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ArtikelWissensbasis
Lungenembolie (LE)

…Thrombus, desto proximaler der Verschluss und desto ausgeprägter die hämodynamischen Auswirkungen. Der Verschluss hat zwei unmittelbare Folgen: Verminderte Perfusion des Lungenkreislaufs mit daraus resultierender Hypoxie…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

…proximaler Muskelgruppen Die Symptome beginnen häufig innerhalb von 4–6 Wochen nach Therapiebeginn. Sie treten im Allgemeinen ohne deutliche CK Erhöhung auf. Nach Absetzen des…

ArtikelKardiologie
Koronaranomalien und Myokardbrücken

…sich offenbar eher im proximal der Brücke gelegenen arteriellen Segment, insbesondere bei älteren Erwachsenen. Folglich sollte ein Erwachsener mit Myokardbrücke und ausgeprägter proximaler atherosklerotischer Belastung…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…Embolien mit Ursprung in den Vorhöfen, dem linken Herzohr, den Ventrikeln, den Klappen und der proximalen Aorta können Schlaganfälle, TIAs (transitorische ischämische Attacken), Koronararterienverschlüsse und…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Erkrankung des linken Hauptstamms: Revaskularisationsstrategie

…mit etwa 75–100 % beschrieben. Eine signifikante Hauptstammstenose ist im Allgemeinen als eine Durchmesserreduktion von mindestens 50 % definiert. Eine schwere proximale Erkrankung sowohl des proximalen…

ArtikelEchokardiographie
Pulmonalklappeninsuffizienz

…Der Ventrikel und der rechtsventrikuläre Ausflusstrakt dilatieren, was die Insuffizienz weiter verschärft. Der proximale Teil der Pulmonalarterie kann auch bei Patienten mit pulmonaler Hypertonie erweitert…

ArtikelEchokardiographie
Pulmonalklappenstenose

…Noonan Syndrom : 60% aller Personen mit Noonan Syndrom haben eine Pulmonalstenose. Die Stenose ist subvalvulär und verursacht eine Einengung des RVOT Karzinoid Herzkrankheit : Das Karzinoid…

ArtikelNotfallmedizin
Wells-Score für DVT

…wird eine Bildgebung (z. B. Duplex Ultraschall des proximalen venösen Systems) unmittelbar empfohlen. Ein positives D Dimer alleine rechtfertigt ohne entsprechende Wahrscheinlichkeits­einstufung keine Bildgebung. 5…

ArtikelEchokardiographie
Proximal Isovelocity Surface Area (PISA)

…Öffnung fließt. Die Strömung wird genau proximal der Öffnung konvergieren und beschleunigen. Die Änderung des Strömungsprofils führt zur Bildung einer Halbkugel mit mehreren Schichten. Die…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…tastbarer Ulnarispuls und eine warme, gut durchblutete Hand wiegen schwerer. Wahl des Gefäßes Die A. radialis ist erste Wahl : oberflächlich, leicht zu komprimieren, mit doppelter…

ArtikelProzeduren
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…Vene mit Thromboseverdacht oder früherer Thrombophlebitis. Intraossärer Zugang (absolut für den betreffenden Knochen): Fraktur des zu punktierenden Knochens oder eine größere Verletzung proximal der Punktionsstelle…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusarrest & Sinuspause: EKG und klinische Bedeutung

…des Sinusknotens Aktionspotenziale generieren und so einen rettenden Ersatzrhythmus sicherstellen können. Untergeordnete Herzschrittmacher können solange Impulse abgeben, bis sich der Sinusknoten erholt und wieder mit…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappeninsuffizienz

…Subaortenmembran Endokarditis Ursachen der Aortenklappeninsuffizienz Echokardiographie bei Aortenklappeninsuffizienz 2D Echokardiographie Die Ultraschallbilder werden im parasternalen Längsachsenschnitt und parasternalen Kurzachsenschnitt bei mit Zoom vergrößerter Klappe aufgenommen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Myokardperfusionsbildgebung mit SPECT und PET

…Ventrikelfunktion und unter ausgewählten Umständen der myokardialen Vitalität. Beide Verfahren beruhen auf der intravenösen Gabe von Radiopharmaka, die vom Myokard aufgenommen werden. Die Verteilung des…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

Die Kortisoninjektion in Weichteile bewirkt eine rasche, aber zeitlich begrenzte Schmerzlinderung und verändert den natürlichen Krankheitsverlauf selten. Bei der lateralen Epikondylitis ist die Wirkung auf…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…Dysfunktion des linken Ventrikels (LV), die etwa 80 % der Fälle ausmacht. Weitere Ursachen sind akute mechanische Komplikationen – insbesondere ein Ventrikelseptumdefekt (VSD) und eine Papillarmuskelruptur mit…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…getrennt , mit der gewohnten Brille des Patienten und danach durch die stenopäische Lücke. Das erfolgt vor den Tropfen. 2. Lider, Bindehaut, Hornhaut und Vorderkammer inspizieren…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Prävention im sehr hohen Lebensalter

Einleitung Kardiovaskuläre Erkrankungen treten mit zunehmendem Alter immer häufiger auf, während ihre klinische Ausprägung und Behandlung zunehmend komplexer werden. Ältere Erwachsene, in der kardiovaskulären Medizin…

ArtikelProzeduren
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…zweiten Generation mit separatem Drainagekanal (i gel, LMA Supreme, LMA ProSeal) sind in Akutsituationen erste Wahl, da sie eine Entlastung des Magens erlauben und höhere…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…oberhalb des exspiratorischen Drucks liefert und damit die Ventilation steigert und das Kohlendioxid senkt. Beim Lungenödem wird Ersteres benötigt, bei der COPD Exazerbation mit Kohlendioxidretention…

ArtikelProzeduren
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…Die HPV Selbstabnahme ist inzwischen dauerhaft Teil des Programms und wird breit eingesetzt — wer nicht zu einer gynäkologischen Untersuchung kommt oder die Probe lieber selbst…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…allen Patienten mit Bewusstseinsminderung, Krampfanfällen, Verwirrtheit, Verhaltensänderung, Synkope oder akutem neurologischem Ausfall sofort zu messen. Eine Hypoglykämie kann eine Hemiparese, eine Aphasie und radiologische Veränderungen…

ArtikelReferenzwerte
Pädiatrische und neonatale EKG-Befundung

…sich fortlaufend mit dem Alter: Herzfrequenz, Lagetyp und Wellenmorphologie unterscheiden sich beim Neugeborenen stark von den Referenzwerten Erwachsener und normalisieren sich im Lauf des Wachstums…

ArtikelNephrologie
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…Syndrom mit rasch abnehmender Nierenfunktion. Das Vorgehen richtet sich nicht allein nach dem Kreatininwert, sondern nach Verlauf, Urinausscheidung, Volumenstatus, Elektrolyten, Säure Basen Status und zugrunde…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappeninsuffizienz

…Barlow Krankheit), Degenerationen im Zusammenhang mit Bindegewebserkrankungen (Marfan Syndrom, Ehlers Danlos Syndrom) und Osteogenesis imperfecta verursachen typischerweise einen Prolaps des posterioren Segels (P2, Abbildung 1…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Periprozeduraler Myokardinfarkt nach PCI und CABG

…MI und Tod. Troponinerhöhung und Myokardschädigung Eine Erhöhung des kardialen Troponins nach PCI oder CABG kann auf eine prozedurale Myokardschädigung hinweisen. Die kardiale Magnetresonanztomografie mit…

ArtikelProzeduren
Sauerstofftherapie

…Teil des Zielbereichs halten. Paraquatvergiftung — Sauerstoff verschlimmert die Lungenschädigung. Mit dem Giftinformationszentrum besprechen. Offene Flamme oder Rauchen im Raum: Brandgefahr. Vorbereitung und Material Pulsoxymeter und…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score II

…score_2] Anwendung des SYNTAX Score II bei Patienten mit komplexer koronarer Herzkrankheit (Mehrgefäß und/oder Links­stamm Beteiligung) 1. Zielsetzung und klinische Relevanz Der SYNTAX…

ArtikelEchokardiographie
Tachykardie-induzierte Kardiomyopathie

…Langzeitprognose ist ausgezeichnet und die überwiegende Mehrheit der Patienten erholt sich nach Wiederherstellung des Sinusrhythmus (oder eines anderen Rhythmus mit normaler ventrikulärer Frequenz und Aktivierung)…

ArtikelEKG
Belastungstests in speziellen Patientengruppen

…ältere Menschen und nach Revaskularisation Kliniker sollten mit den besonderen Herausforderungen bei einigen Patientengruppen vertraut sein. Die Sensitivität, Spezifität, Risiken und Ergebnisse des Belastungstests können…

ArtikelEchokardiographie
Durchführung echokardiographischer Untersuchungen

…Der Ultraschallkopf wird mit Daumen und Zeigefinger an der Spitze gehalten, während die restlichen Finger den Griff stabilisieren. Der Schallkopf neigt aufgrund des Gels dazu…