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ArtikelConduction defects
AV-Block dritten Grades

…dritten Grades ist eine sehr ernste Erkrankung, da möglicherweise (1) Ersatzryhmen nicht einsetzten, (2) nur vorübergehend auftreten oder (3) auftreten, aber ein unzureichendes Herzzeitvolumen erzeugen…

ArtikelEchocardiography
Technische Aspekte des Ultraschallbildes

…reflektiert, wenn die Wellen durch das Myokard wandern, jedoch in geringerem Maße. Daher erscheint das Myokard nicht so deutlich auf dem Ultraschallbild (Abbildung 2). Ultraschallwellen…

ArtikelECG
Pädiatrische Aspekte von EKG-Ableitungen & Anatomie

…proximaler (näher am Rumpf) zu platzieren: Beinelektroden werden proximal an den Oberschenkeln und Armelektroden proximal am Oberarm platziert. Die Platzierung von Brustwandelektroden wird nicht verändert…

ArtikelProcedurer
Warfarintherapie

…DOAK auszuschließen , nicht als Standardoption. Kontraindikationen Aktive klinisch signifikante Blutung. Schwangerschaft im ersten Trimenon und nahe der Geburt (Embryopathie beziehungsweise fetale Blutung). Ausgeprägte Leberinsuffizienz mit…

ArtikelProcedurer
Kryotherapie von Hautläsionen

…3. Eine Hyperkeratose mit dem Skalpell abtragen; Stickstoff dringt nicht durch dicke Hornhaut. 4. Die Umgebung mit Vaseline und bei Bedarf mit einem begrenzenden Konus…

ArtikelEchocardiography
Linksventrikuläre Ejektionsfraktion

…Ejektionsfraktion wird auch durch das linksventrikuläre Volumen (Kammergröße) beeinflusst. Zum Beispiel haben Sportler große Ventrikelvolumina und oft eine niedrigere Ejektionsfraktion im Vergleich zu Nicht Sportlern…

ArtikelKlinische Chemie & Laboratoriumsmedizin
Lipoprotein(a): Messung und klinische Bedeutung

…mit kardiovaskulärer Erkrankung, die nicht durch wesentliche konventionelle Risikofaktoren erklärt wird; Patienten mit moderatem Risiko oder bei einem Risiko nahe einer Behandlungsschwelle, wenn eine weitere…

ArtikelMedizinischer Rechner
SYNTAX Score II

…PCI, so spricht dies für den chirurgischen Weg. Liegen die Werte nahe beieinander oder ist der PCI Wert günstiger, kann eine interventionelle Strategie gerechtfertigt sein…

ArtikelEchocardiography
Proximal Isovelocity Surface Area (PISA)

…der PISA der Strömung durch die Öffnung entsprechen. Dies bedeutet, dass die PISA zur Quantifizierung des Regurgitationsvolumens verwendet werden kann. Im Falle einer Mitralklappeninsuffizienz kann…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Hypertonie: Initiale Kombinationstherapie und Auswahl der Arzneimittel

…aus unterschiedlichen Wirkstoffklassen. Durch die Beeinflussung mehrerer pathophysiologischer Signalwege senken Kombinationen den Blutdruck im Allgemeinen wirksamer als die alleinige Dosiserhöhung eines einzelnen Arzneimittels. Zudem können…

ArtikelMedizinischer Rechner
SYNTAX Score

…LV Funktion, Komorbiditäten) getroffen werden – wenngleich diese im ursprünglichen SYNTAX Score nicht enthalten sind. (In solchen Fällen kann der weiterentwickelte SYNTAX Score II hinzugezogen werden…

ArtikelProcedurer
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…Nicht drainierter Pneumothorax. Gesichtstrauma, Verbrennung im Gesicht oder kürzlich erfolgte Gesichtschirurgie, die eine dichte Maskenauflage unmöglich macht. Kürzlich erfolgte Operation an Ösophagus oder oberem Gastrointestinaltrakt…

ArtikelProcedurer
Abszessinzision und Drainage

…oder tiefer Abszess, deutlich kranke Patientin bzw. kranker Patient mit Fieber und reduziertem Allgemeinzustand, Verdacht auf nekrotisierende Weichteilinfektion, Kinder, die den Eingriff im Wachzustand nicht…

ArtikelProcedurer
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

Procedurer Der Wert der Ergometrie liegt nicht in der ST Senkung allein, sondern im Gesamtbild : Leistungsfähigkeit, Symptome, Blutdruckverhalten, Herzfrequenzverhalten, Arrhythmien und Erholung. Ein Patient, der…

ArtikelReferensvärden
Blutdruck

…Hypertonie wird nicht anhand eines einzelnen Wertes gestellt. Sie erfordert wiederholte Messungen zu mindestens zwei Zeitpunkten und möglichst eine Bestätigung durch Selbstmessung oder eine 24…

ArtikelReferensvärden
Leberparameter

Referensvärden „Leberwerte" messen im Wesentlichen die Schädigung , nicht die Funktion. Die Werte, die die Synthesefunktion der Leber abbilden, sind INR , Albumin und Bilirubin — und sie…

ArtikelProcedurer
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…Flüssigkeit läuft durch das alte Loch aus. Infektion oder Verbrennung über der Punktionsstelle. Osteogenesis imperfecta und schwere Osteoporose (relativ). Die Landmarken lassen sich nicht identifizieren…

ArtikelProcedurer
Reposition von Luxationen

…sonst lässt sich im Nachhinein nicht mehr entscheiden, ob eine Nervenschädigung durch die Verletzung oder durch die Behandlung entstanden ist. Indikationen Klinisch oder radiologisch gesicherte…

ArtikelProcedurer
Aszitespunktion

…als Enzephalopathie, Nierenversagen oder lediglich als Verschlechterung. Der Eingriff selbst ist einfach: Sonografie zum Aufsuchen der Flüssigkeit, Punktionsstelle im linken Unterbauch lateral der Rektusscheide, sowie…

ArtikelProcedurer
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…kann — schmerzhaft ist das Periost, nicht die Haut. Aspirationsnadel (Crista oder Sternalnadel mit Mandrin) und Biopsienadel vom Jamshidi Typ. Spritzen: eine kleine mit 5–10…

ArtikelProcedurer
Perikardiozentese

… eines der brauchbarsten Zeichen Niedrige Voltage im EKG, elektrischer Alternans Stützt den Verdacht, schließt nichts aus Diastolischer Kollaps von rechtem Vorhof und rechtem Ventrikel Echokardiografischer…

ArtikelArrhythmias and arrhythmology
Aberrante Überleitung

…Änderung der Refraktärzeit erfolgt . Dies erklärt sich durch Änderungen der Refraktärität im His Purkinje System abhängig von Änderungen des RR Intervalls. Abbildung 1 zeigt eine…

ArtikelEchocardiography
Aortenklappeninsuffizienz

…Wenn das Herzzeitvolumen nicht ausreichend gesteigert wird, führt dies zu folgenden Komplikationen: Ein Lungenödem entwickelt sich aufgrund steigender LAP und LVEDP Ein kardiogener Schock entsteht…

ArtikelECG
Komponenten und Aufbau eines Herzschrittmachers

…der jene Zellen, die mit den Elektrodenspitzen im Kontakt sind, depolarisiert und so ein Aktionspotenzial erzeugt, das sich durch das Myokard ausbreitet. Komponenten eines künstlichen…

ArtikelReferensvärden
Anthropometrische Maße

…und Aszites sowie bei Personen unter 18 Jahren, für die der isoBMI oder Perzentilenkurven zu verwenden sind. Taillenumfang Die Taille wird zwischen der untersten Rippe…

ArtikelReferensvärden
Lungenfunktion und Atmung

…der Spirometrie allein nicht feststellen, ist aber bei niedriger FVC mit normalem oder hohem Quotienten zu vermuten. Reversibilität: ein Anstieg von FEV₁ oder FVC um…

ArtikelProcedurer
Otoskopie und Ohrspülung

…oder das Trommelfell verdeckt — nicht routinemäßig . Das Ohrenschmalz hat eine Schutzfunktion, und die häufigste Komplikation der Ohrspülung ist, dass jemand ein Ohr spült, das nicht…

ArtikelEchocardiography
Artefakte in der Ultraschallbildgebung

…im Gewebe weiterbewegt. Abhängig vom Unterschied der akustischen Impedanz zwischen den Geweben ändert sich der Winkel der Ultraschallwelle. Dies wird als Brechung oder Refraktion bezeichnet…

ArtikelNjurmedicin
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…Folgendes parallel und nicht nacheinander durchführen: 1. Frühere Kreatininwerte prüfen und den zeitlichen Verlauf feststellen. 2. Die Urinausscheidung messen. Bei Oligurie, Anurie oder unklarer AKI…

ArtikelProcedurer
Alkalisierung des Urins

…als Indikation, wird jedoch nicht mehr routinemäßig empfohlen — alkalischer Urin fördert die Ausfällung von Calciumphosphat. Kontraindikationen Hypokaliämie — muss zuerst oder parallel korrigiert werden, sonst ist…

ArtikelNjurmedicin
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…Kalzium pro Milliliter enthält und über einen sicheren intravenösen oder intraossären Zugang rasch verabreicht werden kann. Gradeinteilung Eine völlig einheitliche internationale Gradeinteilung gibt es nicht…

ArtikelProcedurer
Sauerstofftherapie

…Blutgasanalyse gesteuert, nicht von der Diagnose allein. Indikationen Hypoxämie: eine Sättigung unterhalb des Zielbereichs oder ein PaO2 unter 8 kPa in der arteriellen Blutgasanalyse. Akute…

ArtikelProcedurer
Spirometrie

…die Referenzwerte beruhen darauf. Bei Kyphose oder wenn der Patient nicht stehen kann, wird die Armspanne geteilt durch 1,06 als Längenmaß verwendet. Durchführung 1…

ArtikelProcedurer
Wundnaht

…und ohne Adaptation nicht mit guter Funktion oder gutem kosmetischem Ergebnis heilen wird. Wunde, die blutet, weil die Ränder auseinandergehalten werden. Wunde durch die gesamte…

ArtikelKlinische Medizin
Ernährungsmuster und kardiovaskuläre Outcomes

…Die am besten durch Evidenz gestützten Ernährungsmuster sind mediterrane und DASH orientierte Ernährungsweisen. Ihre Wirkungen sind multidimensional und lassen sich nicht angemessen aus Veränderungen eines…

ArtikelMedizinischer Rechner
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…Er berücksichtigt keine ausführliche echokardiographische Funktion, keine Schwere der Koronarstenosen im Detail, keine neueren Biomarker oder Bilddaten. Auch niedrige Punktzahlen garantieren kein Risiko von null…

ArtikelEchocardiography
Kardiomyopathien

…bedeutet, dass das Myokard strukturell und funktionell verändert ist und die pathologischen Veränderungen nicht durch eine koronare Herzkrankheit, Bluthochdruck, Herzklappenerkrankungen oder angeborene Herzfehler erklärt werden…

ArtikelAkutsjukvård
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Adrenalin intramuskulär ist die Erstlinienbehandlung und muss bei Verdacht auf eine Anaphylaxie frühzeitig gegeben werden. Warten Sie nicht auf eine vollständige Diagnostik oder Graduierung. Antihistaminikum…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Blutgasanalyse: Kurzübersicht zu Säure-Basen-Störungen

…Wenn nicht: Probenart, Sauerstoffzufuhr, Probenentnahme, Luftblasen und Analyseverzögerung prüfen und mit dem Elektrolytstatus vergleichen Rasche Klassifikation pH pCO₂ HCO₃ Wahrscheinlicher Hauptprozess : : : : Niedrig Hoch Normal oder…

ArtikelProcedurer
Gelenkpunktion

…und injizieren. Die Injektion muss leicht gehen. Ein Widerstand bedeutet, dass die Spitze im Gewebe und nicht im Gelenkraum liegt. 6. Die Nadel entfernen, komprimieren…