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ArtikelReizleitungsstörungen
AV-Block dritten Grades

…der ektopische Fokus (der den Ersatzrhythmus erzeugt) in der Nähe der Bifurkation des His Bündels befinden. Dieser Rhythmus wird oft als junktionaler Ersatzrhythmus bezeichnet. Der…

ArtikelEchokardiographie
Technische Aspekte des Ultraschallbildes

…zurückkehrt. Damit kann dann die Entfernung zu der Struktur berechnet werden, die die Welle reflektiert hat. Strukturen, die sich in der Nähe des Schallkopfes befinden…

ArtikelEKG
Pädiatrische Aspekte von EKG-Ableitungen & Anatomie

…Kind während der EKG Aufzeichnung abzulenken, um Muskelstörungen zu reduzieren. Um Muskelstörungen weiter zu verringern, kann es empfehlenswert sein, die Extremitätenelektroden proximaler (näher am Rumpf…

ArtikelProzeduren
Warfarintherapie

…DOAK auszuschließen , nicht als Standardoption. Kontraindikationen Aktive klinisch signifikante Blutung. Schwangerschaft im ersten Trimenon und nahe der Geburt (Embryopathie beziehungsweise fetale Blutung). Ausgeprägte Leberinsuffizienz mit…

ArtikelProzeduren
Kryotherapie von Hautläsionen

…nicht ab dem Beginn des Sprühens. Das Gewebe zwischen den Zyklen vollständig auftauen lassen — es ist der Gefrier Tau Gefrier Zyklus , der den Zelltod bewirkt…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre Ejektionsfraktion

…Kapazität des linken Ventrikels hierbei nicht aufzeigt, da dies die Messung der Ejektionsfraktion während submaximaler Belastung erfordern würde. Die Ejektionsfraktionsreserve ist die verfügbare Reserve der…

ArtikelKlinische Medizin
Lipoprotein(a): Messung und klinische Bedeutung

…genetisch determiniert ist und im Verlauf des Lebens nicht wesentlich schwankt. Eine Wiederholungsmessung kann nach der Menopause sinnvoll sein, wenn der prämenopausale Wert grenzwertig war…

ArtikelEchokardiographie
Proximal Isovelocity Surface Area (PISA)

…Öffnung umgibt, flach ist, was bei den Herzklappen häufig nicht der Fall ist. Zum Beispiel nimmt eine geschlossene Aortenklappe die Form eines Kegels an. Glücklicherweise…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score II

…2] Anwendung des SYNTAX Score II bei Patienten mit komplexer koronarer Herzkrankheit (Mehrgefäß und/oder Links­stamm Beteiligung) 1. Zielsetzung und klinische Relevanz Der SYNTAX Score…

ArtikelKardiologie
Bauchaortenaneurysma: Screening und Verlaufskontrolle

…kann in der mittleren Abdominalregion palpierbar sein; ihre Bifurkation liegt gewöhnlich in der Nähe des Nabels auf Höhe des vierten Lendenwirbelkörpers. Bei der körperlichen Untersuchung…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score

…neuen Geräten und Techniken könnte die Prognosezuordnung des Scores variieren, sodass eine laufende Validierung erforderlich ist. Der Score ist nicht geeignet als alleiniger Entscheidungsfaktor – klinischer…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…eine Druckunterstützung oberhalb des exspiratorischen Drucks liefert und damit die Ventilation steigert und das Kohlendioxid senkt. Beim Lungenödem wird Ersteres benötigt, bei der COPD Exazerbation…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Fraktionelle Flussreserve und nicht-hyperämische Druckverhältnisse

…nicht lediglich für deren anatomisches Erscheinungsbild. Die Koronarangiografie ermöglicht nur eine unvollkommene Einschätzung des funktionellen Schweregrads. Die angiografische Beurteilung unterliegt einer Interobserver Variabilität, und der…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…Allgemeinzustand, Verdacht auf nekrotisierende Weichteilinfektion, Kinder, die den Eingriff im Wachzustand nicht tolerieren. Der Verdacht auf eine nekrotisierende Fasziitis — unverhältnismäßig starker Schmerz, rascher Verlauf, Hautverfärbung…

ArtikelProzeduren
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…oder Verbrennung über der Punktionsstelle. Osteogenesis imperfecta und schwere Osteoporose (relativ). Die Landmarken lassen sich nicht identifizieren. Wahl des Gefäßes und der Kanülengröße Für eine…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Aberrante Überleitung

…Sollte eine Komponente des ventrikulären Reizleitungssystems nicht repolarisiert sein, wenn der nächste Impuls die Ventrikel erreicht, wird der Impuls dort blockiert. Die Dauer der Refraktärzeit …

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…vor einer Revaskularisation. Beurteilung des Therapieeffekts bei stabiler Angina pectoris. Belastungsinduzierte Arrhythmien oder belastungsinduzierte Synkope. Beurteilung der chronotropen Funktion und der Schrittmachereinstellung. Präoperative Funktionsbeurteilung vor…

ArtikelReferenzwerte
Blutdruck

…eine Bestätigung durch Selbstmessung oder eine 24 Stunden Messung — deren Grenzwerte niedriger liegen als die der Praxismessung. Klassifikation des Praxisblutdrucks Kategorie Systolisch Diastolisch : : : : : Optimal <…

ArtikelEKG
Komponenten und Aufbau eines Herzschrittmachers

…werden auch verwendet, um elektrische Aktivitäten aufzuzeichnen. Diese Funktion des Herzschrittmachers wird als sensing bezeichnet. Die meisten Herzschrittmacher verwenden zwei bipolare Elektroden (Sonden); eine im…

ArtikelReferenzwerte
Leberparameter

„Leberwerte" messen im Wesentlichen die Schädigung , nicht die Funktion. Die Werte, die die Synthesefunktion der Leber abbilden, sind INR , Albumin und Bilirubin — und sie weichen…

ArtikelProzeduren
Perikardiozentese

…Patienten einen Kreislaufkollaps auslösen , da der positive Atemwegsdruck den venösen Rückstrom zusätzlich vermindert. Durchführung Wahl des Zugangs Der Ultraschall, nicht die Tradition, bestimmt die Punktionsstelle…

ArtikelProzeduren
Reposition von Luxationen

…nicht durch Kraft. Die Methoden, die am besten funktionieren, nutzen Zeit, Schwerkraft und langsame Bewegungen; die, die misslingen, tun das meist deshalb, weil der Patient…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappeninsuffizienz

…der Diastole nicht dicht hält, sodass Blut von der Aorta in den linken Ventrikel zurückströmt. Dies führt zu einer Volumenbelastung des linken Ventrikels während der…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

…Quelle einer schweren Blutung nach Parazentese ist. Die Mittellinie 2 cm unterhalb des Nabels ist eine Alternative in der gefäßarmen Linea alba, setzt aber ei

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…die Biopsie zeigt Architektur und Zellularität des Marks. Was die Untersuchung am häufigsten zunichtemacht, ist nicht die Technik, sondern der Umgang mit dem Material — ein…

ArtikelReferenzwerte
Anthropometrische Maße

…geschlechtsunabhängig Oberarmumfang In der Mitte des Oberarms < 23 cm spricht für Mangelernährung bei Erwachsenen Wadenumfang Größter Umfang < 31 cm ist ein Screeningmarker für…

ArtikelEchokardiographie
Artefakte in der Ultraschallbildgebung

…Ultraschallbild zeigt vorhandene Strukturen nicht an Das Ultraschallbild stellt die Echogenität von Strukturen falsch dar Die Echogenität ist definiert als die Intensität der reflektierten Schallwellen…

ArtikelKlinische Medizin
Ernährungsmuster und kardiovaskuläre Outcomes

Definition und Pathophysiologie Ernährungsmuster sind die Gesamtkombinationen der regelmäßig verzehrten Lebensmittel und nicht isoliert betrachtete einzelne Nährstoffe. Für die kardiometabolische Gesundheit enthalten die günstigsten Ernährungsmuster…

ArtikelReferenzwerte
Lungenfunktion und Atmung

…allein nicht feststellen, ist aber bei niedriger FVC mit normalem oder hohem Quotienten zu vermuten. Reversibilität: ein Anstieg von FEV₁ oder FVC um 10 % des…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…hinten , bei kleinen Kindern nach unten und hinten ziehen. 3. Die Hand an der Wange des Patienten abstützen, damit das Otoskop einer Kopfbewegung folgt. 4…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…frühzeitige Koronarangiographie, intensivere antithrombotische Therapie, Monitoring auf der Überwachungsstation). Der Score ersetzt nicht die komplette klinische Einschätzung—Ergebnisse müssen im Kontext von Vitalstatus, Komorbiditäten, klinischem…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

…devitalisiertem Gewebe, das nicht entfernt werden kann. Klinisch infizierten Wunden. Stark kontaminierten Wunden, bei denen seit der Verletzung viel Zeit vergangen ist (siehe unten). Besondere…

ArtikelNephrologie
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…Patientengruppen und Versorgungssettings stark schwanken [2]. Praktische Liste der ersten Maßnahmen Folgendes parallel und nicht nacheinander durchführen: 1. Frühere Kreatininwerte prüfen und den zeitlichen Verlauf…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…Die Behandlung wirkt einfach — Bicarbonat und Kontrolle des Urinstreifens —, scheitert aber regelmäßig aus einem einzigen Grund: ohne normales Kalium lässt sich der Urin nicht alkalisieren…

ArtikelNephrologie
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…Befunde aufweisen. Rasch steigendes Kalium ist in der Regel gefährlicher als ein entsprechender stabiler chronischer Wert [4]. Die Gradeinteilung darf nicht mechanisch angewendet werden. Eine…

ArtikelEchokardiographie
Kardiomyopathien

…und die pathologischen Veränderungen nicht durch eine koronare Herzkrankheit, Bluthochdruck, Herzklappenerkrankungen oder angeborene Herzfehler erklärt werden. Kardiomyopathien führen zu einer Beeinträchtigung der Herzfunktion und Herzinsuffizienz…

ArtikelProzeduren
Sauerstofftherapie

…die nicht ausreichend atmen. Wahl des Systems System Flussrate Ungefähre FiO2 Kommentar : : : : Nasenbrille 1–6 l/min 24–44 % Bequem, der Patient kann essen und…

ArtikelProzeduren
Spirometrie

…Gas oder Rauch. Präoperative Beurteilung vor Thorax oder Oberbaucheingriffen bei Patienten mit bekannter Lungenerkrankung. Verlaufskontrolle des Therapieeffekts und der Krankheitsprogression. Beurteilung einer Lungenbeteiligung bei Systemerkrankungen…