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ArtikelEchokardiographie
Stressechokardiografie: Protokolle und Interpretation

…kann, ionisierende Strahlung vermeidet und wiederholt werden kann. Es ist jedoch untersucherabhängig; die diagnostische Aussagekraft wird durch die Bildqualität und die lokale Expertise beeinflusst. Klinische…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Myokardperfusionsbildgebung mit SPECT und PET

…Die myokardiale Flussreserve ist das Verhältnis des myokardialen Blutflusses unter Belastung zum myokardialen Blutfluss in Ruhe. Sie liefert ein integriertes Maß, das durch epikardiale Stenosen…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…angrenzenden Gelenk. Bekannte Überempfindlichkeit gegen die Präparate. Relativ: Schlecht eingestellter Diabetes — mit erhöhten Blutzuckerwerten über 2–5 Tage rechnen. Vermutete oder bekannte Sehnenruptur. Ausbleibendes Ansprechen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…Dysfunktion des linken Ventrikels (LV), die etwa 80 % der Fälle ausmacht. Weitere Ursachen sind akute mechanische Komplikationen – insbesondere ein Ventrikelseptumdefekt (VSD) und eine Papillarmuskelruptur mit…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Prävention im sehr hohen Lebensalter

…linear. Eine übermäßige Senkung des diastolischen Blutdrucks kann die koronare Perfusion beeinträchtigen, insbesondere bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit. Eine übermäßige systolische Blutdrucksenkung kann mit Stürzen…

ArtikelProzeduren
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…der zweiten Generation mit separatem Drainagekanal (i gel, LMA Supreme, LMA ProSeal) sind in Akutsituationen erste Wahl, da sie eine Entlastung des Magens erlauben und…

ArtikelEchokardiographie
Proximal Isovelocity Surface Area (PISA)

…durch eine kreisförmige Öffnung fließt. Die Strömung wird genau proximal der Öffnung konvergieren und beschleunigen. Die Änderung des Strömungsprofils führt zur Bildung einer Halbkugel mit…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…oberhalb des exspiratorischen Drucks liefert und damit die Ventilation steigert und das Kohlendioxid senkt. Beim Lungenödem wird Ersteres benötigt, bei der COPD Exazerbation mit Kohlendioxidretention…

ArtikelProzeduren
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

Eine gynäkologische Untersuchung ist für viele Patientinnen mit einem Gefühl der Ausgeliefertheit verbunden, und die technisch korrekte Durchführung ist nur die halbe Aufgabe. Der Untersuchung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

Akutübersicht Die Plasmaglukose ist bei allen Patienten mit Bewusstseinsminderung, Krampfanfällen, Verwirrtheit, Verhaltensänderung, Synkope oder akutem neurologischem Ausfall sofort zu messen. Eine Hypoglykämie kann eine Hemiparese…

ArtikelReferenzwerte
Pädiatrische und neonatale EKG-Befundung

…sich fortlaufend mit dem Alter: Herzfrequenz, Lagetyp und Wellenmorphologie unterscheiden sich beim Neugeborenen stark von den Referenzwerten Erwachsener und normalisieren sich im Lauf des Wachstums…

ArtikelNephrologie
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…im Bereitschaftsdienst Die akute Nierenschädigung, AKI, ist ein Syndrom mit rasch abnehmender Nierenfunktion. Das Vorgehen richtet sich nicht allein nach dem Kreatininwert, sondern nach Verlauf…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

Kardiale Thromboembolie Die Thromboembolie ist weltweit eine führende Todesursache (1). Embolien mit Ursprung in den Vorhöfen, dem linken Herzohr, den Ventrikeln, den Klappen und der…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappeninsuffizienz

…Insuffizienz zu einem plötzlichen Anstieg der Vorlast, dem der Ventrikel durch Erhöhung der Herzfrequenz und des Schlagvolumens entgegenwirkt. Die Kompensationsmechanismen können den Zustand vielleicht vorübergehend…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Periprozeduraler Myokardinfarkt nach PCI und CABG

…Beseitigung einer scheinbaren epikardialen Stenose Die klinischen Folgen hängen von der Menge des durch das betroffene Gefäß versorgten vitalen Myokards und der Suffizienz der Kollateralzirkulation…

ArtikelProzeduren
Sauerstofftherapie

…das Risiko einer Lungentoxizität. Die Sättigung im unteren Teil des Zielbereichs halten. Paraquatvergiftung — Sauerstoff verschlimmert die Lungenschädigung. Mit dem Giftinformationszentrum besprechen. Offene Flamme oder Rauchen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score II

[calc_syntax_score_2] Anwendung des SYNTAX Score II bei Patienten mit komplexer koronarer Herzkrankheit (Mehrgefäß und/oder Links­stamm Beteiligung) 1. Zielsetzung und klinische Relevanz…

ArtikelEchokardiographie
Tachykardie-induzierte Kardiomyopathie

…ist ausgezeichnet und die überwiegende Mehrheit der Patienten erholt sich nach Wiederherstellung des Sinusrhythmus (oder eines anderen Rhythmus mit normaler ventrikulärer Frequenz und Aktivierung) vollständig…

ArtikelEKG
Belastungstests in speziellen Patientengruppen

…Revaskularisation Kliniker sollten mit den besonderen Herausforderungen bei einigen Patientengruppen vertraut sein. Die Sensitivität, Spezifität, Risiken und Ergebnisse des Belastungstests können durch Patientencharakteristika beeinflusst werden…

ArtikelEKG
Der linke Ventrikel bei Myokardischämie und -infarkt

Der akute Myokardinfarkt (AMI) trifft immer den linken Ventrikel Ein Myokardinfarkt ist praktisch gleichbedeutend mit einem linksventrikulärem Infarkt. Alle Myokardinfarkte beeinflussen den linken Ventrikel. Ein…

ArtikelEchokardiographie
Durchführung echokardiographischer Untersuchungen

…die gesamte transthorakale Echokardiographie (TTE) mit dem Kind in Rückenlage durchzuführen. Dies ist aufgrund des geringen Abstands zwischen dem Herzen und dem Ultraschallkopf möglich und…

ArtikelEchokardiographie
Farbdoppler

…so programmiert, dass es solche Strömungen mit grüner Farbe darstellt, um anzuzeigen, dass die Strömung turbulent ist. Abbildung 1 zeigt Grünflächen innerhalb des Doppler Sektors.

ArtikelKlinische Medizin
Kardiale Rehabilitation nach Myokardinfarkt

…eine Dekonditionierung rückgängig machen und die Leistungsfähigkeit steigern, während die Behandlung von Risikofaktoren und die Modifikation des Lebensstils die Belastung durch rezidivierende Koronarrisiken reduzieren. Ernährungsberatung…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronar-CT-Angiografie und CAD-RADS-Befundung

…kontrastmittelfreie CT Untersuchung mit niedriger Strahlenexposition, die die koronare Verkalkung quantifiziert, während bei der CCTA jodhaltiges Kontrastmittel zur Beurteilung des Koronarlumens und der Plaquemorphologie eingesetzt…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…sofern nichts anderes angegeben ist; Kinderdosen sind pro Kilogramm mit der jeweiligen Höchstdosis angegeben. Vor der Gabe stets gegen die lokale Leitlinie und die Fachinformation…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…3. Interpretation des Gesamtscores Mit steigender Punktzahl erhöht sich das Risiko für das kombinierte Endpunkt Geschehen („Tod, Myokardinfarkt oder dringliche Revaskularisierung“) innerhalb von 14 bzw…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflimmern beim kritisch kranken Patienten

Definition und Pathophysiologie Vorhofflimmern (VHF) ist die häufigste supraventrikuläre Arrhythmie bei Patienten mit akuten Koronarsyndromen (ACS) und ebenfalls eine häufige behandlungsbedürftige Tachyarrhythmie bei dekompensierter Herzinsuffizienz…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

…sie nicht durchzuführen. Bei jeder Patientin und jedem Patienten, die mit Aszites aufgenommen werden, ist eine diagnostische Parazentese durchzuführen , denn die spontan bakterielle Peritonitis geht…

ArtikelEchokardiographie
Der Ultraschallkopf

…Ultraschallwellen. Der Schallkopf wird mit einer Hand gehalten und seine Position und sein Winkel werden so eingestellt, dass Ultraschallwellen durch zu visualisierende Strukturen gesendet werden…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…von Natrium und Wasser mit Expansion sowohl des intravasalen als auch des extravasalen Kompartiments wider. Eine Herzinsuffizienz ist physiologisch definiert durch die Unfähigkeit des Herzens…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
HAS-BLED Score

…Anpassung der Therapie. Beratung der Patientin bzw. des Patienten zur Risiko /Nutzen Abwägung der Antikoagulation in Verbindung mit dem ischämischen Risiko (z. B. mittels CHA₂DS₂‑VASc‑Score…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Lipidsenkende Therapie: Statine als Erstlinientherapie

…mit etablierter atherosklerotischer kardiovaskulärer Erkrankung (ASCVD), chronischem Koronarsyndrom (CCS), peripherer arterieller Verschlusskrankheit (pAVK) und akuten Koronarsyndromen (ACS). Das wichtigste therapeutische Ziel ist die Senkung des…

ArtikelReizleitungsstörungen
Management und Behandlung von AV-Blöcken

…sinnvoll, Herztroponine zu untersuchen, wenn eine Wahrscheinlichkeit einer akuten Ischämie als zugrunde liegende Ursache des AV Blocks besteht. Ein Holter EKG kann wertvoll sein, wenn…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappenstenose

…Segel und ein posteriores Segel. Das vordere Segel hat eine halbkreisförmige Form und ist fest mit zwei Fünfteln des Mitralannulusumfangs verbunden. Der aorto mitrale Vorhang…