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ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…ist bei Verdacht auf eine Perforation oder eine Infektion kontraindiziert. Entfernung Von der am wenigsten zur invasivsten Technik vorgehen. 1. Mit steriler Kochsalzlösung spülen — lose…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Inclisiran und neuartige lipidsenkende Wirkstoffe

…Studien mit Patienten mit ASCVD oder mindestens einem ASCVD Risikäquivalent, die Statine erhielten, bewirkte Inclisiran eine zusätzliche LDL C Senkung von etwa 50 %. Der Effekt…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
PCSK9-Inhibitoren: Indikationen, Wirksamkeit und Zugang

…Varianten mit einem Schutz vor kardiovaskulären Erkrankungen einhergehen. Die pharmakologische PCSK9 Hemmung erhöht die effektive Verfügbarkeit hepatischer LDL Rezeptoren und verstärkt dadurch die Entfernung von…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…Stadieneinteilung von Lymphom und Myelom. Verdacht auf Knochenmarkmetastasierung. Verlaufskontrolle des Therapieansprechens und Bestimmung der minimalen Resterkrankung (MRD). Unklares Fieber oder Verdacht auf granulomatöse Erkrankung mit…

ArtikelEchokardiographie
Technische Aspekte des Ultraschallbildes

…damit die elektrischen Ströme, die sie an das Schallgerät zurücksenden, mit der Amplitude des reflektierten Schalls variieren. Je stärker die Reflexionen sind, desto höher ist…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

…familiäre Anamnese von Muskelerkrankungen Akute Infektion Nieren oder Leberfunktionsstörung Hypothyreose Vitamin D Mangel Gleichzeitige Einnahme interagierender Medikamente Der SLCO1B1 RS4149056 Polymorphismus ist mit höheren Statinkonzentrationen…

ArtikelEchokardiographie
Gewebedoppler (Tissue Velocity Imaging, Tissue Doppler)

…von Ultraschallwellen, die zum Schallkopf zurückreflektiert werden. Es gibt zwei grundlegende Unterschiede zwischen Blut und Myokard in Bezug auf die reflektierten Ultraschallwellen: Die Geschwindigkeit der…

ArtikelEchokardiographie
Zweidimensionale (2D) Echokardiographie

…Ultraschallbildes. Die axiale Auflösung ist entlang der Ultraschalllinien konstant. Die laterale Auflösung hängt von der Liniendichte ab, die mit zunehmender Entfernung zum Schallkopf abnimmt. Bildrate…

ArtikelEchokardiographie
Dehnung, Dehnungsrate und Speckle-Tracking

…in der Kontraktionsfunktion sind von größter Bedeutung, insbesondere bei einer (bestätigten oder vermuteten) Myokardischämie. Betrachten wir als anschauliches Beispiel einen Patienten mit ischämischer Herzkrankheit, der…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

…drei Jahren machen den Großteil der Fälle aus, und die allermeisten Objekte lassen sich in der Hausarztpraxis oder in der Notaufnahme mit einfacher Ausrüstung entfernen…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…nach der Punktion gewechselt wird. Durchführung 1. Das Gelenk untersuchen, den Erguss lokalisieren und die Punktionsstelle markieren , mit einem Stift oder einem Abdruck der Nagelkante…

ArtikelEchokardiographie
M-Mode Echokardiographie

…Ausschnitte von Strukturen von Interesse zu erhalten. Der M Mode kann mit Doppler Techniken (Color Doppler, Tissue Doppler) kombiniert werden. Verwendung des M Mode Der…

ArtikelEchokardiographie
Doppler-Effekt und Doppler-Echokardiographie

…sich vom Schallkopf entfernen, erzeugen Reflexionen mit geringerer Frequenz. Doppler Verschiebung Der Doppler Effekt wird verwendet, um die Geschwindigkeit und Richtung von sich bewegenden Objekten…

ArtikelProzeduren
Gipsverband und Immobilisation

…bzw. der Patient muss mit einer klaren Information darüber nach Hause gehen, welche Symptome eine sofortige Wiedervorstellung erfordern. Indikationen Nicht dislozierte oder reponierte Fraktur, die…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…Ausbreitung der Infektion Kleines oder unkooperatives Kind Bewegung führt zu Verletzungen Vorbereitung und Material Otoskopie: Otoskop mit geladener Batterie und saubere Einmaltrichter in mehreren Größen…

ArtikelProzeduren
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…die Intubation misslungen ist und die Maskenbeatmung schwierig oder unzureichend ist. Primärer Atemweg beim Herzstillstand, wenn die beatmende Person mit der Intubation nicht vertraut ist…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Myokardperfusionsbildgebung mit SPECT und PET

…einschränkt. Relative Unterschiede in der regionalen Traceraufnahme unter Belastung werden mit Ruheaufnahmen oder mit einer normal perfundierten Referenzregion verglichen. Eine belastungsinduzierte Verminderung der Traceraufnahme, die…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…über der Injektionsstelle. Bakteriämie oder Verdacht auf eine septische Bursitis/Arthritis. Gelenkprothese im angrenzenden Gelenk. Bekannte Überempfindlichkeit gegen die Präparate. Relativ: Schlecht eingestellter Diabetes — mit…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Risikobeurteilung mit SCORE2 und SCORE2-OP

…bei Personen mit folgenden Merkmalen nicht als primäres Risikoinstrument eingesetzt werden: Dokumentierte atherosklerotische kardiovaskuläre Erkrankung (ASCVD) Diabetes mellitus, sofern eine diabetes spezifische Risikobeurteilung oder Risikokategorisierung…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…ventrikulären Insuffizienz beitragen. Mechanismen des Schocks Die zentrale Folge eines ausgedehnten Infarkts ist der Verlust kontraktilen Myokards mit vermindertem Herzzeitvolumen und systemischer Hypoperfusion. Ein LV…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Prävention im sehr hohen Lebensalter

…schaden erheblich. Prävention im sehr hohen Lebensalter geht daher über die Reduktion von Myokardinfarkt, Schlaganfall, Herzinsuffizienz oder kardiovaskulärem Tod hinaus. Der Erhalt von Mobilität, Kognition…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…bei der COPD Exazerbation mit Kohlendioxidretention Letzteres. Die Behandlung ist zudem ihrem Wesen nach zeitlich begrenzt: wer innerhalb von ein paar Stunden nicht angesprochen hat…

ArtikelProzeduren
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…Vaginismus oder ausgeprägte Angst — mit zusätzlicher Zeit, kleinerem Spekulum, gegebenenfalls lokalanästhetischem Gel oder einer Untersuchung in Narkose planen. Placenta praevia oder Blasensprung in der Schwangerschaft…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…erneut messen und die Behandlung wiederholen, bis sich der Patient erholt hat. 7. Mit einer Mahlzeit oder einer der Ursache angepassten weiteren Glukosezufuhr nachsorgen. 8…

ArtikelReferenzwerte
Pädiatrische und neonatale EKG-Befundung

Das EKG von Kindern verändert sich fortlaufend mit dem Alter: Herzfrequenz, Lagetyp und Wellenmorphologie unterscheiden sich beim Neugeborenen stark von den Referenzwerten Erwachsener und normalisieren…

ArtikelNephrologie
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…progredienter oder diagnostisch unklarer AKI frühzeitig die Nephrologie kontaktieren. Definition und Stadieneinteilung nach KDIGO Eine akute Nierenschädigung liegt vor, wenn mindestens eines der folgenden Kriterien…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…häufigste Art von ischämischem Schlaganfall. Beim lakunären Hirninfarkt kommt es zu einer Okklusion kleiner penetrierender Arterien, welche tiefe Hirnstrukturen mit Blut versorgen. Der lakunäre Schlaganfall…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappeninsuffizienz

…Ruptur ist für den posteromedialen Papillarmuskel größer, da dieser von nur einer Koronararterie mit Blut versorgt wird (siehe Koronararterien). Eine chronische Myokardischämie kann auch zu…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Periprozeduraler Myokardinfarkt nach PCI und CABG

…Koronarintervention (PCI) oder einer aortokoronaren Bypassoperation (CABG) auftreten und wird im Rahmen der universellen MI Klassifikation wie folgt eingeordnet: Typ 4a MI: Mit einer PCI…

ArtikelProzeduren
Sauerstofftherapie

…oder der kohlendioxidretinierende Patient erhält 15 Liter über eine Reservoirmaske und schläft in eine respiratorische Azidose hinein. Die Behandlung wird von Sättigung und Blutgasanalyse gesteuert…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score II

…nahe beieinander oder ist der PCI Wert günstiger, kann eine interventionelle Strategie gerechtfertigt sein. Beispielhafte Szenarien laut Veröffentlichung: Eine 60 jährige Patientin mit SYNTAX Score…

ArtikelEchokardiographie
Tachykardie-induzierte Kardiomyopathie

…Langzeitprognose ist ausgezeichnet und die überwiegende Mehrheit der Patienten erholt sich nach Wiederherstellung des Sinusrhythmus (oder eines anderen Rhythmus mit normaler ventrikulärer Frequenz und Aktivierung)…

ArtikelEKG
Belastungstests in speziellen Patientengruppen

…von 4 bis 6 Tagen nach akutem Myokardinfarkt durchgeführt werden. Darüber hinaus sollten frühe Belastungstests nicht unter maximaler Belastung absolviert werden, was bedeutet, dass der…

ArtikelEKG
Der linke Ventrikel bei Myokardischämie und -infarkt

…gleichbedeutend mit einem linksventrikulärem Infarkt. Alle Myokardinfarkte beeinflussen den linken Ventrikel. Ein rechtsventrikulärer Infarkt ist ungewöhnlich, kann jedoch auftreten, wenn ein proximaler Verschluss der rechten…

ArtikelEchokardiographie
Farbdoppler

…ermöglicht. Dies ist nützlich zum Nachweis von Klappeninsuffizienzen sowie Defekten in den Vorhöfen oder Ventrikeln (Abbildung 2). Darüber hinaus kann der Farbdoppler verwendet werden, um…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiale Rehabilitation nach Myokardinfarkt

…mellitus Verringerung von Angst und depressiven Symptomen Erleichterung der Rückkehr an den Arbeitsplatz sowie zu geeigneten Freizeit oder sportlichen Aktivitäten Begrenzung rezidivierender Myokardinfarkte, der kardiovaskulären…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronar-CT-Angiografie und CAD-RADS-Befundung

…werden. Mit der modernen kardialen CT kann innerhalb von etwa 5–15 Sekunden ein dreidimensionaler kardialer Datensatz mit einer räumlichen Auflösung im Submillimeterbereich erfasst werden…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…keine Behandlungsübersicht. Zur Vertiefung von zwei der häufigsten akuten Arzneimittelprobleme siehe Warfarintherapie und Opioidtherapie bei starken Schmerzen. Herzstillstand Arzneimittel Erwachsene Kinder : : : Adrenalin 1 mg i…