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ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…Patienten mit ausgeprägter Toleranz. Die wichtigsten Maßnahmen beim schweren oder komplizierten Entzug sind: 1. Benzodiazepin in ausreichender und wiederholter Dosis , titriert nach klinischer Wirkung. 2…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusarrest & Sinuspause: EKG und klinische Bedeutung

…der Sinusknoten erholt und wieder mit spontanen Depolarisationen beginnt. Weniger als 3 aufeinanderfolgende Schläge (entweder von einem der untergeordneten Schrittmacher oder einem anderen ektopen Fokus…

ArtikelReizleitungsstörungen
Überblick über atrioventrikuläre (AV-) Blöcke

…Vorkommens an Gap Junctions sehr schnell. Durch die schnelle Impulsübertragung kann der Großteil des ventrikulären Myokards gleichzeitig (mehr oder weniger) depolarisiert werden. Dies ist wichtig…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…braucht : : : Basalinsulin (mittellang oder lang wirksam) Deckt die nüchterne Glukoseproduktion Alle mit Typ 1 Diabetes, immer, auch nüchtern. Viele mit Typ 2 Mahlzeiteninsulin (schnell wirksam…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…Beobachtungsdaten zeigen nicht, dass eine prophylaktische Intubation Aspiration oder Sterblichkeit vermindert. Sie war im Gegenteil mit mehr Pneumonien und längerer Verweildauer assoziiert, auch wenn die…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

…2 oder 3 Resistente Hypertonie Wiederholt gemessener persistierender Blutdruck über 150/100 mm Hg Hypertonie, die trotz kontrollierter Blutdruckwerte mindestens vier Antihypertensiva erfordert Hypertonie mit…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…Parameter, die jeweils mit einem Punkt gewichtet werden. Die Parameter im Einzelnen sind: Alter ≥ 65 Jahre. Drei oder mehr Risikofaktoren für koronare Herzkrankheit (z. B…

ArtikelPneumologie
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…2. Kontinuierliche Pulsoxymetrie und EKG anschließen. 3. Sauerstoff bei Hypoxämie geben. 4. Sofort mit einem inhalativen kurzwirksamen β2 Agonisten beginnen. 5. Beim schweren oder lebensbedrohlichen…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…Meningitis vor der Lumbalpunktion keine Computertomografie durchgeführt werden soll — auch nicht bei Bewusstseinsminderung, Fokalneurologie oder Krampfanfällen —, da die Verzögerung mehr kostet, als das Bild beiträgt…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

…nicht auf dem üblichen Weg zu überweisen. Zwei oder mehr Magnete sind ebenso dringlich, jedoch mit einem anderen Mechanismus. Sie ziehen einander durch das Gewebe…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre diastolische Funktion

…die Aorta aus. Dabei wird jedes Mal der Aortenwiderstand überwunden, der typischerweise 110 mmHg oder mehr beträgt. Es ist einfach zu verstehen, warum die systolische…

ArtikelEchokardiographie
Dilatative Kardiomyopathie

…Mehr als 100 Gene sind mit einer dilatativen Kardiomyopathie assoziiert. Die meisten davon kodieren Proteine im Sarkomer, in der Z Scheibe oder im Zytoskelett ( Herschberger…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…nachweisbare akute Kardiomyozytenschädigung oder nekrose dar. Sie ist gekennzeichnet durch eine verlängerte Angina pectoris in Ruhe, üblicherweise mit einer Dauer von mehr als 20 Minuten…

ArtikelNephrologie
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…EKG schreiben. 2. Das Kalium mit einer neuen Probe bestätigen, die Behandlung bei EKG Veränderungen, Kreislaufbeeinträchtigung oder sehr starkem klinischem Verdacht jedoch nicht verzögern. 3…

ArtikelReferenzwerte
Kreislauf- und hämodynamische Parameter

…Spontanatmung, das passive Anheben der Beine mit einem Anstieg des Schlagvolumens 10 % oder die Variabilität der V. cava inferior . Ohne Reagibilität schadet Volumengabe mehr, als…

ArtikelProzeduren
Ösophagus-EKG

…liegt. Der gesamte Wert der Untersuchung liegt im Verhältnis zwischen der Zahl der Vorhof und der Kammerkomplexe — mehr Vorhof als Kammerkomplexe, gleich viele oder weniger…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…von etwa 1500 ml oder mehr mit anhaltender Blutung oder ein geringerer gemessener Blutverlust bei physiologischer Beeinträchtigung. Bei jungen, schwangeren oder zuvor gut trainierten Patienten…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei STEMI

…Praxiswerten häufig 9 oder mehr als Hochrisikogruppe betrachtet wurden. 3. Interpretation der Punktzahl / Risikoabschätzung Die Zugehörigkeit zu einer bestimmten Punktzahl korreliert mit der 30 Tage…

ArtikelEchokardiographie
Perikarderguss und Herztamponade

…angesehen wird. Der Erguss ist in der Regel echoluzent (echoarm), kann jedoch je nach Ätiologie mehr oder weniger echogen sein. Es ist wichtig, das Volumen…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…Atemweg, Atemarbeit, Bewusstseinslage und Kreislauf beurteilen. 2. Kontrolliert Sauerstoff geben mit einem Ziel von 88 bis 92 Prozent, bis das Hyperkapnierisiko eingeschätzt ist. 3. Arterielle…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…sie ist Teil der Behandlung selbst. Indikationen Salicylatintoxikation mit Symptomen oder steigender Serumkonzentration. Die Alkalisierung steigert die renale Elimination um ein Mehrfaches und vermindert zugleich…

ArtikelEchokardiographie
Artefakte in der Ultraschallbildgebung

…Strukturen mit hoher Echogenität reflektieren mehr Ultraschall und erscheinen auf dem Bild heller. Strukturen mit geringer Echogenität reflektieren weniger Ultraschall und werden im Bild dunkler…

ArtikelProzeduren
Gipsverband und Immobilisation

…bzw. der Patient muss mit einer klaren Information darüber nach Hause gehen, welche Symptome eine sofortige Wiedervorstellung erfordern. Indikationen Nicht dislozierte oder reponierte Fraktur, die…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…der AMI Fälle auf und wird überwiegend nach größeren Infarkten und/oder verzögerter Reperfusion beobachtet. Der typische Beginn liegt 1–2 Wochen nach dem AMI…

ArtikelProzeduren
Temperaturkontrolle nach Herzstillstand

…°C gegen Normothermie mit aktiver Fieberabwehr (Maßnahme ab ≥ 37,8 °C) Kein Unterschied in der 6 Monats Sterblichkeit oder im funktionellen Ergebnis; mehr hämodynamisch relevante…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Ventrikuläre Extrasystolen (VES)

…Herzfrequenz 100 Schläge pro Minute) oder als ventrikulärer Rhythmus (bei Herzfrequenz <100 Schläge pro Minute) bezeichnet. Eine Folge von mehr als 30 aufeinanderfolgenden ventrikulären Extrasystolen…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflimmern beim kritisch kranken Patienten

…VHF und akuter Verschlechterung ist häufig bidirektional. VHF mit rascher Kammerfrequenz kann eine hämodynamische Dekompensation auslösen oder verschlimmern, während eine akute Erkrankung und eine gesteigerte…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…Diabetes — mit erhöhten Blutzuckerwerten über 2–5 Tage rechnen. Vermutete oder bekannte Sehnenruptur. Ausbleibendes Ansprechen auf frühere Injektionen an derselben Stelle. Mehr als drei Injektionen…

ArtikelBelastungs-EKG
Berechnung der maximalen Herzfrequenz (HFₘₐₓ)

…Medikamente oder genetische Variation. Die Standardabweichung bei vielen Formeln beträgt häufig ±10–15 bpm oder mehr – das heißt: Der geschätzte Wert kann erheblich vom tatsächlichen…

ArtikelEKG
Beurteilung von Fehlfunktionen eines Herzschrittmachers

…der myokardialen Erregbarkeit zu kalibrieren. Dies geschieht durch wiederholtes Stimulieren mit allmählich abnehmender Energiemengen, bis der Stimulus keine Aktivierung mehr auslöst. Der Herzschrittmacher wird dann…

ArtikelProzeduren
Sauerstofftherapie

…Hypoxämie. Den Beutel vor dem Anlegen füllen Venturimaske 2–15 l/min je nach Ventil 24, 28, 31, 35, 40 oder 50 % Liefert eine feste…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Spontane Coronardissektion

…mit mehreren Lumina oder röntgennegativen Kanälen Das klassische Erscheinungsbild und in der Regel leicht zu erkennen Typ 2 Lange, glatte, diffuse Lumeneinengung, typischerweise über mehr…

ArtikelProzeduren
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…einer Allergie. Gleichzeitige MAO Hemmer, insbesondere zusammen mit Pethidin. Vorsicht: unbehandelte Schlafapnoe, gleichzeitiges Benzodiazepin oder Gabapentinoid, ausgeprägte Hypovolämie, Schädel Hirn Trauma mit Bewusstseinsbeeinträchtigung, Gallenwegspathologie. Es…

ArtikelEchokardiographie
Zweidimensionale (2D) Echokardiographie

…Abbildung 2 dargestellt. Die Aktivierungsfolge geht von rechts nach links und dann von links nach rechts, und dies wiederholt sich schnell. Um einen Bildsektor mit…