern, wenn eine postrenale Ursache nicht sicher ausgeschlossen werden kann. 10. Bei schwerer, progredienter oder diagnostisch unklarer AKI…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Intravaskuläre Bildgebung: IVUS und OCT zur PCI-Optimierung

…mit ungefähr 70–200 µm beim Graustufen IVUS. Dies ermöglicht eine detaillierte Darstellung der Lumenoberfläche, der Dicke der fibrösen Kappe, von Thromben, Stentstreben, Gewebeprolaps und…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…Koronararterienverschlüsse und periphere Embolisationen verursachen. Schlaganfälle sind die dritthäufigste Todesursache in westlichen Ländern. Bei der Mehrheit der Patienten mit Schlaganfall oder TIA werden Ultraschalluntersuchungen durchgeführt…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappeninsuffizienz

…Ruptur ist für den posteromedialen Papillarmuskel größer, da dieser von nur einer Koronararterie mit Blut versorgt wird (siehe Koronararterien). Eine chronische Myokardischämie kann auch zu…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Periprozeduraler Myokardinfarkt nach PCI und CABG

…ist eine zeitlich mit der koronaren Revaskularisation assoziierte Myokardnekrose. Er kann nach einer perkutanen Koronarintervention (PCI) oder einer aortokoronaren Bypassoperation (CABG) auftreten und wird im…

ArtikelProzeduren
Sauerstofftherapie

…Die Behandlung wird von Sättigung und Blutgasanalyse gesteuert, nicht von der Diagnose allein. Indikationen Hypoxämie: eine Sättigung unterhalb des Zielbereichs oder ein PaO2 unter 8…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score II

…5. Praktische Hinweise zur Implementierung Empfehlung: Bei Patienten mit Mehrgefäß Koronarkrankheit und/oder ungeschütztem Links­stamm sollte frühzeitig der SYNTAX Score II inkl. anatomischer SYNTAX Score…

ArtikelEchokardiographie
Tachykardie-induzierte Kardiomyopathie

…Zahl ist bei Kindern mit 28% höher ( Kang et al ). Die Inzidenz beträgt 10%–34% bei Patienten mit ventrikulären Extrasystolen und/oder nicht anhaltenden ventrikulären…

ArtikelEKG
Belastungstests in speziellen Patientengruppen

…Myokardinfarkt häufig und ist mit einer schlechteren Überlebensrate assoziiert. Patienten mit instabiler Angina pectoris mit niedrigem Risiko (entsprechend des Ergebnisses im TIMI Score oder ähnlichem…

ArtikelEchokardiographie
Farbdoppler

…können mit einer Farbe dargestellt werden. Üblicherweise wird eine Farbskala von Blau bis Rot verwendet. Blaue Farbe bedeutet Geschwindigkeiten (bzw. Bewegung) vom Schallkopf weg und…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiale Rehabilitation nach Myokardinfarkt

…die sich von einem Myokardinfarkt erholen, insbesondere nach einem STEMI, und ist auch nach einem akuten Koronarsyndrom, einer perkutanen Koronarintervention oder einer kardiochirurgischen Operation angezeigt…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronar-CT-Angiografie und CAD-RADS-Befundung

…Hebungs Akuten Koronarsyndroms (NSTE ACS) bei Patienten mit niedriger bis intermediärer KHK Wahrscheinlichkeit dar, wenn kardiales Troponin und/oder EKG unauffällig oder nicht eindeutig sind…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…dass es das neurologische Ergebnis nach einem Herzstillstand verbessert. Entscheidend sind qualitativ gute Thoraxkompressionen mit minimalen Unterbrechungen und eine frühe Defibrillation; die Arzneimittel werden gegeben…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…Methode zur Risikostratifizierung von Patientinnen und Patienten mit NSTEMI oder instabiler Angina. Seine Anwendung unterstützt die Entscheidungsfindung bezüglich Überwachungsintensität, antithrombotischer Therapie und des Zeitpunkts einer…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflimmern beim kritisch kranken Patienten

…Kammerfrequenz mit Besserung der Dyspnoe und Abklingen der sympathischen Aktivierung abnehmen, sodass schwer zu beurteilen ist, ob das VHF die Verschlechterung ausgelöst hat oder aus…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

…lassen oder katheterisieren Schwangerschaft, ausgedehnte abdominelle Voroperationen Sonografische Steuerung; im Zweifel neue Punktionsstelle wählen Zellulitis über der Punktionsstelle Punktionsstelle wechseln Vorbereitung und Material Sonografiegerät mit…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Chronotrope Inkompetenz (Unfähigkeit zur Herzfrequenzsteigerung)

…chronotrope Kompetenz bei Patienten mit Herzinsuffizienz erhöhen. Bei Personen, die nicht an Herzinsuffizienz leiden, kann eine chronotrope Inkompetenz durch Betablocker, Amiodaron oder Digitalisglykoside verursacht werden…

ArtikelEchokardiographie
Der Ultraschallkopf

…Ultraschallkopf und piezoelektrische Kristalle Der Ultraschallkopf (auch Ultraschallsonde oder engl. transducer ) erzeugt Ultraschallwellen. Der Schallkopf wird mit einer Hand gehalten und seine Position und sein…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…Intravenöse Behandlung mit Schleifendiuretika Kongestion mit Hypoperfusion Behandlung mit Schleifendiuretika; eine inotrope Unterstützung erwägen Persistierende Kongestion trotz initialer Behandlung Diuretikadosis erhöhen und/oder Diuretika verschiedener…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
HAS-BLED Score

…Anwendung im Versorgungsprozess Bei Patientinnen und Patienten mit Vorhofflimmern, bei denen eine Therapie mit oraler Antikoagulation (z. B. Vitamin K Antagonist oder DOAK) erwogen wird…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Lipidsenkende Therapie: Statine als Erstlinientherapie

…erwogen werden. Eine wirksame Lipidsenkung verbessert das Überleben und senkt die kardiovaskuläre Mortalität bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit unabhängig von der Ausgangs Cholesterinkonzentration. Eine intensive…

ArtikelReizleitungsstörungen
Management und Behandlung von AV-Blöcken

Management und Behandlung von AV Blöcken (AV Block Grad 1, 2 & 3) Die Evaluation von Patienten mit Verdacht auf einen AV Block erfordert eine gründliche…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappenstenose

…RIVA bzw. LAD) und dem Ramus circumflexus (LCX) mit Blut versorgt, während der posteromediale Papillarmuskel von der LCX oder der rechten Koronararterie (RCA) erhält. Einzelheiten…