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ArtikelProcedurer
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…ab. Der Handrücken eignet sich für dünnere Katheter. Die untere Extremität bei Erwachsenen meiden. Bei Schock und kollabierten Gefäßen sind die Ellenbeuge oder die V…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

Klinische Medizin Pharmakologie & Dosierung Definition und kardiovaskuläre Begründung Rauchstopp bezeichnet die vollständige Beendigung des Tabakrauchens unter Vermeidung von Passivrauch und, soweit möglich, auch anderer inhalierter…

ArtikelMedizinischer Rechner
Wells-Score für DVT

…Parese oder Gipsbehandlung einer unteren Extremität („Benpares oder Gips“) → +1 Punkt Immobilisation 3 Tage oder Operation innerhalb der letzten 4 (oder 12) Wochen →…

ArtikelProcedurer
Arterielle Kanüle

…intrazerebrale Blutung, nach Herzstillstand. Wiederholte Blutgasanalysen, beispielsweise unter Beatmung oder bei schwerer metabolischer Störung. Große Eingriffe mit erwarteter Blutung oder großen Volumenverschiebungen. Patienten, bei denen…

ArtikelECG
Pädiatrische Aspekte von EKG-Ableitungen & Anatomie

…es empfehlenswert sein, die Extremitätenelektroden proximaler (näher am Rumpf) zu platzieren: Beinelektroden werden proximal an den Oberschenkeln und Armelektroden proximal am Oberarm platziert. Die Platzierung…

ArtikelProcedurer
Reposition von Luxationen

…hintere Luxation zu übersehen. Ausnahmen: eine offensichtliche Rezidivluxation bei einem Patienten mit bekannter Instabilität und Niedrigenergietrauma sowie eine neurovaskulär gefährdete Extremität, bei der die Reposition…

ArtikelNeurologi
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…Intensivmedizin und Neurologie hinzuziehen, bei Bedarf intubieren und anästhetische Therapie unter EEG beginnen Nach klinischem Anfallsende Bewusstseinsentwicklung beurteilen. Akut EEG bei ausbleibendem Erwachen oder Verdacht…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
PCSK9-Inhibitoren: Indikationen, Wirksamkeit und Zugang

…peripherer arterieller Verschlusskrankheit senkt die zusätzliche Gabe zu Statinen die schwerwiegenden unerwünschten kardiovaskulären Ereignisse (MACE) und schwerwiegenden unerwünschten Extremitätenereignisse (MALE) weiter und verbessert die Gehstrecke…

ArtikelEchocardiography
Die Koronararterien

…PDA ) versorgt, bestimmt den Versorgungstyp der Koronararterie (Abbildung 1). Der RIVP versorgt die untere Wand des linken Ventrikels. Ein Rechtsversorgungstyp bedeutet, dass der RIVP von…

ArtikelEchocardiography
Linksventrikuläre Ejektionsfraktion

…Die europäischen und amerikanischen Leitlinien stimmen darin überein, dass die untere Normalgrenze für die Ejektionsfraktion 55% beträgt. Eine reduzierte Ejektionsfraktion ist definiert als eine Ejektionsfraktion…

ArtikelEchocardiography
Optimierung des Ultraschallbildes

…1). Das untere Steuerelement passt die Verstärkung am unteren Rand des Bildes usw. an. TGC wird in der Regel am unteren Rand des Bildes erhöht…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Kortikosteroide: Kurzübersicht zu Dosisäquivalenten und Stressdosis

…dosering Lathundar Zwei Situationen werden häufig verwechselt: die Substitution bei Nebennierenrindeninsuffizienz (muss unter Stress erhöht werden) und die pharmakologische antiinflammatorische Therapie (muss kontrolliert ausgeschlichen werden…

ArtikelProzeduren
Invasive Koronarangiografie: Indikationen und vaskulärer Zugang

…Koronarangiografie (ICA) ist eine katheterbasierte Untersuchung, bei der der Koronararterienbaum nach selektiver intrakoronarer Kontrastmittelinjektion unter Durchleuchtung dargestellt wird. Hierzu werden Führungsdrähte und diagnostische Katheter von…

ArtikelReferensvärden
Lungenfunktion und Atmung

…absolute Zahlen. Seit 2022 wird der z Score mit der unteren Normgrenze bei z = −1,64 (fünfte Perzentile) gegenüber festen Prozentgrenzen empfohlen. Parameter am…

ArtikelProcedurer
Perikardiozentese

…gestellt — nicht danach, wie breit der Flüssigkeitssaum aussieht. Unter Ultraschallführung wird die Stelle gewählt, an der die Flüssigkeit am oberflächlichsten liegt, und die Nadel wird…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Atropin: Dosierung bei Bradykardie und deren Limitationen

…von Rhythmusstörungen, die durch eine inadequat niedrige Herzfrequenz gekennzeichnet sind. Hierzu zählen unter anderem die Sinusbradykardie, atrioventrikuläre (AV) Überleitungsstörungen sowie bradyarrhythmische oder asystolische Herzstillstände. Pathophysiologisch…

ArtikelMedizinischer Rechner
HAS-BLED Score

…wurde entwickelt, um das Risiko für schwere Blutungsereignisse innerhalb eines Jahres bei Patientinnen und Patienten mit Vorhofflimmern (VHF) unter oraler Antikoagulation abschätzbar zu machen. Er…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Myokardperfusionsbildgebung mit SPECT und PET

…der induzierbaren Ischämie, von Myokardnarben, der Ventrikelfunktion und unter ausgewählten Umständen der myokardialen Vitalität. Beide Verfahren beruhen auf der intravenösen Gabe von Radiopharmaka, die vom…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

…reduzieren außerdem die Produktion von Apolipoprotein B 100 haltigen Lipoproteinen und entfalten über die LDL C Senkung hinausgehende Wirkungen, unter anderem auf Entzündung, oxidativen Stress…

ArtikelArrhythmias and arrhythmology
Sinusknotendysfunktion und Sick-Sinus-Syndrom

…zu Arrhythmien, die charakteristisch für eine Sinusknotendysfunktion sind. Folgende Krankheitsbilder werden unter dem Begriff Sinusknotendysfunktion zusammengefasst: Sinusbradykardie – was einfach bedeutet, dass die Automatizität, also die…

ArtikelReferensvärden
Anthropometrische Maße

…ein normaler BMI eine Sarkopenie verbergen kann), bei Ödemen und Aszites sowie bei Personen unter 18 Jahren, für die der isoBMI oder Perzentilenkurven zu verwenden…

ArtikelProcedurer
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…Azidose , das heißt ein pH Wert unter 7,35 und ein PaCO₂ über 6,0 kPa (45 mmHg) trotz optimaler medikamentöser Therapie mit Bronchodilatatoren, Kortikosteroiden…

ArtikelProcedurer
Gelenkpunktion

…Sepsisverdacht wiegt die Diagnostik immer schwerer). Gelenkprothese: die Punktion soll durch die Orthopädie unter strikt sterilen Bedingungen erfolgen. Für die Kortisoninjektion kommt eine absolute Kontraindikation…

ArtikelKardiologi
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…Organschädigung vorliegt. Eine isolierte maligne Retinopathie ohne weitere akute Organschädigung kann häufig zurückhaltender mit oralen Arzneimitteln unter sorgfältiger Beobachtung behandelt werden [3,4]. Ein stark…

ArtikelReferensvärden
Intensivmedizinische Parameter

…ruhig CAM ICU Negativ In jeder Schicht auf ein Delir screenen BIS (unter neuromuskulärer Blockade) 40–60 Eine zielgesteuerte leichte Sedierung mit täglicher Aufwachphase verkürzt…

ArtikelProcedurer
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…Thorax. Glottische oder subglottische Obstruktion — die Maske liegt oberhalb des Hindernisses und löst nichts. Mundöffnung unter etwa 2 cm. Ausgedehnte Pathologie im Pharynx: Tumor, Abszess…

ArtikelProcedurer
Lumbalpunktion

…Mittellinienverlagerung. Laufende Antikoagulation oder ausgeprägte Koagulopathie. Eine Thrombozytenzahl unter 50 × 10⁹/l wird häufig als Grenze genannt, die Grenze unterscheidet sich jedoch zwischen den Regionen…

ArtikelHematologi & onkologi
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Schwangere, Patienten nach allogener Stammzelltransplantation und Patienten unter CAR T Zell oder anderen fortgeschrittenen Immuntherapien können eigene lokale Protokolle benötigen. Definition Kriterium Praktische Definition : : Fieber…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…an unterschiedlich behandelt. Das Ulkus ist weiterhin die häufigste Ursache einer oberen gastrointestinalen Blutung, die Differenzialdiagnosen umfassen aber unter anderem Ösophagitis, Gastritis, Mallory Weiss Läsion…

ArtikelProcedurer
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…einen Pleuraerguss, unabhängig von der Ätiologie. Thoraxdrainage: Empyem, komplizierter parapneumonischer Erguss mit einem pH Wert unter 7,20, Hämatothorax, symptomatischer oder großer Pneumothorax, rezidivierender maligner…

ArtikelProcedurer
Sauerstofftherapie

…von der Diagnose allein. Indikationen Hypoxämie: eine Sättigung unterhalb des Zielbereichs oder ein PaO2 unter 8 kPa in der arteriellen Blutgasanalyse. Akute kritische Erkrankung während…

ArtikelProcedurer
Spirometrie

…z. B. rheumatoider Arthritis oder Sklerodermie, sowie unter Therapie mit lungentoxischen Arzneimitteln. Kontraindikationen Die forcierte Ausatmung erhöht den Druck in Thorax, Abdomen, Schädel und Augen…

ArtikelProcedurer
Synacthen-Test

…Ein basales Morgencortisol im Graubereich. Ein Morgenwert unter etwa 100 nmol/l spricht stark für eine Insuffizienz, und ein Wert über etwa 350–400 nmol…

ArtikelProcedurer
Transkutanes und transvenöses Pacing

…die zugrunde liegende Ursache behoben ist. Kontraindikationen Hypothermie mit einer Körpertemperatur unter etwa 30 °C — das hypotherme Myokard ist irritabel, und Pacing kann Kammerflimmern auslösen…