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ArtikelProzeduren
Sauerstofftherapie

…ohne mehr Sauerstoff zu liefern Einfache Gesichtsmaske 5–10 l/min 35–60 % Niemals unter 5 l/min — dann rückatmet der Patient Kohlendioxid aus der…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…Sie ist gekennzeichnet durch eine verlängerte Angina pectoris in Ruhe, üblicherweise mit einer Dauer von mehr als 20 Minuten; eine neu aufgetretene schwere Angina pectoris…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…erhöhten Blutzuckerwerten über 2–5 Tage rechnen. Vermutete oder bekannte Sehnenruptur. Ausbleibendes Ansprechen auf frühere Injektionen an derselben Stelle. Mehr als drei Injektionen an derselben…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…einer NIV. 4. Kurzwirksame Bronchodilatatoren geben. 5. Systemisches Kortikosteroid geben, wenn die Exazerbation mehr als leicht ausgeprägt ist. 6. Antibiotikaindikation anhand der Sputumpurulenz, der übrigen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei STEMI

…1 Punkt. Die maximale Punktzahl liegt in der Regel bei 14 (theoretisch), wobei in Praxiswerten häufig 9 oder mehr als Hochrisikogruppe betrachtet wurden. 3. Interpretation…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…die Daten in Echtzeit übertragen. Bei einigen Patienten kann ein erweitertes Monitoring über mehr als drei Wochen notwendig sein, wofür ein implantierbarer Loop Rekorder (ILR…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…Tachykardie verbergen. Hilfsmittel für die Beurteilung Der Schockindex berechnet sich als Herzfrequenz geteilt durch systolischen Blutdruck. Ein Wert um 0,9 bis 1,0 oder

ArtikelProzeduren
Ösophagus-EKG

…Welle verborgen liegt. Der gesamte Wert der Untersuchung liegt im Verhältnis zwischen der Zahl der Vorhof und der Kammerkomplexe — mehr Vorhof als Kammerkomplexe, gleich viele…

ArtikelProzeduren
Temperaturkontrolle nach Herzstillstand

…Stunden gegen 37 °C bei nicht defibrillierbarem Initialrhythmus Mehr Patienten mit gutem neurologischem Ergebnis (CPC 1–2) nach 90 Tagen, 10,2 % gegen 5,7 %…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…5 bis 7 Tage, mitunter länger Persistierender Entzug, insbesondere nach früheren schweren Episoden, bei begleitender somatischer Erkrankung oder nach lang andauerndem sehr hohem Konsum Mehr…

ArtikelNephrologie
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…klinisch brauchbar und stimmt mit gängigen Leitlinien überein [1,3]. Grad Plasmakalium Vorgehen : : : Leicht 5,5 bis 5,9 mmol/l Wert bestätigen, Ursache beseitigen…

ArtikelEKG
Beurteilung von Fehlfunktionen eines Herzschrittmachers

…Dies geschieht durch wiederholtes Stimulieren mit allmählich abnehmender Energiemengen, bis der Stimulus keine Aktivierung mehr auslöst. Der Herzschrittmacher wird dann auf die minimale Energie eingestellt…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

…als von drei Erwachsenen festgehalten zu werden. Durchführung Batterie und Magnete Eine Knopfzellenbatterie in Nase oder Gehörgang ist ein Notfall und kein Befund, der bis…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappenstenose

…Strömungsgeschwindigkeit beträgt mehr als 1 m/s Die Druckhalbwertszeit (engl. pressure half time, PHT ) übersteigt bei ausgeprägter Stenose 190 ms Ein mittlerer Druckgradient 5,0…

ArtikelReferenzwerte
Kreislauf- und hämodynamische Parameter

…passive Anheben der Beine mit einem Anstieg des Schlagvolumens 10 % oder die Variabilität der V. cava inferior . Ohne Reagibilität schadet Volumengabe mehr, als sie nützt.

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…die Methotrexatüberdosierung. Das Tumorlysesyndrom findet sich in älteren Handlungsanweisungen als Indikation, wird jedoch nicht mehr routinemäßig empfohlen — alkalischer Urin fördert die Ausfällung von Calciumphosphat. Kontraindikationen…

ArtikelBelastungs-EKG
Berechnung der maximalen Herzfrequenz (HFₘₐₓ)

…Variation. Die Standardabweichung bei vielen Formeln beträgt häufig ±10–15 bpm oder mehr – das heißt: Der geschätzte Wert kann erheblich vom tatsächlichen Wert abweichen. Rechenformeln…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…Albumin, Harnstoff und Blutgase mit Laktat 5 Kristalloid in kleinen Bolusgaben mit engmaschiger Neubewertung geben. Blut nach dem Kreislaufansprechen und den unten genannten Transfusionsprinzipien geben…

ArtikelProzeduren
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…titriert. Damit rechnen, dass ein opioidnaiver Erwachsener insgesamt 5–15 mg Morphin benötigt. Wird mehr ohne Wirkung benötigt: den Schmerzmechanismus überdenken, statt weiter zu steigern…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…und Korrekturdosis als drei getrennte Zeilen in der Medikamentenliste verordnen. Glukoseziele auf der Normalstation Situation Ziel Plasmaglukose : : Die meisten stationären Patienten 6 10 mmol/l…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Ventrikuläre Extrasystolen (VES)

…Dies gibt den Ventrikeln mehr Zeit, sich mit Blut zu füllen (verstärkte ventrikuläre Füllung). Patienten mit ventrikulären Extrasystolen nehmen diese häufig als Herzklopfen/Palpitationen wahr…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

Definition und Pathophysiologie Der primäre Hyperaldosteronismus (PA), auch als primärer Hyperaldosteronismus oder Conn Syndrom bezeichnet, umfasst Erkrankungen, bei denen die Aldosteronsekretion unangemessen gesteigert, gegenüber Angiotensin…

ArtikelEchokardiographie
Artefakte in der Ultraschallbildgebung

…Strukturen falsch dar Die Echogenität ist definiert als die Intensität der reflektierten Schallwellen. Strukturen mit hoher Echogenität reflektieren mehr Ultraschall und erscheinen auf dem Bild…

ArtikelEKG
Elektrischer Alternans

…nicht mehr normal relaxieren können, und die Ventrikel können sogar während der Diastole komprimiert werden. Dies verursacht nachteilige hämodynamische Wirkungen. Dieser Zustand wird als Herztamponade…

ArtikelEchokardiographie
Dilatative Kardiomyopathie

…einer dilatativen Kardiomyopathie aufweisen werden ( Burkett et al ). Mehr als 100 Gene sind mit einer dilatativen Kardiomyopathie assoziiert. Die meisten davon kodieren Proteine im Sarkomer…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…Dressler Syndrom zurückzuführen. Ein Perikarderguss von mehr als 10 mm enddiastolisch nach AMI sollte eine Abklärung hinsichtlich einer möglichen subakuten Herzruptur veranlassen, insbesondere wenn sich…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre diastolische Funktion

…die Aorta aus. Dabei wird jedes Mal der Aortenwiderstand überwunden, der typischerweise 110 mmHg oder mehr beträgt. Es ist einfach zu verstehen, warum die systolische…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Refraktäre Angina: Optionen bei Versagen der Standardtherapie

…durch Beschwerden, die länger als 3 Monate anhalten und einer gesicherten reversiblen Myokardischämie in einer von zwei Konstellationen zuzuordnen sind: Obstruktive koronare Herzkrankheit (KHK), die…