…Normotonie und Hypertonie. Sein langfristiger Zusammenhang mit dem kardiovaskulären Risiko ist daher graduell, obwohl die praktische klinische Versorgung diagnostische und therapeutische Schwellenwerte erfordert. Die europäische…

…Eine kardiale Synkope ist mit deutlich erhöhtem Risiko für Morbidität und Mortalität verknüpft – weshalb eine rasche Risikostratifizierung in der Notaufnahme bzw. akutmedizinischen Versorgung relevant ist…

…mit möglicher fortbestehender Unsicherheit. Keine Hörminderung, kein Tinnitus, keine neurologischen Ausfälle. Beim horizontalen Lagerungsschwindel (lateraler Bogengang) werden der Supine Roll Test zur Diagnostik und die…

…die Thoraxchirurgie. Bei ausgeprägtem Schock kann eine sehr begrenzte Entlastung in Absprache mit der Thoraxchirurgie erwogen werden. Myokardruptur nach Myokardinfarkt und traumatisches Hämoperikard — chirurgische Versorgung;…

…oder Ruptur ist lebensbedrohlich und erfordert eine notfallmäßige Operation oder endovaskuläre Versorgung. Ein BAA kann außerdem mit einer mesenterialen Ischämie oder einem akuten Nierenversagen einhergehen…

…im klinischen Kontext – insbesondere mit Blick auf Alter, Komorbiditäten, Verlauf und weitere Laborparameter – zu interpretieren. Trotz seiner Limitationen bleibt der Child Pugh Score ein hilfreiches…

…Aldosteronismus mittels Renin und Aldosteronbestimmung sollte bei allen Erwachsenen mit bestätigter Hypertonie erwogen werden, die in der zitierten Empfehlung als Blutdruck ≥140/90 mmHg definiert

…und Patienten mit Nicht‑ST‑Hebungs‑Akutkoronarsyndrom (NSTEMI) oder Instabile Angina pectoris 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Die Risikostratifizierung zu Beginn der hospitalen Versorgung von Patienten mit NSTEMI…

…daher ein regionales System der STEMI Versorgung geschaffen, das darauf abzielt, Patienten mit STEMI schnell zu identifizieren und zu behandeln. Die Rettungseinsatz Zentrale, der Rettungsdienst…

…nur, dass weitere Diagnostik erforderlich ist. Die Regel wurde primär für Erwachsenenpopulationen mit entsprechender Versorgung validiert — bei Kindern, Schwangeren oder besonderen Subgruppen fehlt ausreichende Evidenz…

…Der AV Knoten wird bei 90 % der Menschen von der rechten Koronararterie (RCA) versorgt (Rechtsversorgungstyp), während bei den verbleibenden 10% die Versorgung aus der LCX…

…Symptome der Kongestion Dyspnoe ist das vorherrschende Leitsymptom bei akuter dekompensierter Herzinsuffizienz und tritt bei mehr als 90% der Patienten auf, die sich mit diesem…

…Werte des SYNTAX Scores korrelieren mit ungünstigerem Verlauf – insbesondere bei PCI Versorgung. 2. Definition und Berechnungsgrundlagen Der SYNTAX Score beurteilt ausschließlich angiographische Merkmale der Koronararterien…

…über die gesamte Länge des Abszesses oder mindestens über den halben Durchmesser. Ein zu kleiner Schnitt ist der häufigste technische Fehler. 4. Mit dem Skal

…Patella, Kiefer oder Hüftprothese. Luxation mit neurovaskulärer Beeinträchtigung oder Hautspannung — unverzüglich zu reponieren, vor der Röntgenaufnahme. Je länger ein Gelenk luxiert bleibt, desto schwieriger wird…

…Versorgung zentral. 5. Evidenzlage, Vorteile und Limitationen Vorteile: Der HEART Score ist einfach anwendbar, benötigt standardmäßig verfügbare Parameter und wurde mehrfach validiert. Bei Patienten mit…

…Patientin bzw. eines Patienten mit ACS sollte der CRUSADE Score möglichst früh berechnet werden – idealerweise vor Beginn invasiver Maßnahmen und intensiver antithrombotischer Therapie. Ein hoher…

…Der MAP korreliert mit Organfunktion und kann als Leitparameter für Therapieziele bei kritisch Kranken dienen. Beispielsweise zeigte sich eine erhöhte Mortalität bei Patienten mit anhaltendem…

…Hinweise auf einen Myokardinfarkt zu erkennen, insbesondere bei Personen mit Hypertonie, Diabetes mellitus oder einer Angina pectoris in der Vorgeschichte. Den Patienten sollte geraten werden…

…zur Versorgung, klinische Beurteilung und Behandlung unterscheiden. Diese Einflüsse sind besonders bedeutsam, da Frauen historisch als kardiovaskulär weniger gefährdet angesehen wurden, auch nach der Menopause…

…lebensbedrohliche Diagnosen müssen rasch erkannt und eine sichere Versorgungs und Diagnosestrategie muss festgelegt werden. Nur eine Minderheit der Patienten, die sich mit akutem Thoraxschmerz vorstellen…

…mit 0 oder einem größeren Wert je nach Ausfallgrad bewertet; die Summe ergibt den Gesamtscore (typischerweise 0 bis 42 Punkte). 3. Durchführung und Bewertung – Der…

…nahe beieinander oder ist der PCI Wert günstiger, kann eine interventionelle Strategie gerechtfertigt sein. Beispielhafte Szenarien laut Veröffentlichung: Eine 60 jährige Patientin mit SYNTAX Score …

…es zu einer Okklusion kleiner penetrierender Arterien, welche tiefe Hirnstrukturen mit Blut versorgen. Der lakunäre Schlaganfall führt zu fünf klassischen lakunären Syndromen, nämlich: (1) Pure…

…maximaler Hyperämie Genauer gesagt vergleicht die FFR den druckbestimmten Antrieb des Blutflusses distal einer Stenose mit dem Druck, der ohne diese Stenose zur Verfügung stünde…

…die akute Linksherzinsuffizienz mit Lungenödem, das akute Aortensyndrom, die akute Nierenschädigung, die mikroangiopathische Hämolyse sowie die schwere Präeklampsie oder Eklampsie. Der Blutdruck liegt häufig bei…

…als Linksversorgungstyp bezeichnet) Bei Patienten mit Rechtsversorgungstyp versorgt die rechte Koronararterie (RCA) den atrioventrikulären Knoten (AV Knoten) Bei 60% der Personen gibt die rechte Koronararterie…

…über der Injektionsstelle. Bakteriämie oder Verdacht auf eine septische Bursitis/Arthritis. Gelenkprothese im angrenzenden Gelenk. Bekannte Überempfindlichkeit gegen die Präparate. Relativ: Schlecht eingestellter Diabetes — mit…

…eine beeinträchtigte Füllung die Diagnose wahrscheinlicher. HFpEF und HFmrEF machen zusammen etwa die Hälfte der Patienten mit symptomatischer HI aus. Die Unterscheidung ist klinisch sinnvoll…

…Ein Patient mit persistierend leichtgradig eingeschränkter systolischer Funktion. Diese Dynamik macht die Berücksichtigung früherer Bildgebungsuntersuchungen bei der Interpretation einer aktuellen LVEF von 41–49% besonders…

…hin und ist mit einer induzierbaren Ischämie vereinbar. Ein persistierender Defekt in Belastungs und Ruheaufnahmen kann eine Narbe darstellen, wobei bei der Interpretation Abschwächungsartefakte und…

…Dyspnoe Fatigue Eingeschränkte körperliche Belastbarkeit Periphere Ödeme Symptome im Zusammenhang mit Flüssigkeitsretention und zunehmender Kongestion Der klinische Verlauf kann chronisch und relativ stabil sein oder…

…ausschließlich die kardiovaskuläre Mortalität schätzen, da nicht tödliche Ereignisse einen wichtigen Anteil an der Gesamtbelastung durch die atherosklerotische kardiovaskuläre Erkrankung ausmachen. SCORE2 ist vor allem…

…innerhalb der vorausgegangenen 6 Monate kontrolliert worden sein. Für diese Beurteilungen kann die Fernüberwachung eingesetzt werden. Eine zeitnahe Auslesung und Umprogrammierung sind bei Situationen mit…

…ventrikulären Insuffizienz beitragen. Mechanismen des Schocks Die zentrale Folge eines ausgedehnten Infarkts ist der Verlust kontraktilen Myokards mit vermindertem Herzzeitvolumen und systemischer Hypoperfusion. Ein LV…

…bei allen Patienten mit Verdacht auf einen angeborenen Herzfehler durchgeführt. Die Echokardiographie liefert detaillierte morphologische und funktionelle Informationen. Die überwiegende Mehrheit der Fälle kann durch…

… Dosisreduktion von Prasugrel; Verlängerung der DAPT über 12 Monate hinaus bei sorgfältig ausgewählten Patienten mit hohem ischämischem und niedrigem Blutungsrisiko. Diese Strategien zielen primär auf…

…tropfenförmige oder verzogene Pupille spricht für eine Perforation. Nach einem Hyphäma suchen — Blut mit Spiegelbildung in der Vorderkammer, das beim sitzenden Patienten am besten sichtbar…

…Öffnung fließt. Die Strömung wird genau proximal der Öffnung konvergieren und beschleunigen. Die Änderung des Strömungsprofils führt zur Bildung einer Halbkugel mit mehreren Schichten. Die…

…das mit Abstand wichtigste Hilfsmittel, wenn die Intubation misslingt, denn sie stellt die Oxygenierung wieder her, ohne Sicht auf den Larynx zu erfordern. Der schwierige…

…Kardiovaskuläre Erkrankungen treten mit zunehmendem Alter immer häufiger auf, während ihre klinische Ausprägung und Behandlung zunehmend komplexer werden. Ältere Erwachsene, in der kardiovaskulären Medizin häufig…

…die durch (oder nach einer Periode von) Stress hervorgerufen werden? Symptome im Zusammenhang mit der Körperposition oder Atmung? Akute Koronarsyndrome verursachen bereits in Ruhe Symptome…

…Beim Lungenödem wird Ersteres benötigt, bei der COPD Exazerbation mit Kohlendioxidretention Letzteres. Die Behandlung ist zudem ihrem Wesen nach zeitlich begrenzt: wer innerhalb von ein…

…oder ausgeprägte Angst — mit zusätzlicher Zeit, kleinerem Spekulum, gegebenenfalls lokalanästhetischem Gel oder einer Untersuchung in Narkose planen. Placenta praevia oder Blasensprung in der Schwangerschaft — ein…

…Finger, Präanalytikfehler und Kontamination können falsche Werte ergeben. Stimmt der Messwert nicht mit der Klinik überein, die Probe wiederholen und eine venöse Plasmaglukose einsenden, die…

Referensvärden Das EKG von Kindern verändert sich fortlaufend mit dem Alter: Herzfrequenz, Lagetyp und Wellenmorphologie unterscheiden sich beim Neugeborenen stark von den Referenzwerten Erwachsener und…

…in der Anamnese — eine Hyperoxie erhöht das Risiko einer Lungentoxizität. Die Sättigung im unteren Teil des Zielbereichs halten. Paraquatvergiftung — Sauerstoff verschlimmert die Lungenschädigung. Mit dem…

…ACS) mit einer koronaren Mehrgefäßerkrankung (MVD) kann die Revaskularisation ausschließlich auf die infarktbezogene Arterie (IRA) ausgerichtet sein oder zusätzliche, nicht infarktbezogene Läsionen einbeziehen. Bei der…

…Patienten mit Vorhofflimmern und anderen supraventrikulären Tachyarrhythmien. Darüber hinaus können ventrikuläre Tachyarrhythmien (einschließlich wiederkehrende Episoden einer ventrikuläre Tachykardie) diese Kardiomyopathie ebenfalls verursachen. Die Dauer der…

…Die schnelle Herzfrequenz, die mit einer bereits beeinträchtigten ventrikulären Funktion einhergehen kann, erlaubt keine adäquate Füllung der Ventrikel, was zu einem reduzierten Schlagvolumen und einem…

…auf und ist mit einer erheblichen Mortalität verknüpft, auch wenn Inzidenz und Prognose zwischen Patientengruppen und Versorgungssettings stark schwanken [2]. Praktische Liste der ersten Maßnahmen…

…Behandlung. Bei manchen Patienten mit akuten Schmerzen, Angst oder Stress kommt es zu einer vorübergehenden Blutdruckerhöhung, die sich bessert, wenn der auslösende Zustand abklingt. Die…

…mit denen sich Koronarlumen, Gefäßwand, Plaque, Thrombus und implantierte Stents direkt darstellen lassen. Die wichtigsten im Herzkatheterlabor eingesetzten Verfahren sind der intravaskuläre Ultraschall (IVUS) und…

…nach beiden Verfahren prozedurale Myokardschädigungen nachgewiesen; zudem korreliert eine postprozedurale cTnI Erhöhung mit dem Nachweis einer Schädigung in der kardialen Magnetresonanztomografie. Die Interpretation ist schwieriger…

…spezielle Untersuchungstische verwendet. Diese Tische sind mit einer Öffnung ausgestattet, bei der der Ultraschallkopf frei manövriert und sogar vertikal positioniert werden kann. Dies ist wichtig…

…Rückgang der Mortalität und Letalität lässt sich höchstwahrscheinlich durch erfolgreiche Strategien der Primarprävention erklären, so zum Beispiel sinkende Raucherquoten, gezielte Senkung der Blutfette mit Statinen…

…in der Umgebung mit Farben dargestellt werden. Je heller die Farbe ist, desto höher ist die Geschwindigkeit. Wie in Abbildung 1 gezeigt, wird der Doppler…

…Herzerkrankung führt typischerweise zu einer Verdickung der Klappensegel, eine Mitralklappenstenose besteht oft gleichzeitig. Die idiopathische Degeneration (Barlow Krankheit), Degenerationen im Zusammenhang mit Bindegewebserkrankungen (Marfan Syndrom…

…über dem Gefäßbett (Q) berechnet: R = ΔP/Q Sowohl ΔP als auch Q über den Lungengefäßen können mit der Echokardiographie berechnet werden…

…Hebungen mit konkaver ST Strecke Konkave ST Hebungen stellen eine diagnostische Herausforderung dar (Abbildung 1 B). Solche ST Streckenhebungen sind in allen Teilen der Bevölkerung…