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ArtikelProcedurer
Reposition von Luxationen

…Luxation mit neurovaskulärer Beeinträchtigung oder Hautspannung — unverzüglich zu reponieren, vor der Röntgenaufnahme. Je länger ein Gelenk luxiert bleibt, desto schwieriger wird die Reposition und desto…

ArtikelProcedurer
Gipsverband und Immobilisation

…wird, und die Position halten, bis der Gips ausgehärtet ist. 2. Den Trikotschlauch so überziehen, dass er einige Zentimeter über die geplanten Gipsenden hinausreicht. 3…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

…Reevaluation und Reexposition letztlich irgendeine Form der Statintherapie einnehmen. Die wichtigste Manifestation sind statinassoziierte Muskelsymptome (SAMS). Das Spektrum reicht von einer diffusen Myalgie mit normaler…

ArtikelEchocardiography
Farbdoppler

…können mit einer Farbe dargestellt werden. Üblicherweise wird eine Farbskala von Blau bis Rot verwendet. Blaue Farbe bedeutet Geschwindigkeiten (bzw. Bewegung) vom Schallkopf weg und…

ArtikelProcedurer
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…die örtliche Verfügbarkeit prüfen. Betamethason (Betapred 4 mg/ml) ist wasserlöslich und kurz wirksam, kein Depotpräparat, und hat eine kürzere Wirkdauer. Lidocain 10 mg/ml…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Myokardperfusionsbildgebung mit SPECT und PET

…zu beurteilen, insbesondere in Kombination mit einer Stoffwechselbildgebung. mithilfe geeigneter Radiopharmaka zur Beurteilung kardialer Entzündungen, einer infektiösen Endokarditis und einer kardialen Amyloidose beizutragen. Die funktionelle…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Risikobeurteilung mit SCORE2 und SCORE2-OP

…mit bestätigter Hypertonie benötigen dagegen im Allgemeinen eine blutdrucksenkende Behandlung, ohne dass für diese Therapieentscheidung eine zusätzliche Risikostratifizierung erforderlich ist. Population, für die SCORE2 und…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…ausdehnen und zur ventrikulären Insuffizienz beitragen. Mechanismen des Schocks Die zentrale Folge eines ausgedehnten Infarkts ist der Verlust kontraktilen Myokards mit vermindertem Herzzeitvolumen und systemischer…

ArtikelProcedurer
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…tonometriert oder palpiert werden. Indikationen Fremdkörpergefühl im Auge, Tränenfluss, Lichtscheu und Rötung nach Arbeit mit Schleifmaschine, Bohrer, Rasenmäher oder bei Wind. Verdacht auf eine Hornhauterosion…

ArtikelEchocardiography
Proximal Isovelocity Surface Area (PISA)

…Öffnung fließt. Die Strömung wird genau proximal der Öffnung konvergieren und beschleunigen. Die Änderung des Strömungsprofils führt zur Bildung einer Halbkugel mit mehreren Schichten. Die…

ArtikelProcedurer
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…oben gebogener Vorderkante wird, und die Rückseite mit Gleitmittel bestreichen. 2. Den Kopf in die Schnüffelposition bringen, sofern der Hals bewegt werden darf. 3. Sicherstellen…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Prävention im sehr hohen Lebensalter

Klinische Medizin Kardiologie Einleitung Kardiovaskuläre Erkrankungen treten mit zunehmendem Alter immer häufiger auf, während ihre klinische Ausprägung und Behandlung zunehmend komplexer werden. Ältere Erwachsene, in…

ArtikelProcedurer
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…mit Reflexzytologie bei HPV Positivität Das Intervall wird ab der letzten auf HPV analysierten Probe gerechnet. Einladungen ergehen bis einschließlich zum 70. Lebensjahr, und die…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Hypoglykämien können die Warnsymptome dagegen ausbleiben, bis die Glukose sehr niedrig ist [4]. Messung und Messfehler Die kapilläre Glukose reicht aus, um die Akutbehandlung einzuleiten…

ArtikelProcedurer
Sauerstofftherapie

…die Dekompressionskrankheit und die Sichelzellkrise. Kontraindikationen Bei Hypoxämie bestehen keine absoluten Kontraindikationen. Besondere Vorsicht gilt bei: Risiko eines hyperkapnischen Atemversagens — COPD, schwere Adipositas mit Hypoventilation…

ArtikelEchocardiography
Tachykardie-induzierte Kardiomyopathie

…et al ). Die Tachykardie induzierte Kardiomyopathie ist vermutlich die Hauptursache für eine linksventrikuläre Dysfunktion bei Patienten mit Vorhofflimmern und anderen supraventrikulären Tachyarrhythmien. Darüber hinaus können…

ArtikelNjurmedicin
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…unklarer AKI eine Blasensonografie durchführen. 3. Kreislauf und Volumenstatus beurteilen, einschließlich Zeichen sowohl einer Hypovolämie als auch einer venösen Stauung. 4. Ein akutes Laborpaket abnehmen…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Periprozeduraler Myokardinfarkt nach PCI und CABG

…ist eine zeitlich mit der koronaren Revaskularisation assoziierte Myokardnekrose. Er kann nach einer perkutanen Koronarintervention (PCI) oder einer aortokoronaren Bypassoperation (CABG) auftreten und wird im…

ArtikelEchocardiography
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…mit Blut versorgen. Der lakunäre Schlaganfall führt zu fünf klassischen lakunären Syndromen, nämlich: (1) Pure motor stroke bzw. Hemiparese (2) Ataktische Hemiparese (3) Dysarthrie (4…

ArtikelEchocardiography
Mitralklappeninsuffizienz

…der Mitralklappeninsuffizienz in Ländern mit hohem Einkommen ist die altersbedingte Degeneration des Klappenapparates. Die altersbedingte Degeneration betrifft 2% der Bevölkerung und führt zu einem fortschreitenden…

ArtikelProcedurer
Aszitespunktion

…sterile Kleidung bei therapeutischer Punktion mit liegendem Katheter. Lidocain 10 mg/ml, 5–10 ml, 25 G für die Hautquaddel und 21 G für die…

ArtikelProcedurer
Medikamente in der Notfallsituation

…Nach einer behandlungsbedürftigen Anaphylaxie mindestens 4–8 Stunden überwachen; biphasische Reaktionen kommen vor. Alle Patienten sollen mit einem Adrenalin Autoinjektor und einer schriftlichen Anleitung nach…

ArtikelProcedurer
Ösophagus-EKG

…anschließen. Die beiden Anschlüsse der Ösophaguselektrode werden mit den Filtereingängen (»IN–« und »IN+«) verbunden. Das Ösophagussignal erscheint damit im Ausdruck im Kanal V5. 3. Den…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…und Hypoperfusion unterschieden werden. Diese Unterscheidung bietet einen praktischen Rahmen für die Auswahl der Behandlung: Klinischer Zustand Wesentlicher Behandlungsansatz Kongestion ohne Hypoperfusion Intravenöse Behandlung mit…

ArtikelMedizinischer Rechner
HAS-BLED Score

…5. Evidenzlage und Limitationen Der Score wurde auf Basis der Euro Heart Survey (circa 3.978 Patientinnen/Patienten mit Vorhofflimmern) entwickelt. Die prädiktive Leistung (z…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiale Rehabilitation nach Myokardinfarkt

…Symptome während der Belastung auf eine ungünstige klinische Reaktion hinweisen können, ist eine individualisierte Steigerung erforderlich. Freizeitaktivitäten sollten daher mit angemessener Intensität und unter sorgfält

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Koronar-CT-Angiografie und CAD-RADS-Befundung

…Hebungs Akuten Koronarsyndroms (NSTE ACS) bei Patienten mit niedriger bis intermediärer KHK Wahrscheinlichkeit dar, wenn kardiales Troponin und/oder EKG unauffällig oder nicht eindeutig sind…

ArtikelMedizinischer Rechner
SYNTAX Score II

…Die Kombination dieser Parameter erlaubt eine Abschätzung der 4 Jahres Sterblichkeit für PCI versus CABG. 3. Interpretation und klinische Anwendung Der SYNTAX Score II wird…

ArtikelMedizinischer Rechner
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…Score 6 7 Punkte: bis zu ca. 40 % Risiko. 4. Klinische Anwendung im Versorgungsprozess Bei Aufnahme eines Patienten mit NSTEMI oder instabiler Angina sollte der…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…Klinische Medizin Definition und Pathophysiologie Der Typ 2 Diabetes mellitus (T2DM) ist ein bedeutender kardiovaskulärer Risikozustand. Er ist mit einer zwei bis vierfach erhöhten lebenslangen…

ArtikelArrhythmias and arrhythmology
Vorhofflimmern beim kritisch kranken Patienten

…ob das VHF mit einer akuten hämodynamischen Beeinträchtigung, einem Lungenödem oder Hinweisen auf eine koronare Ischämie einhergeht. Diese Befunde bestimmen die Dringlichkeit und die Art…

ArtikelArrhythmias and arrhythmology
Chronotrope Inkompetenz (Unfähigkeit zur Herzfrequenzsteigerung)

…arrhythmology ECG Chronotrope Inkompetenz Chronotrope Inkompetenz ist ein unabhängiger Prädiktor für allgemeine und kardiovaskuläre Sterblichkeit. Die Erkrankung ist insbesondere bei Personen mit Herzinsuffizienz sehr häufig…

ArtikelECG
Der linke Ventrikel bei Myokardischämie und -infarkt

ECG Myocardial ischemia and infarction Der akute Myokardinfarkt (AMI) trifft immer den linken Ventrikel Ein Myokardinfarkt ist praktisch gleichbedeutend mit einem linksventrikulärem Infarkt. Alle Myokardinfarkte…

ArtikelEchocardiography
Der Ultraschallkopf

…und somit die Auflösung des Bildes erhöht. Vom Ultraschallkopf werden Ultraschallwellen in Impulsen gesendet. Jeder Impuls besteht aus einigen Schallwellen, die innerhalb von 1 bis…