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ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

…Stein, Spielzeug Innerhalb von etwa einem Tag Einseitiger, übelriechender Nasenausfluss bei einem kleinen Kind ist ein Fremdkörper, bis das Gegenteil bewiesen ist. Kontraindikationen Absolut: dass…

ArtikelProzeduren
Sauerstofftherapie

…dass der Patient zu wenig Sauerstoff bekommt, sondern dass der Verordnung das Ziel fehlt — die Nasenbrille bleibt tagelang liegen, ohne dass jemand nach dem Warum…

ArtikelProzeduren
Nasogastrale Sonde

…die im sauren Bereich differenziert — gewöhnliches Lackmuspapier, das nur sauer/basisch anzeigt, genügt nicht. Fixierpflaster für die Nase, Nierenschale, Tücher, ein Glas Wasser mit Trinkhalm…

ArtikelProzeduren
Ösophagus-EKG

…bzw. der Patient nicht mitwirken kann. Verdacht auf Schädelbasisfraktur oder ausgeprägte Koagulopathie sprechen gegen das nasale Einlegen; dann kann der orale Weg erwogen werden. Vorbereitungen…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…Folgende Lokalisationen sollen in der Hausarztpraxis oder der Notaufnahme nicht routinemäßig ohne Kontakt zur zuständigen Fachdisziplin versorgt werden: Lokalisation Risiko Vorgehen : : : Mediales Gesichtsdreieck (Nasenwurzel, Nasenflügel…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…Hypoxämie. Hypoxämisches Versagen, bei dem die High Flow Nasenbrille nicht ausreicht und das Kohlendioxid normal ist. Bilevel NIV: Akute Exazerbation einer COPD mit respiratorischer Azidose …

ArtikelProzeduren
Spirometrie

…Ausrüstung: kalibriertes Spirometer mit täglicher Volumenkontrolle (3 Liter Kalibrierpumpe), Einmalmundstück mit Bakterienfilter, Nasenklammer, Stuhl mit Armlehnen, Bronchodilatator mit Spacer sowie aktuelle Referenzwerte (GLI 2012 ist…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…steriles Abdecktuch, sterile Handschuhe, Mund Nasen Schutz und Haube. Lidocain 10 mg/ml zur Lokalanästhesie beim wachen Patienten — die Betäubung erhöht zugleich die Erfolgsaussicht, da…

ArtikelProzeduren
Endotracheale Intubation

…der rechten Schulter. Maske mit Reservoir und dicht abschließendem Rand, separate Nasenbrille für die apnoische Oxygenierung, Beatmungsbeutel mit PEEP Ventil sowie Guedel Tubus. Laryngoskop: Videolaryngoskop…

ArtikelProzeduren
Kryotherapie von Hautläsionen

…Sulcus nervi ulnaris, Fibulaköpfchen). Lidkanten, der Knorpel der Nasenspitze, der freie Rand der Ohrmuschel. Autoimmunerkrankungen mit Raynaud Phänomen. Vorbereitung und Material Flüssiger Stickstoff in einem…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…der Nadelstich selbst. Es sind die Entscheidung, ob jetzt oder erst nach der Bildgebung punktiert wird, die Lagerung des Patienten, die Wahl der Nadel und…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

Die Komplikationen der Pleurapunktion gehen fast alle auf zwei Fehler zurück: die Nadel wird an der falschen Stelle gesetzt, und es wird zu viel abgelassen…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

…ist festgelegt, bevor die Nadel gesetzt wird: die Wahl der Punktionsstelle, der Einsatz des Ultraschalls während der gesamten Punktion und die ohne Abkürzungen eingehaltene maximale…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…Werte sind Ausgangspunkte, keine Ziele an sich. Nahezu alle haben sich besser als einzuhaltende Bereiche bewährt denn als Zahlen, die es anzustreben gilt. Beatmung Beim…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

Das Ergebnis einer Wundnaht entscheidet sich, bevor die erste Nadel gesetzt wird. Eine Wunde, die nicht sauber gespült, nicht bis auf den Grund inspiziert und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Grundumsatz (BMR) und täglicher Energieverbrauch

…Tag (kcal/Tag) angegeben. Berechnung Da eine direkte Messung mittels indirekter Kalorimetrie im klinischen Alltag oft nicht möglich ist, werden Näherungs­formeln verwendet, die Gewicht, Größe…

ArtikelProzeduren
Harnblasenkatheterisierung

…die sie einengen kann; die weibliche misst nur 3–5 cm und verläuft nahezu gerade, doch der Meatus kann bei älteren Frauen schwer zu finden…

ArtikelEchokardiographie
Herzinsuffizienz

…Neue Daten deuten darauf hin, dass die Inzidenz von Herzinsuffizienz bei jungen Erwachsenen in den letzten Jahren zugenommen hat ( Nabel et al, Savarese et al …

ArtikelEchokardiographie
Qp/Qs Shunt-Fraktion

…Normalzustand sind die beiden Kreisläufe seriell geschaltet, sodass sich pulmonaler und systemischer Strom nahezu entsprechen (Qp:Qs ≈ 1:1). Bei Vorliegen eines Herz oder Gefäßshunts…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…und Kriterien für Intermediate Care oder Intensivbehandlung an die lokale Verfahrensanweisung. Zeitlicher Verlauf nach der letzten Zufuhr Die Zeitangaben sind Näherungswerte. Symptome können bereits einsetzen…

ArtikelProzeduren
Bluttransfusion und Massivblutung

…l (7,0 g/dl) — eine liberalere Strategie führt zu schlechteren Ergebnissen Eine restriktive Strategie ist einer liberalen in nahezu allen untersuchten Gruppen mindestens gleichwertig …

ArtikelEchokardiographie
Durchführung echokardiographischer Untersuchungen

…der linken lateralen Dekubitusposition gemacht. In dieser Position ist das Herz näher an der Thoraxwand und wird von weniger Lungengewebe verdeckt. Einige Bilder der TTE…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…Laktat. Bei der Injektion: das Kortisonpräparat in einer eigenen Spritze aufgezogen, sodass dieselbe Nadel liegen bleiben kann, während die Spritze nach der Punktion gewechselt wird…

ArtikelNotfallmedizin
Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese

…dem sogenannten Pulsus paradoxus. Die Tamponade ist somit hämodynamisch durch erhöhte und nahezu angeglichene diastolische Drücke in den Herzkammern gekennzeichnet, wobei sich die Kammerdrücke dem…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…die Crista nicht zugänglich ist, doch eine Biopsie darf niemals am Sternum entnommen werden — die Nadel kann in das Mediastinum perforieren. Die Spina iliaca anterior…

ArtikelWissensbasis
Korrektur des Natrium-Spiegels bei Hyperglykämie

…z. B. primäre Wasserretention, SIADH). Die korrigierte Formel liefert eine Näherung und ersetzt nicht die vollständige klinische und laborchemische Bewertung (z. B. Osmolalität, Volumenstatus, Elektrolyt…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre Ejektionsfraktion

…ist, kann die EF auch wie folgt berechnet werden: EF (%) = [(EDV ESV)/EDV]·100 Normalwerte der Ejektionsfraktion (EF) Studien an gesunden Personen legen nahe…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Mechanismen von Arrhythmien: von der Automatizität zum Reentry

…Entstehungsmechanismen von Arrhythmien), danach wird jede Arrhythmie separat diskutiert. Es ist naheliegend, kardiale Arrhythmien in folgende Gruppen zu unterteilen: Bradyarrhythmien (Bradykardie) : Arrhythmien, die typischerweise auf…

ArtikelProzeduren
Perikardiozentese

…an der die Flüssigkeit am oberflächlichsten liegt, und die Nadel wird auf dem gesamten Weg verfolgt, was den Eingriff deutlich sicherer gemacht hat als die…

ArtikelEchokardiographie
Proximal Isovelocity Surface Area (PISA)

…(A) Die Strömungsgeschwindigkeit steigt, wenn sich Flüssigkeit einer kreisförmigen Öffnung nähert. Das Flussprofil nimmt nach und nach die Form einer Halbkugel mit mehreren Schichten an…

ArtikelEKG
Pädiatrische Aspekte von EKG-Ableitungen & Anatomie

…es empfehlenswert sein, die Extremitätenelektroden proximaler (näher am Rumpf) zu platzieren: Beinelektroden werden proximal an den Oberschenkeln und Armelektroden proximal am Oberarm platziert. Die Platzierung…

ArtikelNotfallmedizin
San Francisco Syncope Rule

…2. Einschluss und Ausschlusskriterien Die SFSR gilt für erwachsene Patientinnen und Patienten mit Synkope oder nahezu Synkope (Präkollaps), bei denen bei Präsentation in der Notaufnahme…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…ist durch die rasche Reperfusion und die Verkleinerung der Infarktgröße zurückgegangen. Frühere Schätzungen lagen bei nahezu 20 %, während aktuelle Studien und Registerdaten etwa 5–10 %…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score II

…PCI, so spricht dies für den chirurgischen Weg. Liegen die Werte nahe beieinander oder ist der PCI Wert günstiger, kann eine interventionelle Strategie gerechtfertigt sein…

ArtikelEchokardiographie
Technische Aspekte des Ultraschallbildes

…die die Welle reflektiert hat. Strukturen, die sich in der Nähe des Schallkopfes befinden, reflektieren die Schallwellen frühzeitig und somit ist das Zeitintervall kurz. Strukturen…

ArtikelEKG
Die elektrische Herzachse: EKG und Physiologie

…Das EKG Gerät berechnet die Achse gradgenau. Sie lässt sich auch manuell näherungsweise bestimmen, indem die Nettorichtung des QRS Komplexes in den Ableitungen I und…

ArtikelProzeduren
Warfarintherapie

…als Standardoption. Kontraindikationen Aktive klinisch signifikante Blutung. Schwangerschaft im ersten Trimenon und nahe der Geburt (Embryopathie beziehungsweise fetale Blutung). Ausgeprägte Leberinsuffizienz mit Koagulopathie. Schwere unkontrollierte…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…periphere Kälte oder steigendes Laktat Kreislaufbeteiligung oder alternative Diagnose Stiller oder nahezu stiller Thorax Sehr schwere Atemflussbehinderung pH unter 7,35 bei erhöhtem pCO₂ Akutes…