…Nicht-Benzodiazepin mit benzodiazepin-ähnlicher Wirkung an GABA-A Das am häufigsten verordnete Schlafmittel, das oft lange nach dem Verschwinden der Indikation auf der Medikamentenliste…

…hat Schmerzen, nicht zu wenig Propofol. Die Dosis richtet sich nach dem Kreislauf, nicht nach dem Gewicht — beim blutenden, septischen oder alten Patienten ist die…

…Thromboxansynthese der Thrombozyten für deren gesamte Lebensdauer aus. Daher reicht eine niedrige Tagesdosis, und daher bleibt die Wirkung 7–10 Tage nach dem Absetzen bestehen…

…um Steady State zu erreichen — Kontrollmessungen früher als nach 6 Wochen sind nicht aussagekräftig. Das Einnahmeregime ist entscheidend: nüchtern, 30–60 Minuten vor dem Frühstück…

…Verdachtschwelle niedrig und die Behandlung nach Indikation gegeben werden, nicht nach vollständigem Symptombild. Thiamin ist billig, praktisch harmlos und kann nicht auf klinisch relevante Weise…

…für Kalium, Natrium, Harnsäure und Glukose weiter ansteigt — höhere Dosen erkaufen also Nebenwirkungen ohne Blutdruckeffekt. Die blutdrucksenkende Wirkung ist teilweise vasodilatierend und bleibt bestehen, nachdem…

Antiepileptikum mit SV2A-Bindung Erstlinienpräparat nach Benzodiazepin bei Status epilepticus und eines der am häufigsten eingesetzten Antiepileptika in der Langzeitbehandlung — dank fehlender CYP-Metabolisierung, weniger…

α₁-Agonist (Vasopressor) Standardvasopressor beim septischen Schock und beim Vasoplegie-Syndrom nach herzchirurgischem Eingriff. Dominante α₁-Wirkung erhöht den systemvaskulären Widerstand und den MAP, mit…

…Die Vasokonstriktion ist die Kehrseite des Mechanismus: sie ist überwiegend kraniell, aber nicht selektiv genug um das Präparat an jemanden mit bekannter Koronarerkrankung zu geben.

…Wirkung auf Vorhofrhythmusstörungen bei herzgesunden Patienten. Die CAST-Studie zeigte eine erhöhte Mortalität nach Myokardinfarkt — diese Einschränkung ist bis heute das wichtigste Merkmal des Präparats.

…und Antidot bei Paracetamolvergiftung Das wirksamste Antidot das die Medizin kennt — bei rechtzeitiger Gabe (innerhalb von 8 Stunden) wird schweres Leberversagen nach Paracetamolintoxikation nahezu vollständig…

…Abklingen gleich nach Infusionsende. Das Problem ist Cyanidtoxizität bei Dosen über 2–3 µg/kg/min, bei Niereninsuffizienz und bei Langzeitinfusion, weil Nitroprussid zu Cyanid…

…VII, IX und X. Nach wie vor erste Wahl bei mechanischer Herzklappenprothese und bei Antiphospholipid-Syndrom, wo die direkten Antikoagulanzien unterlegene oder ungeprüfte Wirkung haben.

…der Patient die Einnahmeregel einhält und einen ausreichenden Calcium- und Vitamin-D-Status hat. Nach fünf Jahren sollte die Behandlung überprüft und häufig pausiert werden.

…und eine Verwechslung dieser Regime ist die häufigste schwerwiegende Fehlerquelle. Die kurze Halbwertszeit bedeutet, dass die Wirkung nach der Dosis nicht rückgängig gemacht werden kann.

…aber nicht um ein Zehntel mmol. Insulin-Glukose, Betastimulatoren und Dialyse müssen parallel begonnen werden, sonst kehrt das Arrhythmierisiko zurück wenn der Kalziumeffekt nach einer…

…Kombination, die bei aufgeregtem Delirium und bei Abstinenzsyndromen genutzt wird. Das Hauptproblem ist der Rebound-Effekt: abruptes Absetzen nach Wochen der Behandlung verursacht hypertensive Krise.

…dieser Form beträgt 2–3 Wochen — daher dauert es drei Monate bis zum Steady State, und Kontrollmessungen früher als nach drei Monaten sind nicht aussagekräftig.

…rückgängig machen können möchte. Die Halbwertszeit beträgt 9 Minuten und der Effekt ist 20–30 Minuten nach Beendigung der Infusion verschwunden, was ihn bei Patienten…

…Einnahmezeitpunkt zu einer echten Behandlungsvariablen und nicht zu einer Formalität macht. Die klinisch wichtigste Nebenwirkung tritt spät auf: cholestatische Leberschädigung kann mehrere Wochen nach Abschluss…

…ungebundenes Dabigatran im Plasma sinkt unmittelbar nach der Infusion um über 99 Prozent. Die Spezifität ist gleichzeitig die Einschränkung — es wirkt überhaupt nicht gegen Apixaban…

…dass die Wirkung innerhalb von Minuten nach Stopp der Infusion endet. Das subkutane und das intravenöse Regime immer deutlich auseinanderhalten — sie haben keinen dosismäßigen Zusammenhang…

…Wirkung ist nicht sofortig: bei allergischer Rhinitis ist nach 2 Wochen, bei Nasenpolypen nach 5–6 Wochen zu bewerten. Das häufigste Behandlungsversagen beruht nicht auf…

…Glucuronid ist ein Nachteil bei Niereninsuffizienz, wo er akkumuliert und Atemdepression noch Stunden nach der letzten Dosis verursachen kann. Depotformulierung ist die Grundlage der oralen…

…Wirkungsdauer, was Zweimaldosierung erlaubt — praktisch für chronischen Schmerz und Entzündung. Das kardiovaskuläre Risiko soll nach verfügbaren Daten geringer als bei Diclofenac und Coxiben sein, was…

…und noch immer unverzichtbar beim akuten Koronarsyndrom und beim hypertensiven Lungenödem — die venöse und arterielle Dilatation senkt die Vor- und Nachlast und entlastet das ischämische…

…und Dauer unter einer halben Stunde. Nischenpräparat: katecholamininduzierte hypertensive Krise — Phäochromozytom, Kokain- und Amphetaminintoxikation, MAO-Hemmer-Krise — sowie Lokalbehandlung der Hautnekrose nach Extravasation von Noradrenalin.

…Gegensatz zu Fresh Frozen Plasma. Die Wirkung ist jedoch kurzlebig — Faktor VII verschwindet nach einigen Stunden — und daher ist die gleichzeitige Vitamin-K-Dosis nicht…

…keine klinisch relevante QT-Verlängerung in Normaldosis und Sicherheitsdaten nach Herzinfarkt. Bei Angststörungen ist das entscheidende Detail nicht die Zieldosis sondern der Start: halbe Dosis…

…das aber heute meist hinter Atorvastatin und Rosuvastatin zurücksteht. Die Dosierung ist nach oben durch das Myopathierisiko begrenzt — 80 mg wird nicht mehr empfohlen — und…

…wenn früh gegeben: nach drei Stunden nach Verletzung oder Entbindung verschwindet der Vorteil und kann sich in Schaden umkehren. Die Dosen sind einfach zu merken…

…ist langsam und das Konzentrationsintervall eng, was bedeutet dass die Behandlung von der Dosierung nach Körpergewicht und von der Spiegelsteuerung abhängt — nicht von einer festen…

…Halbwertszeit von ein bis zwei Tagen und der aktive Metabolit Desmethyldiazepam bis zu vier, sodass die Konzentration nach der Einleitung eine Woche lang weiter steigt…

Mittellangwirksames Benzodiazepin ohne aktive Metaboliten Das Benzodiazepin der Wahl wenn die Leber nicht vertrauenswürdig ist. Oxazepam ist selbst ein Metabolit und benötigt keine oxidative Phase…

…Regel eher als die Ausnahme. Was sich geändert hat, ist die Rolle in der Erhaltungstherapie — SABA allein nach Bedarf wird bei Asthma nicht mehr empfohlen.

…Antidepressivum, das in der deutschen Praxis kaum noch gegen Depressionen eingesetzt wird — sein Platz ist heute neuropathischer Schmerz und Prophylaxe bei Migräne und chronischem Spannungskopfschmerz…

Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARB) Der erste ARB und noch immer der günstigste, aber auch der schwächste: bei äquivalenter Dosierung ergibt Losartan eine kürzere Blutdruckkontrolle als…

…den Mahlzeiten und in der Nacht abdeckt, mit einem im Wesentlichen flachen Profil über 24 Stunden und damit niedrigerem Risiko für nächtliche Hypoglykämie als NPH…

…Infektion, bei abdomineller Sepsis und bei febriler Neutropenie, wo man sich weder das Verpassen von Pseudomonas noch von Darmanaerobier leisten kann. Zeitabhängige Abtötung bedeutet, dass…