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ArtikelReizleitungsstörungen
AV-Block dritten Grades

…AV Block 3 oder einfach AV Block 3. Grades bezeichnet werden kann, genauer erläutert. Beim AV Block dritten Grades werden keine atrialen Impulse an die…

ArtikelEchokardiographie
Technische Aspekte des Ultraschallbildes

…die die Welle reflektiert hat. Strukturen, die sich in der Nähe des Schallkopfes befinden, reflektieren die Schallwellen frühzeitig und somit ist das Zeitintervall kurz. Strukturen…

ArtikelEKG
Pädiatrische Aspekte von EKG-Ableitungen & Anatomie

…proximaler (näher am Rumpf) zu platzieren: Beinelektroden werden proximal an den Oberschenkeln und Armelektroden proximal am Oberarm platziert. Die Platzierung von Brustwandelektroden wird nicht verändert…

ArtikelProzeduren
Warfarintherapie

…Vorhofflimmern mit ausgeprägter Niereninsuffizienz oder unter Dialyse, wo für DOAK keine oder nur schwache Daten vorliegen. Venöse Thromboembolie, wenn DOAK nicht eingesetzt werden können (Interaktionen…

ArtikelProzeduren
Kryotherapie von Hautläsionen

…Areale mit schlechter Durchblutung, vor allem der Unterschenkel bei Patienten mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit oder Diabetes — nicht heilende Wunden. Über oberflächlichen Nerven (laterale Seiten der…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre Ejektionsfraktion

…ist, kann die EF auch wie folgt berechnet werden: EF (%) = [(EDV ESV)/EDV]·100 Normalwerte der Ejektionsfraktion (EF) Studien an gesunden Personen legen nahe…

ArtikelKlinische Medizin
Lipoprotein(a): Messung und klinische Bedeutung

…mit kardiovaskulärer Erkrankung, die nicht durch wesentliche konventionelle Risikofaktoren erklärt wird; Patienten mit moderatem Risiko oder bei einem Risiko nahe einer Behandlungsschwelle, wenn eine weitere…

ArtikelEchokardiographie
Proximal Isovelocity Surface Area (PISA)

…(A) Die Strömungsgeschwindigkeit steigt, wenn sich Flüssigkeit einer kreisförmigen Öffnung nähert. Das Flussprofil nimmt nach und nach die Form einer Halbkugel mit mehreren Schichten an…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score II

…PCI, so spricht dies für den chirurgischen Weg. Liegen die Werte nahe beieinander oder ist der PCI Wert günstiger, kann eine interventionelle Strategie gerechtfertigt sein…

ArtikelKardiologie
Bauchaortenaneurysma: Screening und Verlaufskontrolle

…Allgemeinen nicht druckschmerzhafte abdominale Raumforderung darstellen. Einige Patienten berichten über ausgeprägte Pulsationen im Abdomen. Eine Expansion kann Schmerzen im Abdomen, Thorax, unteren Rücken oder Skrotum…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Hypertonie: Initiale Kombinationstherapie und Auswahl der Arzneimittel

…symptomatischer orthostatischer Hypotonie, mittelschwerer bis schwerer Gebrechlichkeit sowie bei sehr alten oder gebrechlichen Patienten vorzuziehen sein, die eine rasche Blutdrucksenkung möglicherweise nicht tolerieren. Initiale Kombinationstherapie…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score

…Score nicht enthalten sind. (In solchen Fällen kann der weiterentwickelte SYNTAX Score II hinzugezogen werden.) 5. Limitationen und praktische Hinweise Der SYNTAX Score berücksichtigt keine…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…Lungenödem, das sich unter CPAP allein nicht bessert. Als Therapieobergrenze, wenn eine Intubation als nicht infrage kommend beurteilt wurde. Kontraindikationen Atemstillstand, Schnappatmung oder Herzstillstand — intubieren…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…wann die Chirurgie hinzuzuziehen ist Folgende Lokalisationen sollen in der Hausarztpraxis oder der Notaufnahme nicht routinemäßig ohne Kontakt zur zuständigen Fachdisziplin versorgt werden: Lokalisation Risiko…

ArtikelProzeduren
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…interpretierbar, doch nicht jedes Labor akzeptiert Markblut in seinen Analysatoren — das ist vor Ort zu klären. Kontraindikationen PVK: Infektion, Verbrennung oder Trauma an der Punktionsstelle…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Aberrante Überleitung

Aberrante Überleitung Aberrante Überleitung gehört nicht zu den Arrhythmie Mechanismen, sondern ist eine ventrikuläre Leitungsstörung . Sie wird in diesem Kapitel behandelt, weil das Phänomen häufig…

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

Der Wert der Ergometrie liegt nicht in der ST Senkung allein, sondern im Gesamtbild : Leistungsfähigkeit, Symptome, Blutdruckverhalten, Herzfrequenzverhalten, Arrhythmien und Erholung. Ein Patient, der bei…

ArtikelReferenzwerte
Blutdruck

…Hypertonie wird nicht anhand eines einzelnen Wertes gestellt. Sie erfordert wiederholte Messungen zu mindestens zwei Zeitpunkten und möglichst eine Bestätigung durch Selbstmessung oder eine 24…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Ezetimib: Stellenwert in der Therapie und erwartete LDL-C-Senkung

…Ziel trotz maximal verträglichem Statin plus Ezetimib weiterhin nicht erreicht wird. Erwägung von Bempedoinsäure bei ausgewählten Patienten, insbesondere bei Statinintoleranz oder anhaltendem Nichterreichen des Zielwerts…

ArtikelReferenzwerte
Leberparameter

„Leberwerte" messen im Wesentlichen die Schädigung , nicht die Funktion. Die Werte, die die Synthesefunktion der Leber abbilden, sind INR , Albumin und Bilirubin — und sie weichen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
NSTEMI: Risikostratifizierung und Zeitpunkt der invasiven Strategie

…nicht, reduziert jedoch kombinierte ischämische Endpunkte, insbesondere bei Hochrisikopatienten. Die Strategie kann allerdings periprozedurale Komplikationen und Blutungen erhöhen. Klinische Präsentation Das verfügbare Ausgangsmaterial enthält keine…

ArtikelProzeduren
Perikardiozentese

…unter 10 mm), gekammerter oder ausschließlich posterior gelegener Erguss ohne sicheren Punktionsweg — stattdessen chirurgische Drainage oder Perikardiotomie. Relativ: nicht korrigierte Koagulopathie, Thrombozytopenie und laufende Antikoagulation…

ArtikelProzeduren
Reposition von Luxationen

…Schmerzlinderung oder Sedierung — dann ist der Eingriff nicht zu beginnen. Röntgenaufnahme vor der Reposition Bei einer Erstluxation wird vor der Reposition geröntgt , um keine Luxationsfraktur…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappeninsuffizienz

Aortenklappeninsuffizienz Eine Aortenklappeninsuffizienz bedeutet, dass die Aortenklappe während der Diastole nicht dicht hält, sodass Blut von der Aorta in den linken Ventrikel zurückströmt. Dies führt…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

…bestehen in der Praxis nicht; der Verdacht auf eine spontan bakterielle Peritonitis wiegt schwerer als ein auffälliges Gerinnungsprofil. Verzichten Sie oder modifizieren Sie das Vorgehen…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…unklaren Eisen , B12 oder Folsäuremangels, wenn Blutuntersuchungen nicht ausreichen. Kontraindikationen Ausgeprägte Koagulopathie oder laufende Antikoagulation — zuerst korrigieren . Eine Thrombozytopenie ist dagegen keine Kontraindikation; die Probe…

ArtikelReferenzwerte
Anthropometrische Maße

…und Aszites sowie bei Personen unter 18 Jahren, für die der isoBMI oder Perzentilenkurven zu verwenden sind. Taillenumfang Die Taille wird zwischen der untersten Rippe…

ArtikelEchokardiographie
Artefakte in der Ultraschallbildgebung

…zwischen den Geweben ändert sich der Winkel der Ultraschallwelle. Dies wird als Brechung oder Refraktion bezeichnet. Je größer der Unterschied in der akustischen Impedanz ist…

ArtikelKlinische Medizin
Ernährungsmuster und kardiovaskuläre Outcomes

…DASH orientierte Ernährungsweisen. Ihre Wirkungen sind multidimensional und lassen sich nicht angemessen aus Veränderungen eines einzelnen intermediären Markers wie dem Cholesterin ableiten. Die Zusammensetzung der…

ArtikelReferenzwerte
Lungenfunktion und Atmung

…der Spirometrie allein nicht feststellen, ist aber bei niedriger FVC mit normalem oder hohem Quotienten zu vermuten. Reversibilität: ein Anstieg von FEV₁ oder FVC um…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…zurückführen lassen. Das Trommelfell lässt sich nicht inspizieren, und die Untersuchung wird für die Diagnostik benötigt. Vor einer Hörprüfung oder der Anpassung eines Hörgeräts. Rezidivierende…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…extreme Komorbiditäten) variieren. Er berücksichtigt keine ausführliche echokardiographische Funktion, keine Schwere der Koronarstenosen im Detail, keine neueren Biomarker oder Bilddaten. Auch niedrige Punktzahlen garantieren kein…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

…ohne entdeckt zu werden. Indikationen Traumatische Wunde, die klafft und ohne Adaptation nicht mit guter Funktion oder gutem kosmetischem Ergebnis heilen wird. Wunde, die blutet…

ArtikelNephrologie
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…Folgendes parallel und nicht nacheinander durchführen: 1. Frühere Kreatininwerte prüfen und den zeitlichen Verlauf feststellen. 2. Die Urinausscheidung messen. Bei Oligurie, Anurie oder unklarer AKI…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…als Indikation, wird jedoch nicht mehr routinemäßig empfohlen — alkalischer Urin fördert die Ausfällung von Calciumphosphat. Kontraindikationen Hypokaliämie — muss zuerst oder parallel korrigiert werden, sonst ist…

ArtikelNephrologie
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…EKG Veränderungen oder Arrhythmie intravenöses Kalzium geben. 4. Kalium mit Insulin und Glukose nach intrazellulär verschieben. Bei ausgeprägter Hyperkaliämie hochdosiertes Salbutamol ergänzen, sofern keine Kontraindikation…

ArtikelEchokardiographie
Kardiomyopathien

…bedeutet, dass das Myokard strukturell und funktionell verändert ist und die pathologischen Veränderungen nicht durch eine koronare Herzkrankheit, Bluthochdruck, Herzklappenerkrankungen oder angeborene Herzfehler erklärt werden…

ArtikelProzeduren
Sauerstofftherapie

…siehe unten). Sauerstoff lindert die Dyspnoe bei Patienten ohne Hypoxämie nicht. Atemnot ohne Hypoxämie ist keine Indikation für Sauerstoff — stattdessen nach der Ursache suchen. Zustände…

ArtikelProzeduren
Spirometrie

…keine Kurve akzeptieren, die man einer Kollegin nicht zeigen würde. Indikationen Abklärung von chronischem Husten, Dyspnoe, Giemen oder verminderter körperlicher Leistungsfähigkeit. Verdacht auf Asthma oder…