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ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…obere gastrointestinale Blutung kann sich als Hämatemesis, kaffeesatzartiges Erbrechen oder Meläna zeigen. Eine Hämatochezie kann bei massiver oberer Blutung mit rascher Darmpassage vorkommen. Kaffeesatzartiges Erbrechen…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…neu aufgetretene ausgeprägte Schwäche rasch progrediente Symptome aus mehreren Organsystemen starke Bauchschmerzen oder wiederholtes Erbrechen nach wahrscheinlicher Allergenexposition plötzliche Hypotonie oder schwerer Bronchospasmus während Anästhesie…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…Exazerbation mit Kohlendioxidretention Letzteres. Die Behandlung ist zudem ihrem Wesen nach zeitlich begrenzt: wer innerhalb von ein paar Stunden nicht angesprochen hat, gehört intubiert und…

ArtikelProzeduren
Bluttransfusion und Massivblutung

…Bekannte Herz Kreislauf Erkrankung, postoperativ nach Herzchirurgie 80 g/l (8,0 g/dl) Akutes Koronarsyndrom 80 g/l (8,0 g/dl); bei anhaltender…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…Zeit nach deutlicher Reduktion oder letzter Zufuhr Typisches klinisches Bild : : 4 bis 12 Stunden Tremor, Schwitzen, Angst, Schlaflosigkeit, Tachykardie, Hypertonie, Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen 8…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Kortikosteroide: Kurzübersicht zu Dosisäquivalenten und Stressdosis

…Erbrechen, Fieber, Hyponatriämie, Hyperkaliämie, Hypoglykämie. Hydrocortison und ein isotones Kristalloid geben. Die genauen Dosen gemäß hausinternem Standard. Ausschleichen nach pharmakologischer Therapie Behandlungsdauer und Dosis Risiko…

ArtikelProzeduren
Nasogastrale Sonde

…die häufigste Indikation auf einer chirurgischen Station. Entlastung bei ausgeprägtem Erbrechen, wenn sich der Magen nicht entleert. Intra und postoperativ nach größeren Bauchoperationen gemäß hausinternem…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…oder Intensität; eine niedrigere Schwelle für die Symptomprovokation; oder eine Angina pectoris nach einem kürzlich erlittenen MI. Eine myokardiale Schädigung ist vom MI abzugrenzen. Sie…

ArtikelNephrologie
Hyponatriämie: Kurzübersicht zu Abklärung und Korrektur

…beispielsweise eine Glasgow Coma Scale unter 8 Erbrechen zusammen mit deutlicher neurologischer Beeinträchtigung Atemversagen oder Atemstillstand Klinische Zeichen eines erhöhten intrakraniellen Drucks oder einer drohenden…

ArtikelProzeduren
Magenspülung und Aktivkohle

…Koagulopathie, kürzlich zurückliegende Ösophagus oder Magenoperation Magenspülung Krampfanfälle oder instabiler Patient — zuerst stabilisieren Das Auslösen von Erbrechen hat in der modernen Vergiftungsbehandlung keinen Platz. Kohle…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt: Diagnose und EKG-Kriterien

…Rücken, Hals oder Unterkiefer ist möglich. Die Beschwerden können sich nach kranial bis in die Okzipitalregion ausbreiten, strahlen typischerweise jedoch nicht unterhalb des Nabels aus…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Periprozeduraler Myokardinfarkt nach PCI und CABG

…auch ohne Erreichen der diagnostischen Schwelle für einen periprozeduralen MI auftreten. Diese Unterscheidung ist klinisch bedeutsam, da eine Erhöhung des kardialen Troponins nach einer Revaskularisation…

ArtikelEKG
Belastungstests in speziellen Patientengruppen

…speziellen Patientengruppen: akute Koronarsyndrome (Myokardinfarkte), Frauen, ältere Menschen und nach Revaskularisation Kliniker sollten mit den besonderen Herausforderungen bei einigen Patientengruppen vertraut sein. Die Sensitivität, Spezifität…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…Bett unmittelbar vor der Punktion senkt das Pneumothoraxrisiko deutlich und ist heute Standard — eine Punktion allein nach Perkussion und Röntgenaufnahme gehört einer älteren Zeit an…

ArtikelEchokardiographie
Technische Aspekte des Ultraschallbildes

…kurzen Pausen zwischen den Impulsen analysiert. Das Gerät empfängt und analysiert die reflektierten Schallwellen also unmittelbar nach dem Aussenden der Schallwellen (Abbildung 1). Abbildung 1…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

…Hydroxidionen und verursachen eine Kolliquationsnekrose, die den Septumknorpel innerhalb weniger Stunden erreichen kann; eine Septumperforation ist bereits nach sieben Stunden beschrieben. Spülen Sie nie und…

ArtikelNotfallmedizin
Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese

…Aortendissektion Ruptur der freien Myokardwand nach einem Infarkt Antikoagulanzienassoziierte Blutung Niereninsuffizienz Systemische entzündliche Erkrankung Katheterbasierte elektrophysiologische und strukturelle kardiale Eingriffe Bei Patienten mit akuter Perikarditis…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Inclisiran und neuartige lipidsenkende Wirkstoffe

…mit einem kardiovaskulären Nutzen verbunden ist. Bei Patienten mit akuten Koronarsyndromen (ACS) ist die frühe Phase nach dem Ereignis besonders vulnerabel; eine verzögerte Intensivierung der…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…gezielte Anamnese Nach 5 Minuten Volle adäquate Dosis eines Benzodiazepins Etwa 10 Minuten Benzodiazepin bei anhaltendem Anfall einmal wiederholen und Stufe 2 bereits vorbereiten Spätestens…

ArtikelProzeduren
Ösophagus-EKG

…Ösophagus auf der richtigen Höhe registriert deshalb die Vorhofdepolarisation mit einer Amplitude, die das Oberflächen EKG niemals erreichen kann, und macht sie auch dann sichtbar…

ArtikelEKG
Einführung in den Belastungstest (Belastungs-EKG)

…kann in zahlreichen Situationen angewendet werden, vom Gesundheits Screening bis zur Beurteilung von Symptomen nach einer koronaren Bypass Operation. Traditionell war die häufigste Indikation für…

ArtikelProzeduren
Injektionstechnik — intramuskulär, subkutan und intradermal

…Injektionsstelle. Bekannte Überempfindlichkeit gegen das Präparat. Intramuskuläre Injektion bei ausgeprägter Koagulopathie oder Thrombozytopenie (< 50 ×10⁹/l) — nach Möglichkeit subkutan applizieren, andernfalls i.m. mit…

ArtikelEchokardiographie
Zweidimensionale (2D) Echokardiographie

…die Bildtiefe verringert oder die Breite des Sektors reduziert wird. Um eine höchstmögliche Auflösung zu erreichen, sollten Tiefe und Breite des Bildes so gering wie…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusknotendysfunktion und Sick-Sinus-Syndrom

…entweder die Automatizität des Sinusknotens eingeschränkt ist oder die Erregung daran gehindert wird, die Vorhöfe zu erreichen. Gestörte Automatizität und blockierte Erregungsweiterleitung führen zu Arrhythmien…

ArtikelEKG
Takotsubo-Kardiomyopathie

…hatten. Neuere Studien haben berichtet, dass die Mortalitätsraten 4% erreichen. EKG bei Takotsubo Kardiomyopathie 80% der Patienten haben lokalisierte ST Streckenhebungen (meist in den Brustwandableitungen)…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…Bauch oder das Epigastrium ausstrahlen. Dyspnoe, Übelkeit, Erbrechen, Diaphorese, Müdigkeit, Benommenheit und andere Symptome können auch ohne Thoraxschmerz auftreten und sollten als Anginaäquivalente betrachtet werden…

ArtikelProzeduren
Endotracheale Intubation

…den Atemweg zu schützen: Bewusstseinstrübung, erloschene Schutzreflexe, Erbrechen mit Aspirationsgefahr. Unzureichende Oxygenierung trotz maximaler Sauerstoffgabe oder nicht invasiver Beatmung. Unzureichende Ventilation mit steigendem pCO₂ und…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Chronotrope Inkompetenz (Unfähigkeit zur Herzfrequenzsteigerung)

…Inkompetenz. Definition von chronotroper Inkompetenz Chronotrope Inkompetenz ist definiert als Unfähigkeit, 80% der erwarteten maximalen Herzfrequenz zu erreichen (altersbereinigt). Zur Diagnose ist es also notwendig…

ArtikelEKG
Elektrischer Alternans

…steigt, wenn sich Flüssigkeit im Perikardraum ansammelt. Der intraperikardiale Druck kann den Punkt erreichen, an dem die Ventrikel und Vorhöfe nicht mehr normal relaxieren können…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Grundumsatz (BMR) und täglicher Energieverbrauch

…Beispiel minus 500 kcal pro Tag, um einen langsamen, nachhaltigen Gewichtsverlust zu erreichen. Bei Erkrankungen mit erhöhtem Energie­bedarf muss ggf. eine individuelle genauere Abschätzung vorgenommen…