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ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

…Nasenausfluss bei einem kleinen Kind ist ein Fremdkörper, bis das Gegenteil bewiesen ist. Kontraindikationen Absolut: dass Sie das Objekt nicht sehen oder mit den verfügbaren…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…Tonometrie). Kontraindikationen Absolut für die instrumentelle Entfernung: Verdacht auf eine perforierende Verletzung oder einen intraokularen Fremdkörper — das Auge mit einer starren Schutzkappe schützen, ein systemisches…

ArtikelEchokardiographie
Gewebedoppler (Tissue Velocity Imaging, Tissue Doppler)

…wird (Abbildung 1). Abbildung 1. Gepulster Gewebedoppler mit Sample Volume in der Mitralklappenebene. Farbgewebedoppler Der Farbgewebedoppler analysiert Herzmuskelgeschwindigkeiten innerhalb eines Farbsektors. Myokard, das sich in…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
PCSK9-Inhibitoren: Indikationen, Wirksamkeit und Zugang

…Varianten mit einem Schutz vor kardiovaskulären Erkrankungen einhergehen. Die pharmakologische PCSK9 Hemmung erhöht die effektive Verfügbarkeit hepatischer LDL Rezeptoren und verstärkt dadurch die Entfernung von…

ArtikelEchokardiographie
Zweidimensionale (2D) Echokardiographie

…die mit zunehmender Entfernung zum Schallkopf abnimmt. Bildrate Das zweidimensionale Bild muss schnell und kontinuierlich aktualisiert werden, um einen Film zu produzieren. Die Geschwindigkeit, mit…

ArtikelEchokardiographie
Dehnung, Dehnungsrate und Speckle-Tracking

…größter Bedeutung, insbesondere bei einer (bestätigten oder vermuteten) Myokardischämie. Betrachten wir als anschauliches Beispiel einen Patienten mit ischämischer Herzkrankheit, der eine normale Ejektionsfraktion hat, aber…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Inclisiran und neuartige lipidsenkende Wirkstoffe

…die monatliche oder zweiwöchentliche Injektionen erfordern. Inclisiran wird zusätzlich zu diätetischen Maßnahmen und einer maximal verträglichen Statintherapie mit oder ohne weitere LDL C senkende Wirkstoffe…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

…Nieren oder Leberfunktionsstörung Hypothyreose Vitamin D Mangel Gleichzeitige Einnahme interagierender Medikamente Der SLCO1B1 RS4149056 Polymorphismus ist mit höheren Statinkonzentrationen assoziiert und kann das Risiko einer…

ArtikelEchokardiographie
Technische Aspekte des Ultraschallbildes

…ihrer Amplitude, unterschiedliche Nuancen im Ultraschallbild zu geben. Die Gewebe im Ultraschallbild werden mit unterschiedlichen Farbtönen einer Farbe (normalerweise grau) gezeichnet. Dies ist möglich, da…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…Zerumen Feuchtigkeit zurückhält. Kontraindikationen Absolut gegen die Spülung: Bekannte oder vermutete Trommelfellperforation — einschließlich einer Anamnese mit Paukenröhrchen, Ohrsekretion oder Schmerzen bei Wasserkontakt. Ohroperation in der…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…Die Patientin bzw. den Patienten in Seitenlage mit angezogenen Knien lagern , oder in Bauchlage mit einem Kissen unter dem Becken. Die Seitenlage ist meist am…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…6. Die Nadel entfernen, komprimieren und einen Verband anlegen. Kniegelenk Der Patient liegt auf dem Rücken mit gestrecktem Bein und entspanntem Quadrizeps. Der superolaterale Zugang…

ArtikelProzeduren
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…tief sediert oder relaxiert ist — ein halbwacher Patient hustet, presst den Kiefer zusammen und bekommt einen Laryngospasmus . 4. Den Mund öffnen, die Maske mit der…

ArtikelEchokardiographie
M-Mode Echokardiographie

…an (die x Achse zeigt die Zeit an). Da der M Mode nur eine einzige Ultraschalllinie analysiert, ist seine zeitliche und axiale Auflösung im Vergleich…

ArtikelProzeduren
Gipsverband und Immobilisation

…bzw. der Patient muss mit einer klaren Information darüber nach Hause gehen, welche Symptome eine sofortige Wiedervorstellung erfordern. Indikationen Nicht dislozierte oder reponierte Fraktur, die…

ArtikelEchokardiographie
Doppler-Effekt und Doppler-Echokardiographie

…zum Schallkopf hin oder von diesem weg bewegen. Objekte, die sich auf den Schallkopf zubewegen, komprimieren die Schallwellen und reflektieren sie mit einer höheren Frequenz…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Myokardperfusionsbildgebung mit SPECT und PET

…eines Myokardareals zur Steigerung der Durchblutung während körperlicher Belastung oder pharmakologischer Vasodilatation einschränkt. Relative Unterschiede in der regionalen Traceraufnahme unter Belastung werden mit Ruheaufnahmen oder…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…Bakteriämie oder Verdacht auf eine septische Bursitis/Arthritis. Gelenkprothese im angrenzenden Gelenk. Bekannte Überempfindlichkeit gegen die Präparate. Relativ: Schlecht eingestellter Diabetes — mit erhöhten Blutzuckerwerten über…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Risikobeurteilung mit SCORE2 und SCORE2-OP

…bei Personen mit folgenden Merkmalen nicht als primäres Risikoinstrument eingesetzt werden: Dokumentierte atherosklerotische kardiovaskuläre Erkrankung (ASCVD) Diabetes mellitus, sofern eine diabetes spezifische Risikobeurteilung oder Risikokategorisierung…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…mit akuter schwerer Mitralinsuffizienz –, ein überwiegender Infarkt des rechten Ventrikels (RV), eine Herzruptur mit Tamponade sowie seltenere Ursachen wie eine schwere vorbestehende Klappenerkrankung oder eine…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Prävention im sehr hohen Lebensalter

…als 70% der älteren Erwachsenen, die sich mit Myokardinfarkt, Schlaganfall, akuten Aortensyndromen oder Herzinsuffizienz vorstellen, weisen eine vorbestehende Hypertonie auf. Der Zusammenhang zwischen Blutdruck und…

ArtikelEchokardiographie
Proximal Isovelocity Surface Area (PISA)

Hämodynamische Berechnungen mit PISA ( Proximal Isovelocity Surface Area ) PISA ( Proximal Isovelocity Surface Area ) ist ein Phänomen, das auftritt, wenn Flüssigkeit durch eine kreisförmige Öffnung fließt…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…Nasenbrille nicht ausreicht und das Kohlendioxid normal ist. Bilevel NIV: Akute Exazerbation einer COPD mit respiratorischer Azidose , das heißt ein pH Wert unter 7,35…

ArtikelProzeduren
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…Vaginismus oder ausgeprägte Angst — mit zusätzlicher Zeit, kleinerem Spekulum, gegebenenfalls lokalanästhetischem Gel oder einer Untersuchung in Narkose planen. Placenta praevia oder Blasensprung in der Schwangerschaft…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…und die Behandlung wiederholen, bis sich der Patient erholt hat. 7. Mit einer Mahlzeit oder einer der Ursache angepassten weiteren Glukosezufuhr nachsorgen. 8. Arzneimittel, Niereninsuffizienz…

ArtikelReferenzwerte
Pädiatrische und neonatale EKG-Befundung

Das EKG von Kindern verändert sich fortlaufend mit dem Alter: Herzfrequenz, Lagetyp und Wellenmorphologie unterscheiden sich beim Neugeborenen stark von den Referenzwerten Erwachsener und normalisieren…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Intravaskuläre Bildgebung: IVUS und OCT zur PCI-Optimierung

…Bildgebung kann außerdem den Mechanismus eines akuten Koronarsyndroms (ACS) klären, insbesondere wenn die Angiografie keine relevante obstruktive Erkrankung zeigt oder die Culprit Läsion unklar ist…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…in westlichen Ländern. Bei der Mehrheit der Patienten mit Schlaganfall oder TIA werden Ultraschalluntersuchungen durchgeführt. Der Zweck der Durchführung eines Ultraschalls besteht darin, potentielle kardiale…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappeninsuffizienz

…Mitralklappeninsuffizienz in Ländern mit hohem Einkommen ist die altersbedingte Degeneration des Klappenapparates. Die altersbedingte Degeneration betrifft 2% der Bevölkerung und führt zu einem fortschreitenden Prolaps…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Periprozeduraler Myokardinfarkt nach PCI und CABG

…PCI) oder einer aortokoronaren Bypassoperation (CABG) auftreten und wird im Rahmen der universellen MI Klassifikation wie folgt eingeordnet: Typ 4a MI: Mit einer PCI assoziierter…

ArtikelProzeduren
Sauerstofftherapie

…das Risiko einer Lungentoxizität. Die Sättigung im unteren Teil des Zielbereichs halten. Paraquatvergiftung — Sauerstoff verschlimmert die Lungenschädigung. Mit dem Giftinformationszentrum besprechen. Offene Flamme oder Rauchen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score II

…nahe beieinander oder ist der PCI Wert günstiger, kann eine interventionelle Strategie gerechtfertigt sein. Beispielhafte Szenarien laut Veröffentlichung: Eine 60 jährige Patientin mit SYNTAX Score…

ArtikelEchokardiographie
Tachykardie-induzierte Kardiomyopathie

…Sinusrhythmus (oder eines anderen Rhythmus mit normaler ventrikulärer Frequenz und Aktivierung) vollständig. Dies kann jedoch mehrere Monate dauern. Tabelle 1. Arrhythmien, die eine Tachykardie induzierte…

ArtikelEKG
Belastungstests in speziellen Patientengruppen

…hervorrufen. Patienten mit akuten Koronarsyndromen (ACS) oder akutem Myokardinfarkt (AMI) Belastungstests werden routinemäßig nach akutem Myokardinfarkt durchgeführt, um das Vorhandensein einer Myokardischämie zu beurteilen, Anginabeschwerden…

ArtikelEKG
Der linke Ventrikel bei Myokardischämie und -infarkt

Der akute Myokardinfarkt (AMI) trifft immer den linken Ventrikel Ein Myokardinfarkt ist praktisch gleichbedeutend mit einem linksventrikulärem Infarkt. Alle Myokardinfarkte beeinflussen den linken Ventrikel. Ein…

ArtikelEchokardiographie
Durchführung echokardiographischer Untersuchungen

…sind eine häufige Ursache für Schmerzen und Krankheitsunterbrechungen bei Ärzten, die mit Ultraschall arbeiten ( Harrison et al ). Bei der Durchführung einer Notfall Echokardiographie oder einer…

ArtikelEchokardiographie
Farbdoppler

…dass er eine schnelle Visualisierung von Strömungen, Geschwindigkeiten und Volumina ermöglicht. Dies ist nützlich zum Nachweis von Klappeninsuffizienzen sowie Defekten in den Vorhöfen oder Ventrikeln…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiale Rehabilitation nach Myokardinfarkt

…Freizeit oder sportlichen Aktivitäten Begrenzung rezidivierender Myokardinfarkte, der kardiovaskulären Morbidität und Mortalität Das moderne Rehabilitationskonzept hat sich aus frühen Programmen zur körperlichen Aktivität nach einem…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronar-CT-Angiografie und CAD-RADS-Befundung

…eines Nicht ST Hebungs Akuten Koronarsyndroms (NSTE ACS) bei Patienten mit niedriger bis intermediärer KHK Wahrscheinlichkeit dar, wenn kardiales Troponin und/oder EKG unauffällig oder…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…koronar oder pulmonal), Spannungspneumothorax. Für kein Arzneimittel ist gezeigt, dass es das neurologische Ergebnis nach einem Herzstillstand verbessert. Entscheidend sind qualitativ gute Thoraxkompressionen mit minimalen…