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ArtikelEchokardiographie
Zweidimensionale (2D) Echokardiographie

…möglich, die Bildrate bis zu einem gewissen Grad anzupassen. Das Ultraschallbild Abbildung 4. Beispiel für ein Ultraschallbild. Diese Ansicht wird als parasternale lange Achse bezeichnet…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…hat eine andere Insulinempfindlichkeit als zu Hause: weniger Nahrung, mehr Stress, häufig Kortison, häufig eine verschlechterte Nierenfunktion. Basalinsulin, Mahlzeiteninsulin und Korrekturdosis als drei getrennte Zeilen…

ArtikelProzeduren
Sauerstofftherapie

Sauerstoff ist ein Arzneimittel und als solches zu verordnen: mit Indikation, Applikationsform und einem Zielbereich für die Sättigung . Was meist schiefgeht, ist nicht, dass der…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Ventrikuläre Extrasystolen (VES)

…Dies gibt den Ventrikeln mehr Zeit, sich mit Blut zu füllen (verstärkte ventrikuläre Füllung). Patienten mit ventrikulären Extrasystolen nehmen diese häufig als Herzklopfen/Palpitationen wahr…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

Definition und Pathophysiologie Der primäre Hyperaldosteronismus (PA), auch als primärer Hyperaldosteronismus oder Conn Syndrom bezeichnet, umfasst Erkrankungen, bei denen die Aldosteronsekretion unangemessen gesteigert, gegenüber Angiotensin…

ArtikelEchokardiographie
Artefakte in der Ultraschallbildgebung

…Strukturen falsch dar Die Echogenität ist definiert als die Intensität der reflektierten Schallwellen. Strukturen mit hoher Echogenität reflektieren mehr Ultraschall und erscheinen auf dem Bild…

ArtikelEKG
Elektrischer Alternans

…nicht mehr normal relaxieren können, und die Ventrikel können sogar während der Diastole komprimiert werden. Dies verursacht nachteilige hämodynamische Wirkungen. Dieser Zustand wird als Herztamponade…

ArtikelEchokardiographie
Dilatative Kardiomyopathie

…einer dilatativen Kardiomyopathie aufweisen werden ( Burkett et al ). Mehr als 100 Gene sind mit einer dilatativen Kardiomyopathie assoziiert. Die meisten davon kodieren Proteine im Sarkomer…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…Dressler Syndrom zurückzuführen. Ein Perikarderguss von mehr als 10 mm enddiastolisch nach AMI sollte eine Abklärung hinsichtlich einer möglichen subakuten Herzruptur veranlassen, insbesondere wenn sich…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…Ausbleibendes Ansprechen auf frühere Injektionen an derselben Stelle. Mehr als drei Injektionen an derselben Lokalisation innerhalb eines Jahres. Achillessehne und Patellarsehne — weder in diese noch…

ArtikelProzeduren
Ösophagus-EKG

…Welle verborgen liegt. Der gesamte Wert der Untersuchung liegt im Verhältnis zwischen der Zahl der Vorhof und der Kammerkomplexe — mehr Vorhof als Kammerkomplexe, gleich viele…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre diastolische Funktion

…die Aorta aus. Dabei wird jedes Mal der Aortenwiderstand überwunden, der typischerweise 110 mmHg oder mehr beträgt. Es ist einfach zu verstehen, warum die systolische…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Refraktäre Angina: Optionen bei Versagen der Standardtherapie

…durch Beschwerden, die länger als 3 Monate anhalten und einer gesicherten reversiblen Myokardischämie in einer von zwei Konstellationen zuzuordnen sind: Obstruktive koronare Herzkrankheit (KHK), die…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusarrest & Sinuspause: EKG und klinische Bedeutung

…Rhythmus wird als junktionaler Rhythmus bezeichnet. Das His Purkinje Netzwerk : Alle diese Leitungsbahnen besitzen eine Automatizität mit einer intrinsischen Depolarisationsfrequenz von etwa 20 bis 40…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…Kurzwirksame Bronchodilatatoren geben. 5. Systemisches Kortikosteroid geben, wenn die Exazerbation mehr als leicht ausgeprägt ist. 6. Antibiotikaindikation anhand der Sputumpurulenz, der übrigen Kardinalsymptome und des…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…Sie ist gekennzeichnet durch eine verlängerte Angina pectoris in Ruhe, üblicherweise mit einer Dauer von mehr als 20 Minuten; eine neu aufgetretene schwere Angina pectoris…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…Klinische Präsentation und Symptome Symptome der Kongestion Dyspnoe ist das vorherrschende Leitsymptom bei akuter dekompensierter Herzinsuffizienz und tritt bei mehr als 90% der Patienten auf…

ArtikelKlinische Medizin
Ernährungsmuster und kardiovaskuläre Outcomes

…war eine mediterrane Ernährung über 7 Jahre im Vergleich zu einer fettarmen Ernährung mit einer Reduktion schwerwiegender kardiovaskulärer Ereignisse um mehr als ein Viertel assoziiert…

ArtikelKardiologie
Koronaranatomie und segmentale Klassifikation für Kliniker

…einer zukünftigen Plaqueruptur. Anatomischer Stenosegrad versus funktionelle Bedeutung Die physiologische Auswirkung einer Koronarläsion hängt von mehr als der visuell beurteilten Durchmesserreduktion ab. Zu den relevanten…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinustachykardie & inadäquate Sinustachykardie

… 300/3 entspricht 100 Schlägen pro Minute. Bemerkenswerte EKG Eigenschaften der Sinustachykardie Beachten Sie, dass es bei Herzfrequenzen von mehr als 140 Schlägen pro Minute…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

…Mehr als 12 Stunden nach Symptombeginn: Eine primäre PCI ist weiterhin indiziert bei anhaltenden ischämischen Beschwerden, hämodynamischer Instabilität oder lebensbedrohlichen Arrhythmien. Zwölf bis 48 Stunden…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei STEMI

…1 Punkt. Die maximale Punktzahl liegt in der Regel bei 14 (theoretisch), wobei in Praxiswerten häufig 9 oder mehr als Hochrisikogruppe betrachtet wurden. 3. Interpretation…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappenstenose

…der Inspiration größer). Die folgenden Befunde sprechen für eine Trikuspidalklappenstenose: Die maximale Strömungsgeschwindigkeit beträgt mehr als 1 m/s Die Druckhalbwertszeit (engl. pressure half time…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Erkrankung des linken Hauptstamms: Revaskularisationsstrategie

…mehr Myokard als eine distale Läsion. In Beobachtungsdaten war eine Läsion proximal des ersten Septalastes des Ramus interventricularis anterior mit einem niedrigeren Fünfjahresüberleben assoziiert als…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…nicht bei Bewusstseinsminderung, Fokalneurologie oder Krampfanfällen —, da die Verzögerung mehr kostet, als das Bild beiträgt. Nur klinische Einklemmungszeichen brechen die Punktion ab, und dann werden…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…die Methotrexatüberdosierung. Das Tumorlysesyndrom findet sich in älteren Handlungsanweisungen als Indikation, wird jedoch nicht mehr routinemäßig empfohlen — alkalischer Urin fördert die Ausfällung von Calciumphosphat. Kontraindikationen…

ArtikelBelastungs-EKG
Berechnung der maximalen Herzfrequenz (HFₘₐₓ)

…Bereich – bei Belastungsuntersuchungen und Risikoeinstufungen. Da individuelle Werte stark variieren können, sind Formeln stets als Richtwerte zu interpretieren. 2. Wichtige Formeln zur Abschätzung der HFₘₐₓ…

ArtikelEKG
Beurteilung von Fehlfunktionen eines Herzschrittmachers

…Dies geschieht durch wiederholtes Stimulieren mit allmählich abnehmender Energiemengen, bis der Stimulus keine Aktivierung mehr auslöst. Der Herzschrittmacher wird dann auf die minimale Energie eingestellt…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Grundumsatz (BMR) und täglicher Energieverbrauch

…bzw. schwerere Personen haben typischerweise höheren BMR. Körperzusammensetzung: Mehr fettfreie Masse (Muskelmasse) führt meist zu höherem Grundumsatz. Alter: Der Grundumsatz sinkt tendenziell mit zunehmendem Alter…