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ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Myokardperfusionsbildgebung mit SPECT und PET

…myokardiale Flussreserve zu quantifizieren. die myokardiale Vitalität zu beurteilen, insbesondere in Kombination mit einer Stoffwechselbildgebung. mithilfe geeigneter Radiopharmaka zur Beurteilung kardialer Entzündungen, einer infektiösen Endokarditis…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

Die Kortisoninjektion in Weichteile bewirkt eine rasche, aber zeitlich begrenzte Schmerzlinderung und verändert den natürlichen Krankheitsverlauf selten. Bei der lateralen Epikondylitis ist die Wirkung auf…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Risikobeurteilung mit SCORE2 und SCORE2-OP

…Risikofaktoren erheblich variiert. Patienten mit bestätigter Hypertonie benötigen dagegen im Allgemeinen eine blutdrucksenkende Behandlung, ohne dass für diese Therapieentscheidung eine zusätzliche Risikostratifizierung erforderlich ist. Population…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…ventrikulären Insuffizienz beitragen. Mechanismen des Schocks Die zentrale Folge eines ausgedehnten Infarkts ist der Verlust kontraktilen Myokards mit vermindertem Herzzeitvolumen und systemischer Hypoperfusion. Ein LV…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…Fremdkörper — das Auge mit einer starren Schutzkappe schützen, ein systemisches Antibiotikum geben und umgehend die Augenheilkunde kontaktieren . Positives Seidel Zeichen. Fremdkörper zentral in der Sehachse…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Prävention im sehr hohen Lebensalter

Einleitung Kardiovaskuläre Erkrankungen treten mit zunehmendem Alter immer häufiger auf, während ihre klinische Ausprägung und Behandlung zunehmend komplexer werden. Ältere Erwachsene, in der kardiovaskulären Medizin…

ArtikelProzeduren
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

Die Larynxmaske ist das mit Abstand wichtigste Hilfsmittel, wenn die Intubation misslingt, denn sie stellt die Oxygenierung wieder her, ohne Sicht auf den Larynx zu…

ArtikelEchokardiographie
Proximal Isovelocity Surface Area (PISA)

…folgt mit PISA berechnet werden: Q PISA = Fläche PISA • v aliasing v aliasing = Aliasing Geschwindigkeit Nach der Kontinuitätsgleichung muss die Strömung in der…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…Reichliche Sekretproduktion ohne ausreichende Hustenkraft. Wahl des Verfahrens und Einstellungen Zustand Verfahren Startdruck Steigerung Sauerstoffziel : : : : : Kardiogenes Lungenödem CPAP 5–7,5 cmH₂O In Schritten von…

ArtikelProzeduren
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…oder ausgeprägte Angst — mit zusätzlicher Zeit, kleinerem Spekulum, gegebenenfalls lokalanästhetischem Gel oder einer Untersuchung in Narkose planen. Placenta praevia oder Blasensprung in der Schwangerschaft — ein…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Bei einer Person ohne Diabetes wird ein hypoglykämischer Zustand in erster Linie über die Whipple Trias definiert: 1. Symptome oder Zeichen, die mit einer Hypoglykämie…

ArtikelReferenzwerte
Pädiatrische und neonatale EKG-Befundung

Das EKG von Kindern verändert sich fortlaufend mit dem Alter: Herzfrequenz, Lagetyp und Wellenmorphologie unterscheiden sich beim Neugeborenen stark von den Referenzwerten Erwachsener und normalisieren…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

Kardiale Thromboembolie Die Thromboembolie ist weltweit eine führende Todesursache (1). Embolien mit Ursprung in den Vorhöfen, dem linken Herzohr, den Ventrikeln, den Klappen und der…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappeninsuffizienz

Mitralklappeninsuffizienz Ursachen der Mitralklappeninsuffizienz Die häufigste Ursache der Mitralklappeninsuffizienz in Ländern mit hohem Einkommen ist die altersbedingte Degeneration des Klappenapparates. Die altersbedingte Degeneration betrifft 2…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Periprozeduraler Myokardinfarkt nach PCI und CABG

…Mit einer CABG assoziierter MI. Ereignisse vom Typ 4b und Typ 4c erfüllen die Kriterien eines Typ 1 MI. Eine prozedurale Myokardschädigung kann auch ohne…

ArtikelProzeduren
Sauerstofftherapie

…liegen, ohne dass jemand nach dem Warum fragt, oder der kohlendioxidretinierende Patient erhält 15 Liter über eine Reservoirmaske und schläft in eine respiratorische Azidose hinein…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score II

…Beispielhafte Szenarien laut Veröffentlichung: Eine 60 jährige Patientin mit SYNTAX Score (anatomisch) 22, normaler CrCl, LVEF 30 %, ohne Links­stamm Beteiligung → prognostizierte 4 Jahres Sterblichkeit:…

ArtikelEchokardiographie
Tachykardie-induzierte Kardiomyopathie

Tachykardie induzierte Kardiomyopathie Eine anhaltende Tachykardie kann eine Kardiomyopathie mit linksventrikulärer Dilatation verursachen. Diese Art von Kardiomyopathie, die als Tachykardie induzierte Kardiomyopathie bezeichnet wird, kann…

ArtikelEKG
Belastungstests in speziellen Patientengruppen

Belastungstests in speziellen Patientengruppen: akute Koronarsyndrome (Myokardinfarkte), Frauen, ältere Menschen und nach Revaskularisation Kliniker sollten mit den besonderen Herausforderungen bei einigen Patientengruppen vertraut sein. Die…

ArtikelEKG
Der linke Ventrikel bei Myokardischämie und -infarkt

Der akute Myokardinfarkt (AMI) trifft immer den linken Ventrikel Ein Myokardinfarkt ist praktisch gleichbedeutend mit einem linksventrikulärem Infarkt. Alle Myokardinfarkte beeinflussen den linken Ventrikel. Ein…

ArtikelEchokardiographie
Durchführung echokardiographischer Untersuchungen

…die mit Ultraschall arbeiten ( Harrison et al ). Bei der Durchführung einer Notfall Echokardiographie oder einer Untersuchung ohne geeignete Untersuchungsliege kann es schwierig sein, Bilder in…

ArtikelEchokardiographie
Farbdoppler

Farbdoppler Geschwindigkeiten, die in einem Sample Volume des pulsed wave Dopplers aufgezeichnet wurden, können mit einer Farbe dargestellt werden. Üblicherweise wird eine Farbskala von Blau…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiale Rehabilitation nach Myokardinfarkt

Definition und Zielsetzung Die kardiale Rehabilitation ist eine umfassende, multidisziplinäre Sekundärpräventionsmaßnahme für Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen, einschließlich Patienten nach Myokardinfarkt. Sie geht über ein körperliches…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronar-CT-Angiografie und CAD-RADS-Befundung

…KHK bei stabilen Patienten empfohlen mit: Geringer klinischer Wahrscheinlichkeit oder ohne vorherige KHK Diagnose Voraussetzungen, unter denen eine Bildgebung in guter Qualität zu erwarten ist…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…qualitativ gute Thoraxkompressionen mit minimalen Unterbrechungen und eine frühe Defibrillation; die Arzneimittel werden gegeben, ohne die Kompressionen zu pausieren. Anaphylaxie Adrenalin intramuskulär in den lateralen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…und praktische Hinweise Der TIMI Score war ursprünglich in Studienpopulationen mit NSTEMI/instabiler Angina abgeleitet und validiert; seine Leistungsfähigkeit kann in stark abweichenden Populationen (z…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflimmern beim kritisch kranken Patienten

…als das Gehirn betreffen. Patienten mit VHF im Rahmen eines ACS weisen mehr Komorbiditäten und ein höheres Komplikationsrisiko auf als Patienten ohne VHF; sowohl die…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

…Gespannter Aszites mit abdominellem Missempfinden, frühem Sättigungsgefühl oder Beeinträchtigung der Atmung. Diuretikarefraktärer oder diuretikaintoleranter Aszites, als wiederholte Behandlung. Kontraindikationen Absolute Kontraindikationen bestehen in der Praxis…

ArtikelEchokardiographie
Der Ultraschallkopf

…und diese Schwingungen erzeugen Schallwellen mit Frequenzen zwischen 1,5 und 8 MHz (d.h. Ultraschall). So können piezoelektrische Kristalle elektrische Ströme in Ultraschallwellen umwandeln…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…einen praktischen Rahmen für die Auswahl der Behandlung: Klinischer Zustand Wesentlicher Behandlungsansatz Kongestion ohne Hypoperfusion Intravenöse Behandlung mit Schleifendiuretika Kongestion mit Hypoperfusion Behandlung mit Schleifendiuretika…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
HAS-BLED Score

…Anpassung der Therapie. Beratung der Patientin bzw. des Patienten zur Risiko /Nutzen Abwägung der Antikoagulation in Verbindung mit dem ischämischen Risiko (z. B. mittels CHA₂DS₂‑VASc‑Score…

ArtikelProzeduren
Injektionstechnik — intramuskulär, subkutan und intradermal

…oder stattgehabte Axilladissektion auf derselben Seite. Paretische Extremität — schlechtere Resorption. Injektion in einen Arm mit Dialyseshunt. Vorbereitung und Material Händedesinfektion, Handschuhe bei Risiko eines Blutkontakts…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Lipidsenkende Therapie: Statine als Erstlinientherapie

…Patienten mit Statinintoleranz. Eine gleichzeitige Einleitung einer Ezetimibtherapie mit maximal tolerierter Statintherapie während des ACS Krankenhausaufenthalts kann erwogen werden. Die europäischen Empfehlungen befürworten eine In

ArtikelReizleitungsstörungen
Management und Behandlung von AV-Blöcken

…der Bradykardie und der reduzierten Herzzeitleistung ab. Es wird in der Regel mit Atropin 0,5 mg iv begonnen (kann wiederholt werden). Atropin zeigt Wirkung…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappenstenose

…mit zwei Fünfteln des Mitralannulusumfangs verbunden. Der aorto mitrale Vorhang trennt die Aortenklappe und das vordere Segel der Mitralklappe. Das vordere Segel ist anatomisch in…