…sich auf pathologisch große Vorhöfe oder pathologisch große Ventrikel. Diese Krankheitszustände werden als Vorhofvergrößerung und Kammervergrößerung bezeichnet. Aus hämodynamischer Sicht gibt es zwei Arten der…

…Mittels Oberflächen EKG können also Ersatzrhythmen, die in der Nähe des AV Knotens entstehen, nicht von solchen unterschieden werden, die aus dem His Bündel stammen…

…Rhythmus) Dieser Artikel beschäftigt sich mit dem ventrikulären Rhythmus und dem akzelerierten ventrikulären Rhythmus. Letzterer kann auch als idioventrikulärer Rhythmus bezeichnet werden. Es ist wichtig…

…und der ektopische Fokus (der den Ersatzrhythmus erzeugt) in der Nähe der Bifurkation des His Bündels befinden. Dieser Rhythmus wird oft als junktionaler Ersatzrhythmus bezeichnet…

Faktoren, die die Infarktgröße und den natürlichen Verlauf eines akuten Myokardinfarkts (AMI) beeinflussen Die traditionelle Unterscheidung zwischen NSTE ACS (NSTEMI, Non STEMI) und STE ACS…

…die die Welle reflektiert hat. Strukturen, die sich in der Nähe des Schallkopfes befinden, reflektieren die Schallwellen frühzeitig und somit ist das Zeitintervall kurz. Strukturen…

…ebenfalls in Abbildung 3 gezeigt. Bei einer Vergrößerung eines Vorhofs (typischerweise als Kompensationsmechanismus) nimmt dessen Anteil an der P Welle zu. Eine Vergrößerung des linken…

…proximaler (näher am Rumpf) zu platzieren: Beinelektroden werden proximal an den Oberschenkeln und Armelektroden proximal am Oberarm platziert. Die Platzierung von Brustwandelektroden wird nicht verändert…

…DOAK auszuschließen , nicht als Standardoption. Kontraindikationen Aktive klinisch signifikante Blutung. Schwangerschaft im ersten Trimenon und nahe der Geburt (Embryopathie beziehungsweise fetale Blutung). Ausgeprägte Leberinsuffizienz mit…

…März 2020 nähert sich die Zahl der bestätigten Fälle einer Million, die Zahl der Todesfälle beträgt 34.000 (Abbildung 1). Wirksame Behandlungen sind nicht bekannt…

…um bei Patientinnen und Patienten mit akutem Koronarsyndrom – insbesondere mit nicht ST Hebungs Infarkt (NSTEMI) – das Risiko für ein schweres intrahospitales Blutungsereignis während der antithrombotischen…

…Damit wird die Auswahl der Läsion zum kritischen Punkt: niemals etwas vereisen, dessen Diagnose nicht gesichert ist. Indikationen Läsion Gefrierzeit pro Zyklus Anzahl Zyklen Sicherheitsabstand : :…

…ist, kann die EF auch wie folgt berechnet werden: EF (%) = [(EDV ESV)/EDV]·100 Normalwerte der Ejektionsfraktion (EF) Studien an gesunden Personen legen nahe…

…aber diese nicht ausschließen kann. Weitere Merkmale der ischämischen ST Streckenhebung Beim STE ACS (STEMI) liegt das Niveau des J Punkts typischerweise nahe dem Niveau…

…Limitationen: Die Definition eines „abnormen EKG“ bzw. „Herzerkrankung“ war in Studien durch Experten ausgewertet – Übertragbarkeit in Alltagspraxis limitiert. Der Score berücksichtigt nicht alle Faktoren (z…

…Verbesserung der LVEF assoziiert. Eine Verbesserung der LVEF ist jedoch nicht das einzige mögliche Ziel einer Revaskularisation. Die aktuelle Evidenz legt nahe, dass der Schutz…

…insbesondere wenn das Ausgangsrisiko moderat ist oder nahe an einer Behandlungsschwelle liegt. Die Nichtberücksichtigung eines hohen Lp(a) Werts kann zu einer erheblichen Unterschätzung des…

…flach ist, was bei den Herzklappen häufig nicht der Fall ist. Zum Beispiel nimmt eine geschlossene Aortenklappe die Form eines Kegels an. Glücklicherweise kann dies…

…PCI, so spricht dies für den chirurgischen Weg. Liegen die Werte nahe beieinander oder ist der PCI Wert günstiger, kann eine interventionelle Strategie gerechtfertigt sein…

…pulsierende, expansive Raumforderung erkannt werden; das Fehlen eines palpablen Befundes schließt ein BAA jedoch nicht aus. Die konventionelle Abdomenübersichtsaufnahme weist nur eine begrenzte Sensitivität auf…

Definition und therapeutische Begründung Die Hypertonie ist ein wesentlicher Risikofaktor für die atherosklerotische kardiovaskuläre Erkrankung und trägt zu mikrovaskulären und makrovaskulären Komplikationen bei. Sie verläuft…

…eine sinnvolle Option sein kann, sofern klinisch geeignet. Ein hoher Score ( 33) legt nahe, dass eine CABG zu bevorzugen ist, um langfristig bessere Ergebnisse zu…

…damit zu einer ausgedehnteren Myokardischämie führt (dies wird als transmurale Ischämie bezeichnet). Die durch Nicht ST Hebungsinfarkte (NSTEMI) und instabile Anginen verursachten Schmerzen sind trotzdem…

…Hypoxämie. Hypoxämisches Versagen, bei dem die High Flow Nasenbrille nicht ausreicht und das Kohlendioxid normal ist. Bilevel NIV: Akute Exazerbation einer COPD mit respiratorischer Azidose …

…Blutflusses hin. Die FFR ist somit ein Maß für die physiologische Wirkung einer einzelnen epikardialen Läsion und nicht lediglich für deren anatomisches Erscheinungsbild. Die Koronarangiografie…

Ein Abszess wird entleert, nicht wegbehandelt. Inzision und Drainage sind die Therapie; Antibiotika sind beim unkomplizierten kutanen Abszess einer ansonsten gesunden Person im Regelfall weder…

Grundprinzip Den Patienten behandeln, nicht die Giftliste. Die Stabilisierung nach ABCDE, die Plasmaglukose, die Blutgasanalyse und das EKG gehen der vollständigen Identifikation der Substanz voraus…

Beim akuten Kreislaufversagen entscheidet nicht die Zahl der Zugänge, sondern der Fluss pro Zeiteinheit . Ein großlumiger, kurzer Katheter in einer großen Vene liefert einen um…

Aberrante Überleitung Aberrante Überleitung gehört nicht zu den Arrhythmie Mechanismen, sondern ist eine ventrikuläre Leitungsstörung . Sie wird in diesem Kapitel behandelt, weil das Phänomen häufig…

Definition und Pathophysiologie Apolipoprotein B (ApoB) und Nicht HDL Cholesterin (Non HDL C) sind komplementäre Messgrößen für die atherogene Lipoproteinbelastung. Ihre klinische Bedeutung ergibt sich…

Der Wert der Ergometrie liegt nicht in der ST Senkung allein, sondern im Gesamtbild : Leistungsfähigkeit, Symptome, Blutdruckverhalten, Herzfrequenzverhalten, Arrhythmien und Erholung. Ein Patient, der bei…

Die Diagnose einer arteriellen Hypertonie wird nicht anhand eines einzelnen Wertes gestellt. Sie erfordert wiederholte Messungen zu mindestens zwei Zeitpunkten und möglichst eine Bestätigung durch…

…einem Statin allein sinnvollerweise erreicht werden kann, aber nicht unbedingt die stärkere Wirkung eines PCSK9 Inhibitors erforderlich macht. Stellenwert in der lipidsenkenden Therapie Allgemeine Therapiesequenz…

Prinzipien der myokardialen Erregbarkeit Das Myokard ist nicht nur durch Aktionspotentiale aus dem Sinusknoten erregbar, sondern auch durch externe elektrische Reize, die die Zellen zur…

„Leberwerte" messen im Wesentlichen die Schädigung , nicht die Funktion. Die Werte, die die Synthesefunktion der Leber abbilden, sind INR , Albumin und Bilirubin — und sie weichen…

…Gesamtmortalität in der gesamten NSTE ACS Population nicht, reduziert jedoch kombinierte ischämische Endpunkte, insbesondere bei Hochrisikopatienten. Die Strategie kann allerdings periprozedurale Komplikationen und Blutungen erhöhen…

… eines der brauchbarsten Zeichen Niedrige Voltage im EKG, elektrischer Alternans Stützt den Verdacht, schließt nichts aus Diastolischer Kollaps von rechtem Vorhof und rechtem Ventrikel Echokardiografischer…

Eine Luxation wird durch Muskelentspannung reponiert, nicht durch Kraft. Die Methoden, die am besten funktionieren, nutzen Zeit, Schwerkraft und langsame Bewegungen; die, die misslingen, tun…

…Wenn das Herzzeitvolumen nicht ausreichend gesteigert wird, führt dies zu folgenden Komplikationen: Ein Lungenödem entwickelt sich aufgrund steigender LAP und LVEDP Ein kardiogener Schock entsteht…

Der häufigste Fehler bei der Aszitespunktion ist, sie nicht durchzuführen. Bei jeder Patientin und jedem Patienten, die mit Aszites aufgenommen werden, ist eine diagnostische Parazentese…

…Fieber oder Verdacht auf granulomatöse Erkrankung mit Knochenmarkbeteiligung. Abklärung eines unklaren Eisen , B12 oder Folsäuremangels, wenn Blutuntersuchungen nicht ausreichen. Kontraindikationen Ausgeprägte Koagulopathie oder laufende Antikoagulation …

…BMI ist ein Populationsmaß, das auf individueller Ebene schlecht funktioniert: er unterscheidet nicht zwischen Muskel und Fett und berücksichtigt die Fettverteilung nicht. Taillenumfang und Taille…

…hinter dem Reflektor zu untersuchen. Dies führt zu dunklen Bereichen, die als Schallschatten bezeichnet werden. Abbildung 1 zeigt einen Schallschatten hinter einem Gallenstein. Abbildung 1…

…DASH orientierte Ernährungsweisen. Ihre Wirkungen sind multidimensional und lassen sich nicht angemessen aus Veränderungen eines einzelnen intermediären Markers wie dem Cholesterin ableiten. Die Zusammensetzung der…

…der Patienten mit symptomatischer HI aus. Die Unterscheidung ist klinisch sinnvoll, aber nicht absolut. Die Ejektionsfraktion ist eine kontinuierliche Variable, und ihre echokardiografische Messung weist…

…Alter, Körpergröße und ethnische Herkunft interpretiert — nicht gegen absolute Zahlen. Seit 2022 wird der z Score mit der unteren Normgrenze bei z = −1,64…

…zurückführen lassen. Das Trommelfell lässt sich nicht inspizieren, und die Untersuchung wird für die Diagnostik benötigt. Vor einer Hörprüfung oder der Anpassung eines Hörgeräts. Rezidivierende…

…4. Klinische Anwendung im Versorgungsprozess Bei Aufnahme eines Patienten mit NSTEMI oder instabiler Angina sollte der TIMI Score frühzeitig bestimmt werden. Ein niedriger Score spricht…

…Die häufigste Ursache einer Wundinfektion ist zurückgebliebene Verunreinigung, nicht eine falsche Nahttechnik — und die häufigste Ursache eines bleibenden Funktionsverlusts ist eine Sehnenverletzung, die übernäht wurde…

…Die akute Nierenschädigung, AKI, ist ein Syndrom mit rasch abnehmender Nierenfunktion. Das Vorgehen richtet sich nicht allein nach dem Kreatininwert, sondern nach Verlauf, Urinausscheidung, Volumenstatus…

…indem sie diese in der Tubulusflüssigkeit in geladener Form hält, in der sie nicht rückresorbiert werden können. Die Behandlung wirkt einfach — Bicarbonat und Kontrolle des…

…sich auf die absolute eGFR in ml/min , nicht auf die relative eGFR pro 1,73 m². Maßgeblich bleiben der hausinterne Antibiotikaleitfaden und die aktuelle…

…klinisches Syndrom, bei dem das Herz den Blutflussbedarf des Körpers nicht decken kann oder dies nur um den Preis abnorm hoher Füllungsdrücke vermag. Die daraus…

…mit einer neuen Probe bestätigen, die Behandlung bei EKG Veränderungen, Kreislaufbeeinträchtigung oder sehr starkem klinischem Verdacht jedoch nicht verzögern. 3. Bei hyperkaliämischen EKG Veränderungen oder…

…Der Unterschied, der über das Vorgehen entscheidet, lautet: liegt eine akute hypertoniebedingte Organschädigung vor oder nicht? Ein einzelner Blutdruckwert definiert keinen hypertensiven Notfall. Auch ein…

Definition und Typen der Kardiomyopathie Kardiomyopathie bedeutet, dass das Myokard strukturell und funktionell verändert ist und die pathologischen Veränderungen nicht durch eine koronare Herzkrankheit, Bluthochdruck…

…und einem Zielbereich für die Sättigung . Was meist schiefgeht, ist nicht, dass der Patient zu wenig Sauerstoff bekommt, sondern dass der Verordnung das Ziel fehlt…

…SA Block) versteht man, dass die im Sinusknoten erzeugten Aktionspotentiale entweder nicht oder nur verzögert in die Vorhöfe weitergeleitet werden. Dies äußert sich in einem…

…die eine obstruktive von einer restriktiven Lungenfunktionsstörung unterscheidet, und eine COPD lässt sich ohne sie nicht diagnostizieren . Die Qualität der Untersuchung bestimmt ihren gesamten Wert…

…erste Zacke nicht negativ, weist der QRS Komplex unabhängig von seiner übrigen Morphologie keine Q Zacke auf. Alle positiven Zacken werden als R Zacken bezeichnet…