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ArtikelPsykiatri
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…vor oder gleichzeitig mit der Kohlenhydratzufuhr. 3. Rasche Erkennung von Krampfanfällen, Delirium tremens, Infektion, Trauma und metabolischer Entgleisung. 4. Überwachung auf der richtigen Versorgungsstufe , mit…

ArtikelMedizinischer Rechner
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…Parameter, die jeweils mit einem Punkt gewichtet werden. Die Parameter im Einzelnen sind: Alter ≥ 65 Jahre. Drei oder mehr Risikofaktoren für koronare Herzkrankheit (z. B…

ArtikelConduction defects
Überblick über atrioventrikuläre (AV-) Blöcke

…Vorkommens an Gap Junctions sehr schnell. Durch die schnelle Impulsübertragung kann der Großteil des ventrikulären Myokards gleichzeitig (mehr oder weniger) depolarisiert werden. Dies ist wichtig…

ArtikelLungmedicin
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…EKG anschließen. 3. Sauerstoff bei Hypoxämie geben. 4. Sofort mit einem inhalativen kurzwirksamen β2 Agonisten beginnen. 5. Beim schweren oder lebensbedrohlichen Anfall Ipratropium ergänzen. 6…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Vulnerable Plaque und Mechanismen des akuten Koronarverschlusses

…bei längerer Dauer oder höherem Schweregrad eine Myokardnekrose zu verursachen. Am häufigsten liegt eine Atherothrombose zugrunde: die Ruptur einer atherosklerotischen Plaque mit anschließender Thrombozytenaktivierung und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

…2 oder 3 Resistente Hypertonie Wiederholt gemessener persistierender Blutdruck über 150/100 mm Hg Hypertonie, die trotz kontrollierter Blutdruckwerte mindestens vier Antihypertensiva erfordert Hypertonie mit…

ArtikelProcedurer
Fremdkörper in Ohr und Nase

…nicht auf dem üblichen Weg zu überweisen. Zwei oder mehr Magnete sind ebenso dringlich, jedoch mit einem anderen Mechanismus. Sie ziehen einander durch das Gewebe…

ArtikelNjurmedicin
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…Kreislaufbeeinträchtigung oder sehr starkem klinischem Verdacht jedoch nicht verzögern. 3. Bei hyperkaliämischen EKG Veränderungen oder Arrhythmie intravenöses Kalzium geben. 4. Kalium mit Insulin und Glukose…

ArtikelReferensvärden
Kreislauf- und hämodynamische Parameter

…Spontanatmung, das passive Anheben der Beine mit einem Anstieg des Schlagvolumens 10 % oder die Variabilität der V. cava inferior . Ohne Reagibilität schadet Volumengabe mehr, als…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…Beobachtungsdaten zeigen nicht, dass eine prophylaktische Intubation Aspiration oder Sterblichkeit vermindert. Sie war im Gegenteil mit mehr Pneumonien und längerer Verweildauer assoziiert, auch wenn die…

ArtikelAkutsjukvård
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…steigendes Laktat oder zunehmende Azidose. Ein geschätzter Bedarf von mindestens 4 Erythrozytenkonzentraten innerhalb von 1 Stunde. Ein tatsächlicher Bedarf von mehr als 3 Erythrozytenkonzentraten während…

ArtikelMedizinischer Rechner
TIMI-Score bei STEMI

…Praxiswerten häufig 9 oder mehr als Hochrisikogruppe betrachtet wurden. 3. Interpretation der Punktzahl / Risikoabschätzung Die Zugehörigkeit zu einer bestimmten Punktzahl korreliert mit der 30 Tage…

ArtikelArrhythmias and arrhythmology
Sinusarrest & Sinuspause: EKG und klinische Bedeutung

…der Sinusknoten erholt und wieder mit spontanen Depolarisationen beginnt. Weniger als 3 aufeinanderfolgende Schläge (entweder von einem der untergeordneten Schrittmacher oder einem anderen ektopen Fokus…

ArtikelLungmedicin
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…92 Prozent, bis das Hyperkapnierisiko eingeschätzt ist. 3. Arterielle Blutgasanalyse bei beeinträchtigter Atmung, niedriger Sättigung, Verdacht auf Kohlendioxidretention, Bewusstseinsstörung oder Erwägung einer NIV. 4. Kurzwirksame…

ArtikelProcedurer
Gipsverband und Immobilisation

…überziehen, dass er einige Zentimeter über die geplanten Gipsenden hinausreicht. 3. Gleichmäßig polstern , 2–3 Lagen mit etwa 50 Prozent Überlappung, und zusätzlich über Knochenvorsprüngen…

ArtikelProcedurer
Ösophagus-EKG

…liegt. Der gesamte Wert der Untersuchung liegt im Verhältnis zwischen der Zahl der Vorhof und der Kammerkomplexe — mehr Vorhof als Kammerkomplexe, gleich viele oder weniger…

ArtikelEchocardiography
Artefakte in der Ultraschallbildgebung

…Strukturen mit hoher Echogenität reflektieren mehr Ultraschall und erscheinen auf dem Bild heller. Strukturen mit geringer Echogenität reflektieren weniger Ultraschall und werden im Bild dunkler…

ArtikelArrhythmias and arrhythmology
Ventrikuläre Extrasystolen (VES)

…Herzfrequenz 100 Schläge pro Minute) oder als ventrikulärer Rhythmus (bei Herzfrequenz <100 Schläge pro Minute) bezeichnet. Eine Folge von mehr als 30 aufeinanderfolgenden ventrikulären Extrasystolen…

ArtikelMedizinischer Rechner
Berechnung der maximalen Herzfrequenz (HFₘₐₓ)

…3. Anwendung und Interpretation Die errechnete HFₘₐₓ dient als Grundlage zur Orientierung; für Trainingszonen (z. B. 60 %–80 % der HFₘₐₓ) oder Belastungssteuerung kann sie sinnvoll…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Spontane Coronardissektion

…über mehr als 20–30 mm reichend Das häufigste Muster; kann mit einem Vasospasmus oder einer diffusen Erkrankung verwechselt werden Typ 3 Fokale oder tubuläre…

ArtikelProcedurer
Alkalisierung des Urins

…sie ist Teil der Behandlung selbst. Indikationen Salicylatintoxikation mit Symptomen oder steigender Serumkonzentration. Die Alkalisierung steigert die renale Elimination um ein Mehrfaches und vermindert zugleich…

ArtikelProcedurer
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…Diabetes — mit erhöhten Blutzuckerwerten über 2–5 Tage rechnen. Vermutete oder bekannte Sehnenruptur. Ausbleibendes Ansprechen auf frühere Injektionen an derselben Stelle. Mehr als drei Injektionen…

ArtikelMedizinischer Rechner
eGFR-Rechner (CKD-EPI 2021, MDRD, Cockcroft-Gault)

…im deutschen Umfeld, wird die Rassen Komponente meist nicht mehr verwendet, insbesondere mit der 2021 Variante der Formel. Anpassung an deutsche Labordaten In Deutschland werden…

ArtikelProcedurer
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…einer Allergie. Gleichzeitige MAO Hemmer, insbesondere zusammen mit Pethidin. Vorsicht: unbehandelte Schlafapnoe, gleichzeitiges Benzodiazepin oder Gabapentinoid, ausgeprägte Hypovolämie, Schädel Hirn Trauma mit Bewusstseinsbeeinträchtigung, Gallenwegspathologie. Es…

ArtikelArrhythmias and arrhythmology
Sinustachykardie & inadäquate Sinustachykardie

… 300/3 entspricht 100 Schlägen pro Minute. Bemerkenswerte EKG Eigenschaften der Sinustachykardie Beachten Sie, dass es bei Herzfrequenzen von mehr als 140 Schlägen pro Minute…

ArtikelEchocardiography
Zweidimensionale (2D) Echokardiographie

…3. Axiale und laterale Auflösung des Ultraschallbildes. Die axiale Auflösung ist entlang der Ultraschalllinien konstant. Die laterale Auflösung hängt von der Liniendichte ab, die mit…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

…von Muskelerkrankungen Akute Infektion Nieren oder Leberfunktionsstörung Hypothyreose Vitamin D Mangel Gleichzeitige Einnahme interagierender Medikamente Der SLCO1B1 RS4149056 Polymorphismus ist mit höheren Statinkonzentrationen assoziiert und…

ArtikelEchocardiography
Der Ultraschallkopf

…Ultraschallkopf und piezoelektrische Kristalle Der Ultraschallkopf (auch Ultraschallsonde oder engl. transducer ) erzeugt Ultraschallwellen. Der Schallkopf wird mit einer Hand gehalten und seine Position und sein…

ArtikelProcedurer
Otoskopie und Ohrspülung

…nach einer früheren Perforation oder Paukenröhrchen fragen. 2. Ein Zerumenolytikum instillieren, 15–30 Minuten warten. 3. Der Patient sitzt aufrecht mit einem Handtuch über der…

ArtikelConduction defects
Management und Behandlung von AV-Blöcken

…1, 2 & 3) Die Evaluation von Patienten mit Verdacht auf einen AV Block erfordert eine gründliche Anamnese (mit Schwerpunkt auf Ursachen von AV Blöcken, siehe…

ArtikelConduction defects
AV-Block dritten Grades

…eine sehr ernste Erkrankung, da möglicherweise (1) Ersatzryhmen nicht einsetzten, (2) nur vorübergehend auftreten oder (3) auftreten, aber ein unzureichendes Herzzeitvolumen erzeugen. Wenn kein Ersatzrhythmus…

ArtikelAkutsjukvård
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…eine vollständige Diagnostik oder Graduierung. Antihistaminikum, Kortikosteroid, inhalativer Bronchodilatator und vernebeltes Adrenalin ersetzen niemals intramuskuläres Adrenalin [1,2]. Eine verzögerte Adrenalingabe ist mit schwereren und…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Trias definiert: 1. Symptome oder Zeichen, die mit einer Hypoglykämie vereinbar sind. 2. Eine dokumentiert niedrige Plasmaglukose während der Symptome. 3. Ein Rückgang der Symptome…

ArtikelMedizinischer Rechner
SYNTAX Score II

…5. Praktische Hinweise zur Implementierung Empfehlung: Bei Patienten mit Mehrgefäß Koronarkrankheit und/oder ungeschütztem Links­stamm sollte frühzeitig der SYNTAX Score II inkl. anatomischer SYNTAX Score…

ArtikelHematologi & onkologi
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Intermediate Care oder Intensivbehandlung hat 3 Mindestens zwei Blutkultursets aus getrennten peripheren Punktionen abnehmen. Zusätzlich aus einem zentralen Zugang, sofern vorhanden 4 Blutbild mit Differenzierung…

ArtikelReferensvärden
Blutdruck

…und 3 Minuten Stehen bei älteren Menschen, bei Diabetikern und bei allen mit Schwindel Definitionen Weißkittelhypertonie: erhöhter Praxisblutdruck bei normalen Werten zu Hause oder in…