…oder Wunde, die inspiziert werden muss — gefensterte Schiene oder externe Fixation verwenden. Bestehendes oder drohendes Kompartmentsyndrom. Instabile Fraktur, die eine operative Fixation erfordert. Zirkulärer Gips…

…und Trauma. Kontaminierte Kleidung entfernen und die Haut bei externer Exposition waschen Eine niedrige Glasgow Coma Scale ist für sich genommen keine absolute Intubationsindikation. Ventilation…

…Bedürfnisse des Patienten zugeschnitten werden können. Die Programmierung erfolgt über ein externes Gerät, das drahtlos mit dem Herzschrittmacher kommuniziert. Eine Vielzahl von Einstellungen können individuell…

Myocardial ischemia and infarction Kardiologie Definition und Pathophysiologie Die intravaskuläre Bildgebung umfasst katheterbasierte Verfahren, mit denen sich Koronarlumen, Gefäßwand, Plaque, Thrombus und implantierte Stents direkt…

…Herzschrittmachern; d.h. das Anlegen eines externen elektrischen Stroms, der jene Zellen, die mit den Elektrodenspitzen im Kontakt sind, depolarisiert und so ein Aktionspotenzial erzeugt…

…Patienten mit Synkopen sind ambulante Monitoring Techniken erforderlich. Ein konventionelles 24 bis 48 Stunden Holter EKG reicht oft nicht aus. Stattdessen werden erweiterte externe Loop…

…aus sechs klinischen Merkmalen zusammen, die bei der Erstvorstellung im Notfall erfasst werden. Jede Variable wird mit Punkten bewertet (z. B. positives Merkmal = +Punkte…

…ursprüngliche Modell wurde 2014 publiziert (O’Mahony et al. 2014) mit C Index etwa 0,69. Externe Validierungen bestätigen moderate Prognoseleistung; zugleich betonen jüngere Publikationen…

…2. Einschluss und Ausschlusskriterien Die SFSR gilt für erwachsene Patientinnen und Patienten mit Synkope oder nahezu Synkope (Präkollaps), bei denen bei Präsentation in der Notaufnahme…

…der neural vermittelten Hypotension prägt. Pathophysiologisch resultiert ein vermindertes Herzzeitvolumen sowie eine potenziell paradoxe Vasodilatation mit Hypotonie und möglicher Bradykardie. Die vasovagale Synkope zeigt meist…

…Ultraschallsysteme sind günstiger, tragbarer und leistungsfähiger geworden. Sie sind mit einer zunehmenden Anzahl von methodischen Möglichkeiten ausgestattet, um Organstrukturen und funktionen zu untersuchen. Die Ultraschallbildgebung…

…Finger, Patella, Kiefer oder Hüftprothese. Luxation mit neurovaskulärer Beeinträchtigung oder Hautspannung — unverzüglich zu reponieren, vor der Röntgenaufnahme. Je länger ein Gelenk luxiert bleibt, desto schwieriger…

…von Gewebe innerhalb des Stents führen zu einer fortschreitenden Lumeneinengung. Das Stentgerüst verhindert die externe Konstriktion, die für die Restenose nach einer Ballonangioplastie charakteristisch ist…

…Hörgeräts. Rezidivierende Otitis externa, bei der das Zerumen Feuchtigkeit zurückhält. Kontraindikationen Absolut gegen die Spülung: Bekannte oder vermutete Trommelfellperforation — einschließlich einer Anamnese mit Paukenröhrchen, Ohrsekretion…

…Zusammensetzung und Variablen Der Score basiert auf fünf klinischen Variablen, die jeweils mit einer definierten Punktezahl gewichtet werden. Die Variablen sind: Anämie: Hämoglobin < 13…

…klinische Relevanz Der GRACE Score ist ein evidenzbasiertes Prognoseinstrument zur Risikostratifizierung von Patientinnen und Patienten mit akuten Koronarsyndromen (ACS) – sowohl bei ST Hebungs Myokardinfarkt (STEMI…

…Computertomografie (erfordert einen großlumigen Katheter in einem geeigneten Gefäß). Vorsorglicher Zugang bei Patienten mit Risiko einer raschen Verschlechterung. Intraossärer Zugang: Herzstillstand ohne unmittelbar verfügbaren Venenzugang…

…Abweichungen sind häufig. Der BMR berücksichtigt nicht den Alltag mit körperlicher Aktivität, den thermischen Effekt der Nahrung oder Umwelt­bedingungen. Besonders bei extremer Körperzusammensetzung (z. B…

…angrenzenden Gelenk. Bekannte Überempfindlichkeit gegen die Präparate. Relativ: Schlecht eingestellter Diabetes — mit erhöhten Blutzuckerwerten über 2–5 Tage rechnen. Vermutete oder bekannte Sehnenruptur. Ausbleibendes Ansprechen…

…und nicht allein anhand der Ejektionsfraktion. Die Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion (HFpEF) ist gekennzeichnet durch: Symptome und/oder Zeichen einer HI. Eine linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF…

Kardiologie Definition und Klassifikation Die Herzinsuffizienz mit leichtgradig reduzierter Ejektionsfraktion (HFmrEF) ist ein klinisches Syndrom, das durch die Kombination aus Symptomen und/oder Zeichen einer…

…myokardiale Flussreserve zu quantifizieren. die myokardiale Vitalität zu beurteilen, insbesondere in Kombination mit einer Stoffwechselbildgebung. mithilfe geeigneter Radiopharmaka zur Beurteilung kardialer Entzündungen, einer infektiösen Endokarditis…

…oder nach wirksamer Behandlung fehlen. HFrEF ist häufig mit strukturellen und funktionellen ventrikulären Veränderungen sowie einer fortschreitenden neurohumoralen Aktivierung verbunden. Ziel einer krankheitsmodifizierenden Therapie ist…

…Blutdruckleitlinien verwendeten Therapieschwellenwert zu unterscheiden. Bei Erwachsenen mit erhöhtem BP gilt ein berechnetes 10 Jahres Risiko von ≥10% als ausreichend hoch, um eine blutdrucksenkende Behandlung…

…zentraler Bedeutung. Führt EMI zu einer Fehlwahrnehmung und Hemmung der Stimulation, kann ein Patient mit geringem oder fehlendem zuverlässigem Eigenrhythmus verlängerte Pausen entwickeln. Schrittmacherabhängige Patiente

…ventrikulären Insuffizienz beitragen. Mechanismen des Schocks Die zentrale Folge eines ausgedehnten Infarkts ist der Verlust kontraktilen Myokards mit vermindertem Herzzeitvolumen und systemischer Hypoperfusion. Ein LV…

Echocardiography Angeborene Herzfehler und Erwachsene mit angeborenen Herzfehlern (EMAH) Das Überleben bei angeborenen Herzfehlern (engl. congenital heart disease, CHD ) hat in den letzten Jahrzehnten dramatisch…

Pharmakologie & Dosierung Myocardial ischemia and infarction Definition und pathophysiologische Begründung Die duale Thrombozytenaggregationshemmung (DAPT) bezeichnet die Behandlung mit ASS plus einem P2Y12 Rezeptor Inhibitor. Im…

Procedurer Die mit Abstand wichtigste Maßnahme bei jeder Augenverletzung ist, den Visus zu messen und zu dokumentieren , bevor irgendetwas anderes geschieht. Die zweitwichtigste ist, nach…

Echocardiography Hämodynamische Berechnungen mit PISA ( Proximal Isovelocity Surface Area ) PISA ( Proximal Isovelocity Surface Area ) ist ein Phänomen, das auftritt, wenn Flüssigkeit durch eine kreisförmige Öffnung…

Procedurer Die Larynxmaske ist das mit Abstand wichtigste Hilfsmittel, wenn die Intubation misslingt, denn sie stellt die Oxygenierung wieder her, ohne Sicht auf den Larynx…

Klinische Medizin Kardiologie Einleitung Kardiovaskuläre Erkrankungen treten mit zunehmendem Alter immer häufiger auf, während ihre klinische Ausprägung und Behandlung zunehmend komplexer werden. Ältere Erwachsene, in…

…befundet werden. Das EKG ermöglicht die Unterscheidung von akuten Koronarsyndromen mit ST Hebung (STE ACS) und akuten Koronarsyndromen ohne ST Hebung (NSTE ACS). Die Einteilung…

Procedurer CPAP und NIV sind zwei verschiedene Behandlungen mit unterschiedlicher Physiologie, und die häufigste Fehlerquelle ist, sie zu verwechseln. CPAP liefert einen konstanten Druck, der…

Procedurer Eine gynäkologische Untersuchung ist für viele Patientinnen mit einem Gefühl der Ausgeliefertheit verbunden, und die technisch korrekte Durchführung ist nur die halbe Aufgabe. Der…

Endokrinologi & metabolism Akutsjukvård Lathundar Akutübersicht Die Plasmaglukose ist bei allen Patienten mit Bewusstseinsminderung, Krampfanfällen, Verwirrtheit, Verhaltensänderung, Synkope oder akutem neurologischem Ausfall sofort zu messen. Eine…

Referensvärden Das EKG von Kindern verändert sich fortlaufend mit dem Alter: Herzfrequenz, Lagetyp und Wellenmorphologie unterscheiden sich beim Neugeborenen stark von den Referenzwerten Erwachsener und…

Procedurer Sauerstoff ist ein Arzneimittel und als solches zu verordnen: mit Indikation, Applikationsform und einem Zielbereich für die Sättigung . Was meist schiefgeht, ist nicht, dass…

Myocardial ischemia and infarction Definition und Pathophysiologie Beim akuten Koronarsyndrom (ACS) mit einer koronaren Mehrgefäßerkrankung (MVD) kann die Revaskularisation ausschließlich auf die infarktbezogene Arterie (IRA…

Echocardiography Tachykardie induzierte Kardiomyopathie Eine anhaltende Tachykardie kann eine Kardiomyopathie mit linksventrikulärer Dilatation verursachen. Diese Art von Kardiomyopathie, die als Tachykardie induzierte Kardiomyopathie bezeichnet wird…

Arrhythmias and arrhythmology ECG Ventrikuläre Tachykardie (VT) Dieses Kapitel befasst sich mit der ventrikulären Tachykardie aus klinischer Sicht, wobei der Schwerpunkt auf der EKG Diagnose…

…im Bereitschaftsdienst Die akute Nierenschädigung, AKI, ist ein Syndrom mit rasch abnehmender Nierenfunktion. Das Vorgehen richtet sich nicht allein nach dem Kreatininwert, sondern nach Verlauf…

…stellt eine Extremform dar, bei der eine akute mikrovaskuläre Schädigung auftritt, klassischerweise mit fibrinoider Nekrose kleiner Arterien in Nieren, Retina und Gehirn. Zu den typischen…

Myocardial ischemia and infarction Definition und Pathophysiologie Der periprozedurale Myokardinfarkt (MI) ist eine zeitlich mit der koronaren Revaskularisation assoziierte Myokardnekrose. Er kann nach einer perkutanen…

…echokardiographischer Untersuchungen Bei Kleinkindern ist es möglich, die gesamte transthorakale Echokardiographie (TTE) mit dem Kind in Rückenlage durchzuführen. Dies ist aufgrund des geringen Abstands zwischen…

ECG Myocardial ischemia and infarction Koronare Herzkrankheit (ischämische Herzkrankheit) Die koronare Herzkrankheit (gleichbedeutend mit ischämischer Herzkrankheit) ist die häufigste Form von Herz Kreislauf Erkrankungen. Seit…

…in einem Sample Volume des pulsed wave Dopplers aufgezeichnet wurden, können mit einer Farbe dargestellt werden. Üblicherweise wird eine Farbskala von Blau bis Rot verwendet…

Echocardiography Kardiale Thromboembolie Die Thromboembolie ist weltweit eine führende Todesursache (1). Embolien mit Ursprung in den Vorhöfen, dem linken Herzohr, den Ventrikeln, den Klappen und…

Echocardiography Mitralklappeninsuffizienz Ursachen der Mitralklappeninsuffizienz Die häufigste Ursache der Mitralklappeninsuffizienz in Ländern mit hohem Einkommen ist die altersbedingte Degeneration des Klappenapparates. Die altersbedingte Degeneration betrifft…

…der rechten Herzhälfte ist es wichtig, mit den auf der rechten Seite herrschenden hämodynamischen Prinzipien und Verhältnissen vertraut zu sein. Die Echokardiographie ist die erste…

ECG Myocardial ischemia and infarction ST Hebung bei akuter Myokardischämie ST Hebung mit gerader (horizontal, aufsteigend oder absteigend) oder konvexer ST Strecke deutet auf eine…

…Druck Volumen Verhältnis Die linksventrikuläre Druck Volumen Beziehung kann durch ein Arbeitsdiagramm mit dem Volumen auf der X Achse und dem linksventrikulären Druck auf der…

…sie nicht durchzuführen. Bei jeder Patientin und jedem Patienten, die mit Aszites aufgenommen werden, ist eine diagnostische Parazentese durchzuführen , denn die spontan bakterielle Peritonitis geht…

…sofern nichts anderes angegeben ist; Kinderdosen sind pro Kilogramm mit der jeweiligen Höchstdosis angegeben. Vor der Gabe stets gegen die lokale Leitlinie und die Fachinformation…

…andere ist unterstützend. Dieselbe Kompression an einem Bein mit arterieller Insuffizienz kann jedoch eine Nekrose und im schlimmsten Fall eine Amputation verursachen. Die entscheidende Maßnahme…

…unmittelbar hinter dem linken Vorhof. Eine Elektrode im Ösophagus auf der richtigen Höhe registriert deshalb die Vorhofdepolarisation mit einer Amplitude, die das Oberflächen EKG niemals…

…eine zentrale Manifestation des Herzinsuffizienzsyndroms und spiegelt eine übermäßige Retention von Natrium und Wasser mit Expansion sowohl des intravasalen als auch des extravasalen Kompartiments wider…

Medizinischer Rechner Arrhythmias and arrhythmology [calc_has_bled_score] Anwendung des HAS‑BLED‑Score zur Abschätzung des Blutungsrisikos bei antikoagulierten Patientinnen und Patienten mit Vorhofflimmern 1. Zielsetzung…

Klinische Medizin Kardiologie Definition und Zielsetzung Die kardiale Rehabilitation ist eine umfassende, multidisziplinäre Sekundärpräventionsmaßnahme für Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen, einschließlich Patienten nach Myokardinfarkt. Sie geht…

…eine Alternative zur invasiven Koronarangiografie (ICA) zum Ausschluss eines Nicht ST Hebungs Akuten Koronarsyndroms (NSTE ACS) bei Patienten mit niedriger bis intermediärer KHK Wahrscheinlichkeit dar…