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ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Blutgasanalyse: Kurzübersicht zu Säure-Basen-Störungen

…eine Azidose und eine Alkalose haben. Die Lungen kompensieren eine primär metabolische Störung innerhalb von Minuten über eine veränderte Ventilation. Die renale Kompensation einer primär…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Prävention im sehr hohen Lebensalter

…Zellatrophie, Myokardfibrose, Verkalkungen, vaskuläres Remodeling, eine veränderte diastolische Füllung, chronotrope Inkompetenz und eine beeinträchtigte hämodynamische Stabilität treten häufig gemeinsam auf. Diese Veränderungen begünstigen Hypertonie, Ischämie…

ArtikelEchokardiographie
Technische Aspekte des Ultraschallbildes

…desto weißer ist die Farbe des Gewebes im Ultraschallbild. Bewegte Strukturen (Myokard, Blutfluss) verändern die Eigenschaften von Ultraschallwellen (z.B. die Frequenz) . Dies wird ausgenutzt…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…erscheinen Aufmerksamkeitsstörung Der Patient verliert den Faden, ist leicht ablenkbar oder kann einer einfachen Anweisung nicht folgen Veränderte Bewusstseinslage Der Patient ist schläfrig, schwer erweckbar…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Digoxin: Dosierung, therapeutischer Bereich und Toxizitätsmanagement

…weniger kritischen Symptomen zählen Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, veränderte Farbwahrnehmung, Sehen von Lichthöfen (Halo Vision) und ein allgemeines Krankheitsgefühl. Schwerwiegender sind digitalisassoziierte Arrhythmien. Diese umfassen Bradykardien…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…eher über Müdigkeit, Depression, Schlafstörungen oder eine veränderte Bewusstseinslage klagen. Hämodynamische Phänotypen Bei der initialen Beurteilung sollte zwischen Kongestion und Hypoperfusion unterschieden werden. Diese Unterscheidung…

ArtikelWissensbasis
Kalzium korrigiert für pH

…Messung des iCa²⁺ unter idealen Bedingungen (anaerobe Probe, Kontrolle des pH) vorzuziehen. Eine pH veränderte Probe (z. B. durch CO₂ Verlust) kann das Ergebnis verfälschen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Metabolisches Syndrom: Definition und klinische Bedeutung

…C reaktivem Protein gehören. Ein erhöhtes Albumin/Kreatinin Verhältnis im Urin spiegelt die veränderte endotheliale und renale Pathophysiologie bei Insulinresistenz wider. Metabolisch assoziierte Steatoseerkrankung der…

ArtikelReferenzwerte
Pädiatrische und neonatale EKG-Befundung

Das EKG von Kindern verändert sich fortlaufend mit dem Alter: Herzfrequenz, Lagetyp und Wellenmorphologie unterscheiden sich beim Neugeborenen stark von den Referenzwerten Erwachsener und normalisieren…

ArtikelEchokardiographie
Kardiomyopathien

Definition und Typen der Kardiomyopathie Kardiomyopathie bedeutet, dass das Myokard strukturell und funktionell verändert ist und die pathologischen Veränderungen nicht durch eine koronare Herzkrankheit, Bluthochdruck…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

Die Kortisoninjektion in Weichteile bewirkt eine rasche, aber zeitlich begrenzte Schmerzlinderung und verändert den natürlichen Krankheitsverlauf selten. Bei der lateralen Epikondylitis ist die Wirkung auf…

ArtikelArzneimittel und Elektrolytstörungen
EKG-Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung

EKG Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung Das normale kardiale Aktionsspotential kann durch eine Elektrolytstörung aufgrund von Veränderungen der intra und extrazellulären Elektrolytkonzentrationen verändert werden. Einige Elektrolytstörungen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Hinterwandinfarkt: Diagnose im Standard-EKG

…in den anterioren Brustwandableitungen erfasst werden. Eine akute myokardiale Ischämie verändert das Ruhemembranpotenzial und die Dauer des Aktionspotenzials betroffener Myokardzellen. Der daraus resultierende Spannungsgradient zwischen…

ArtikelEchokardiographie
Doppler-Effekt und Doppler-Echokardiographie

…kann veranschaulicht werden, indem untersucht wird, wie sich die Frequenz reflektierter Schallwellen durch die Bewegungsrichtung der Schallquelle verändert. Abbildung 1 zeigt drei Trompeten; eine befindet…

ArtikelEchokardiographie
Hämodynamische Prinzipien und Berechnungen

…Dies ist möglich, da Schallwellen, die auf sich bewegende Objekte treffen, mit einer veränderten Frequenz reflektiert werden. Schallwellen, die auf ein Objekt treffen, das sich…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…in der Abklärung vor einer Shuntoperation. Kontraindikationen Klinische Einklemmungszeichen — tiefe Bewusstlosigkeit mit lichtstarren Pupillen, verändertes Atemmuster, steigender Blutdruck mit Bradykardie. Bekannter oder vermuteter intrakranieller Raumforderungsprozess…

ArtikelEKG
Pädiatrische Aspekte von EKG-Ableitungen & Anatomie

…an den Oberschenkeln und Armelektroden proximal am Oberarm platziert. Die Platzierung von Brustwandelektroden wird nicht verändert, aber bei Kindern unter 5 Jahren können zusätzliche Ableitungen…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinustachykardie & inadäquate Sinustachykardie

…Dies ist auf einen veränderten Tonus im autonomen Nervensystem mit erhöhter sympathischer Aktivität (was zur Stimulation von beta adrenergen Rezeptoren führt) und verminderter parasympathischer Aktivität…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Sotalol: Initiation, QT-Monitoring und renale Dosisanpassung

…Das Ruhepotenzial, die Amplitude des Aktionspotenzials und die maximale Aufstiegsgeschwindigkeit (Vmax) werden nicht signifikant verändert. Charakteristisch ist eine sogenannte reverse Nutzungsabhängigkeit: Die Verlängerung des Aktionspotenzials…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…hinausreicht. Koronarokklusion und Myokardschädigung Ein STEMI entsteht im Allgemeinen durch eine abrupte Verminderung des koronaren Blutflusses infolge eines thrombotischen Verschlusses einer zuvor atherosklerotisch veränderten Arterie…

ArtikelEchokardiographie
Stressechokardiografie: Protokolle und Interpretation

…Wandbewegungsstörung (RWMA) unter Belastung. Eine fixierte Wandbewegungsstörung, die sich unter Belastung nicht verändert, weist im Allgemeinen auf einen zurückliegenden Infarkt hin. Eine ausgedehnte Ischämie kann…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Child-Pugh-Score (Leberzirrhose)

…cholestatische Zirrhose) Weniger geeignet zur Prognose bei akut veränderter Leberfunktion oder als alleinige Entscheidungs­grundlage für Transplantationsreihe Moderater prognostischer Wert im Vergleich zu neueren Systemen wie…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

…werden, da es Resorption, hepatische Aufnahme und Verstoffwechselung der Statine verändert. Klinische Präsentation und Symptome Typische SAMS umfassen: Symmetrische Muskelschmerzen Muskelbeschwerden oder Druckempfindlichkeit Schwäche, häufig…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei STEMI

…B. ultrafrühe PCI, moderne Pharmakotherapie) können die prognostischen Auswirkungen der einzelnen Parameter verändert haben; daher ist eine regelmässige Validierung notwendig. Trotz niedriger Punktzahl bleibt die…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Vulnerable Plaque und Mechanismen des akuten Koronarverschlusses

…ein epikardialer Spasmus die Ischämie erklären. Ein STEMI resultiert meist aus einem raschen thrombotischen Verschluss einer zuvor atherosklerotisch veränderten Koronararterie. Langsam progrediente hochgradige Stenosen verursachen…

ArtikelEchokardiographie
Gewebedoppler (Tissue Velocity Imaging, Tissue Doppler)

…kann jedoch auch zur Untersuchung der Myokardbewegung verwendet werden. Myokardbewegungen während der Systole und Diastole verändern die Frequenz von Ultraschallwellen, die zum Schallkopf zurückreflektiert werden…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…Ischämie ohne nachweisbare akute Kardiomyozytenschädigung oder nekrose dar. Sie ist gekennzeichnet durch eine verlängerte Angina pectoris in Ruhe, üblicherweise mit einer Dauer von mehr als…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Chronisches Koronarsyndrom: Diagnostik und initiale Abklärung

…sich abrupt destabilisieren und zu einem akuten Koronarsyndrom (ACS) führen. Die klinischen Manifestationen können sich daher im Verlauf verändern, einschließlich Übergängen zwischen stabiler Angina pectoris…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Erkrankung des linken Hauptstamms: Revaskularisationsstrategie

…Präsentation ist variabel. Bei den Patienten können vorliegen: Stabile Angina pectoris oder ein Anginaäquivalent Belastungsdyspnoe oder verminderte Belastbarkeit Akutes Koronarsyndrom Stumme Ischämie Herzinsuffizienz, insbesondere bei…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Inclisiran und neuartige lipidsenkende Wirkstoffe

…binden. Die verlängerte intrazelluläre Wirkung von Inclisiran ermöglicht eine nur zweimal jährliche subkutane Gabe und stellt damit einen wichtigen praktischen Unterschied zu Therapien dar, die…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Ivabradin: Indikationen, Dosierung und Herzfrequenzziele

…dass Ivabradin die Herzfrequenz senkt, ohne die myokardiale Kontraktilität direkt zu reduzieren oder den Gefäßtonus zu verändern. Entsprechend beschreibt das Ausgangsmaterial keine Ivabradin zuzuschreibenden hämodynamischen…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Tumore

…Patient mit echodichter Raumforderung, die im Endokard bei eingeschränkter Mobilität (z.B. nach einem Myokardinfarkt) verankert ist, hat höchstwahrscheinlich einen muralen Thrombus. Eine echodichte Raumforderung…

ArtikelReferenzwerte
Lungenfunktion und Atmung

…unteren Normgrenze (traditionell < 0,70). Restriktives Muster: verminderte TLC — lässt sich mit der Spirometrie allein nicht feststellen, ist aber bei niedriger FVC mit normalem…

ArtikelKardiologie
Management von Anämie und Eisenmangel bei Herzinsuffizienz

…erhöhte Blutverluste, eine verminderte Eisenaufnahme oder Absorption (beispielsweise durch Mangelernährung oder Darmstauung) sowie Störungen des Eisenmetabolismus infolge der chronischen inflammatorischen Aktivierung der Herzinsuffizienz. Da Ferritin…

ArtikelWissensbasis
Lungenembolie (LE)

…Auswirkungen. Der Verschluss hat zwei unmittelbare Folgen: Verminderte Perfusion des Lungenkreislaufs mit daraus resultierender Hypoxie. Verminderte Vorlast des linken Ventrikels und folglich reduziertes Herzzeitvolumen. Eine…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
SGLT2-Inhibitoren zum kardiovaskulären und renalen Schutz

…Wandspannung des linken Ventrikels Verminderte Aktivität des sympathischen Nervensystems Verbesserung der kardialen Stoffwechseleffizienz, einschließlich gesteigerter Sauerstoffzufuhr und Oxidation von Beta Hydroxybutyrat Verminderte Aktivität des Natrium…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappenstenose

…Vena cava inferior kann sich ebenfalls sekundär erweitern. Behandlungsprinzipien Medikamentöse Therapien verändern das Fortschreiten der Krankheit nicht. Diuretika können zur Linderung von Symptomen eingesetzt werden…

ArtikelReizleitungsstörungen
Unspezifische intraventrikuläre Leitungsstörungen

…große nekrotische Bereich unspezifische Leitungsstörungen verursachen kann. Solche Leitungsstörungen können auch bestehende Schenkelblöcke überlagern und ihr Aussehen verändern. Einige Patienten entwickeln unspezifische intraventrikuläre Leitungsstörungen ohne…