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ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre diastolische Funktion

…am Ende der T Welle. Abbildung 2. Wiggers Diagramm mit Druck, Volumen, Doppler Signal, EKG und AV Ventilen während des Herzzyklus. Doppler Aufzeichnung des Mitralklappenflusses…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…Entzugs sowie das Risiko für Krampfanfälle und Delir [1,2]. Beim Delirium tremens ist ein ruhiger, leicht somnolenter, aber erweckbarer Patient das Ziel, während Ventilation…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…gleichzeitig: 1. die klinische und elektrische Anfallsaktivität zu durchbrechen, 2. Oxygenierung, Ventilation und Kreislauf zu sichern, 3. die auslösende Ursache zu erkennen und zu behandeln…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Blutgasanalyse: Kurzübersicht zu Säure-Basen-Störungen

…metabolische Störung innerhalb von Minuten über eine veränderte Ventilation. Die renale Kompensation einer primär respiratorischen Störung entwickelt sich dagegen über Stunden bis Tage [1,2]…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…das Herz entlastet, während die Bilevel NIV eine Druckunterstützung oberhalb des exspiratorischen Drucks liefert und damit die Ventilation steigert und das Kohlendioxid senkt. Beim Lungenödem…

ArtikelProzeduren
Endotracheale Intubation

…Aspirationsgefahr. Unzureichende Oxygenierung trotz maximaler Sauerstoffgabe oder nicht invasiver Beatmung. Unzureichende Ventilation mit steigendem pCO₂ und respiratorischer Azidose, oder ausgeprägte Atemarbeit mit drohender Erschöpfung. Drohende…

ArtikelReferenzwerte
Lungenfunktion und Atmung

…bei normalem oder niedrigem PaCO₂ — ein Oxygenierungsproblem. Typ 2: PaO₂ < 8 kPa mit PaCO₂ 6,5 kPa — ein Ventilationsproblem. Abgeleitete Größen Größe Formel Normal : …

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…1. Atemweg, Atemarbeit, Bewusstseinslage und Kreislauf beurteilen. 2. Kontrolliert Sauerstoff geben mit einem Ziel von 88 bis 92 Prozent, bis das Hyperkapnierisiko eingeschätzt ist. 3…

ArtikelPneumologie
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…spricht für einen schweren Anfall, während ein PEF unter 33 Prozent oder Zeichen eines Ventilationsversagens eine lebensbedrohliche Erkrankung bedeuten [1,2]. Wichtige Blutgasinterpretation Ein normales…

ArtikelProzeduren
Temperaturkontrolle nach Herzstillstand

…Beide werden über die Rückkopplung mit der Kerntemperatur gesteuert. Einfache Maßnahmen, die oft genügen: Entkleiden, Absenken der Raumtemperatur, Ventilator, Paracetamol, kalte Infusionen. Beatmungsgerät, arterielle Ka

ArtikelProzeduren
Harnblasenkatheterisierung

…Ableitung. Vorbereitung und Material Steriles Katheterset, sterile Handschuhe, Chlorhexidinlösung 0,2 mg/ml oder eine entsprechende Waschlösung, sterile Kompressen, steriles Wasser für den Ballon, Auffangbeutel…

ArtikelProzeduren
Sauerstofftherapie

…l/min 60–90 % Für die akute schwere Hypoxämie. Den Beutel vor dem Anlegen füllen Venturimaske 2–15 l/min je nach Ventil 24, 28…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score II

[calc_syntax_score_2] Anwendung des SYNTAX Score II bei Patienten mit komplexer koronarer Herzkrankheit (Mehrgefäß und/oder Links­stamm Beteiligung) 1. Zielsetzung und klinische Relevanz…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
SGLT2-Inhibitoren zum kardiovaskulären und renalen Schutz

…und pharmakologische Grundlagen Natrium Glukose Kotransporter 2 (SGLT2 )Inhibitoren sind eine Klasse oraler Wirkstoffe, die ursprünglich zur Blutzuckersenkung bei Typ 2 Diabetes mellitus (T2DM) entwickelt…

ArtikelReizleitungsstörungen
Management und Behandlung von AV-Blöcken

…1, 2 & 3) Die Evaluation von Patienten mit Verdacht auf einen AV Block erfordert eine gründliche Anamnese (mit Schwerpunkt auf Ursachen von AV Blöcken, siehe…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusarrest & Sinuspause: EKG und klinische Bedeutung

Sinusarrest & Sinuspause Ein Sinusarrest tritt auf, wenn der Sinusknoten ≥2 Sekunden lang keinen Impuls abgibt. Das Fehlen eines Impulses in einem Zeitraum <2 Sekunden ist…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappenstenose

Aortenklappenstenose Die Öffnungsfläche der Aortenklappe beträgt normalerweise 3,0 bis 4,0 cm 2 . Die Aortenklappenstenose ist eine fortschreitende Erkrankung, die nach und nach zu…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…der Patient kreislaufbeeinträchtigt, oder gibt es Zeichen einer anhaltenden großen Blutung? 2. Besteht eine Leberzirrhose oder ein anderer starker Verdacht auf eine portale Hypertension? Varizenblutung…

ArtikelEKG
Sgarbossa Kriterien (Original)

…1. (A) EKG Kriterien (Sgarbossa Kriterien) für einen akuten ST Hebungsinfarkt (STEMI) bei der vorhandenem LSB. Jedes Kriterium ergibt 2 bis 5 Punkte. Studien zeigen…

ArtikelGenetische und sonstige Erkrankungen
HCM Risk‑SCD Score bei Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM)

…Entscheidung über eine primäre Implantation eines implantierbaren Kardioverter Defibrillators (ICD) beitragen. 2. Zielpopulation und Anwendungsbereich Der Score ist validiert für Erwachsene mit gesicherter HCM Diagnose…

ArtikelProzeduren
Kryotherapie von Hautläsionen

…bestätigen. Bei der geringsten Unsicherheit: Dermatoskopie, und bei fortbestehender Unsicherheit stattdessen eine Biopsie. 2. Die Läsion fotografieren — sie verschwindet, und die Dokumentation ist alles, was…

ArtikelKlinische Medizin
Lipoprotein(a): Messung und klinische Bedeutung

…a) gebunden ist. Die Länge von Apolipoprotein(a) variiert aufgrund genetisch bedingter Unterschiede in der Anzahl der Kringle IV Typ 2 Wiederholungen. Die Lp(a…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappeninsuffizienz

…altersbedingte Degeneration des Klappenapparates. Die altersbedingte Degeneration betrifft 2% der Bevölkerung und führt zu einem fortschreitenden Prolaps der Klappensegel (Abbildung 1). Die rheumatische Herzerkrankung ist…

ArtikelNeurologie
NIH Stroke Scale (NIHSS)

…B. Auswahl zur Thrombolyse oder Thrombektomie) und dient als Parameter zur Verlaufskontrolle sowie Prognoseabschätzung. 2. Aufbau und Einzelkomponenten Die Skala umfasst 11 Kern Items, die…

ArtikelEKG
ST-Hebung

…1. (A) EKG Kriterien (Sgarbossa Kriterien) für einen akuten ST Hebungsinfarkt (STEMI) bei der vorhandenem LSB. Jedes Kriterium ergibt 2 bis 5 Punkte. Studien zeigen…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappeninsuffizienz

…Chordae tendineae und den Papillarmuskeln besteht. Im Vergleich zur Mitralklappe befindet sich die Trikuspidalklappe apikaler (<0,8 mm/m 2 Körperoberfläche). Ungefähr 85%–90% der…

ArtikelKardiologie
6-Minuten-Gehtest (6MWT)

…pulmonale Hypertonie, COPD) eingesetzt wird. 2. Indikationen und Zielgruppen Der Test ist indiziert zur: Bewertung der funktionellen Leistungsfähigkeit bei Herz oder Lungenerkrankungen. Quantifizierung der Geh…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…Allgemeinen im Zusammenhang mit einem atherothrombotischen Ereignis, während die Typen 2–5 andere Mechanismen der myokardialen Ischämie und Nekrose aufweisen. Die instabile Angina pectoris (UA…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…Intoxikationen mit anderen schwachen Säuren, sofern das Giftinformationszentrum dies empfiehlt, beispielsweise bestimmte Phenoxycarbonsäure Herbizide (2,4 D, MCPA) und die Methotrexatüberdosierung. Das Tumorlysesyndrom findet sich…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Antihistaminikum, Kortikosteroid, inhalativer Bronchodilatator und vernebeltes Adrenalin ersetzen niemals intramuskuläres Adrenalin [1,2]. Eine verzögerte Adrenalingabe ist mit schwereren und protrahierteren Reaktionen, biphasischen Verläufen und…

ArtikelEchokardiographie
Artefakte in der Ultraschallbildgebung

…Echogenität aufweist. Dann können die Schallwellen mehrfach zwischen diesen Grenzschichten hin und her reflektiert werden, wie in Abbildung 2 dargestellt. Abbildung 2. Wiederholungsartefakt. Wiederholungsartefakte können…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…Anästhesie). Fluoreszeinstreifen. Sterile Wattestäbchen. Augenmeißel (Spud) oder eine 25–27 G Kanüle auf einer 2 ml Spritze als Griff. Niedertouriger Rostringfräser, sofern vorhanden. Sterile Kochsalzlösung…

ArtikelReizleitungsstörungen
AV-Block dritten Grades

…eine sehr ernste Erkrankung, da möglicherweise (1) Ersatzryhmen nicht einsetzten, (2) nur vorübergehend auftreten oder (3) auftreten, aber ein unzureichendes Herzzeitvolumen erzeugen. Wenn kein Ersatzrhythmus…

ArtikelBelastungs-EKG
Berechnung der maximalen Herzfrequenz (HFₘₐₓ)

…sind Formeln stets als Richtwerte zu interpretieren. 2. Wichtige Formeln zur Abschätzung der HFₘₐₓ Im Folgenden werden mehrere etablierte Formeln zur Abschätzung der maximalen Herzfrequenz…

ArtikelEKG
Beurteilung von Fehlfunktionen eines Herzschrittmachers

…Fehlfunktionen demonstrieren. Abbildung 1. Stimulationsversagen (failure to pace). Abbildung 2. Undersensing (failure to sense). Eine Vorhofstimulation tritt nach der intrinsischen P Welle auf. Abbildung 3…