…ist eine klinische Erkrankung, die durch eine Stenose oder einen Verschluss der Aorta oder der die Extremitäten versorgenden Arterien verursacht wird. Bei Erwachsenen über 40…

…Embolisation Stentthrombose Verschluss eines Bypassgefäßes nach CABG No Reflow trotz Beseitigung einer scheinbaren epikardialen Stenose Die klinischen Folgen hängen von der Menge des durch das…

…Die Ruptur einer atherosklerotischen Plaque oder eine mit der PCI verbundene Gefäßverletzung legt thrombogenes Material frei und fördert dadurch die Aktivierung und Aggregation von Thrombozyten…

…bestimmt. Patienten können sich mit einem ST Hebungsinfarkt (STEMI), einem Nicht ST Hebungs ACS (NSTE ACS) oder einem durch einen kardiogenen Schock komplizierten ACS vorstellen…

…die durch eine vorübergehende abnorme Vasokonstriktion einer oder mehrerer Koronararterien verursacht wird. Ein epikardialer Spasmus führt zu einem reversiblen funktionellen Verschluss und verursacht meist eine…

…Auftreten von aszendierenden ST Strecken Senkungen mit prominenten T Wellen in der Mehrzahl der Brustwandableitungen kann auf einen akuten Verschluss der LAD (Ramus interventricularis anterior…

…hyperkoagulatorische Zustände oder eine iatrogene Gefäßverletzung verursacht werden. Ein akuter Verschluss kann auch in einer Arterie mit etablierter Kollateralkreislaufversorgung auftreten, insbesondere in einem verschlossenen Bypass…

…praktisch gleichbedeutend mit einem linksventrikulärem Infarkt. Alle Myokardinfarkte beeinflussen den linken Ventrikel. Ein rechtsventrikulärer Infarkt ist ungewöhnlich, kann jedoch auftreten, wenn ein proximaler Verschluss der…

…zum Subepikard aus. Ausmaß und Geschwindigkeit der Schädigung werden durch den Kollateralfluss, den myokardialen Sauerstoffverbrauch sowie einen intermittierenden Verschluss mit Reperfusion beeinflusst. Eine rasche Reperfusion…

…gezeigt, dass der angiographische Blutfluss nicht immer mit der myokardialen Perfusion auf mikrovaskulärer Ebene korreliert. Dies wird vermutlich durch distale Mikroembolisation und dysfunktionale Mikrozirkulation erklärt…

…STE ACS (STEMI) ist etwas vereinfacht. Tatsächlich wird der Verlauf eines akuten Myokardinfarkts (AMI) durch mehrere Faktoren beeinflusst. Die wichtigsten dieser Faktoren und ihre Auswirkungen…

…nicht hochgradig obstruiert ist. Ausschluss einer Koronardissektion mit Beeinträchtigung des wahren Lumens. Beurteilung auf Thrombus, distale Embolisation, akuten Verschluss oder Perforation. Beurteilung des distalen Blutflusses…

…Mechanismen, die zu akuten Koronarsyndromen führen, sind: Plaqueruptur mit Freilegung thrombogenen Materials. Oberflächliche Plaqueerosion. Thrombose im Zusammenhang mit einem kalzifizierten Knoten. Epikardialer oder mikrovaskulärer Koronarspasmus…

…Ruptur oder Erosion einer vulnerablen (instabilen) atherosklerotischen Koronarplaques. Bei einem solchen Schaden setzt die Plaque stark thrombogene Materialien frei, die zirkulierende Thrombozyten und Gerinnungsfaktoren aktivieren…

…ST Hebungsinfarkt (NSTEMI) und die instabile Angina durch partielle (unvollständige) Koronararterienverschlüsse verursacht werden. Ein partieller Verschluss führt zu einer Verringerung des koronaren Blutflusses und dies…

…Version 4 vom 27.02.2024. Bei Abweichungen oder Unsicherheit gelten das lokale Schlaganfallprotokoll und die unverzügliche Rücksprache mit dem neurologischen Hintergrunddienst bzw. dem Thrombektomiezentrum…

…verursacht. Das erhöhte Mortalitätsrisiko wird jedoch nicht vollständig durch das erhöhte Schlaganfallrisiko erklärt. Menschen mit Vorhofflimmern haben im Allgemeinen ein erhöhtes Risiko für kardiovaskuläre Mortalität…

…durch eine abrupte Verminderung des koronaren Blutflusses infolge eines thrombotischen Verschlusses einer zuvor atherosklerotisch veränderten Arterie. Durch Erosion oder Ruptur einer Plaque wird thrombogenes Material…

…Prävalenz liegt zwischen 18 % und 52 %. Sie treten häufig bei Patienten mit schwerer koronarer Herzkrankheit auf, die im Ausgangsmaterial als Stenose von mehr als 70…

…Hebung vor allem mit dem ST Hebungs Myokardinfarkt (STEMI) assoziiert, einer schweren Form des akuten Koronarsyndroms infolge eines vollständigen oder nahezu vollständigen Verschlusses einer Koronararterie…

…3. Die Haut senkrecht zu den Hautspannungslinien spannen mit Daumen und Zeigefinger — das Biopsieloch wird dann beim Loslassen oval, was einen schöneren Verschluss ergibt. 4…

…haben Patienten mit STEMI in der akuten Phase ein höheres Risiko für lebensbedrohliche ventrikuläre Arrhythmien. Ventrikuläre Tachykardien (VT) und Kammerflimmern können jederzeit nach Verschlüssen der…

…angrenzenden Gelenk. Bekannte Überempfindlichkeit gegen die Präparate. Relativ: Schlecht eingestellter Diabetes — mit erhöhten Blutzuckerwerten über 2–5 Tage rechnen. Vermutete oder bekannte Sehnenruptur. Ausbleibendes Ansprechen…

…und nicht allein anhand der Ejektionsfraktion. Die Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion (HFpEF) ist gekennzeichnet durch: Symptome und/oder Zeichen einer HI. Eine linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF…

Kardiologie Definition und Klassifikation Die Herzinsuffizienz mit leichtgradig reduzierter Ejektionsfraktion (HFmrEF) ist ein klinisches Syndrom, das durch die Kombination aus Symptomen und/oder Zeichen einer…

…myokardiale Flussreserve zu quantifizieren. die myokardiale Vitalität zu beurteilen, insbesondere in Kombination mit einer Stoffwechselbildgebung. mithilfe geeigneter Radiopharmaka zur Beurteilung kardialer Entzündungen, einer infektiösen Endokarditis…

…linksventrikulären Ejektionsfraktion (LVEF). Eine Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF) ist definiert durch das Vorliegen von Symptomen, mit oder ohne körperliche Zeichen, und einer LVEF unter…

…Erwachsenen mit erhöhtem BP gilt ein berechnetes 10 Jahres Risiko von ≥10% als ausreichend hoch, um eine blutdrucksenkende Behandlung zu unterstützen, sei es durch Lebensstilintervention…

…keine Systeme zur Schrittmacher oder Defibrillationstherapie; ihre gespeicherten Daten können jedoch ebenfalls durch perioperative elektromagnetische Interferenzen (EMI) beeinflusst werden. Das wesentliche perioperative Problem ist die…

…allen Patienten mit Verdacht auf einen angeborenen Herzfehler durchgeführt. Die Echokardiographie liefert detaillierte morphologische und funktionelle Informationen. Die überwiegende Mehrheit der Fälle kann durch die…

Pharmakologie & Dosierung Myocardial ischemia and infarction Definition und pathophysiologische Begründung Die duale Thrombozytenaggregationshemmung (DAPT) bezeichnet die Behandlung mit ASS plus einem P2Y12 Rezeptor Inhibitor. Im…

…im Bindehautsack messen, bevor irgendetwas anderes geschieht. Vorbereitung und Material Sehprobentafel, Stenopäische Lücke (Pinhole). Spaltlampe mit Kobaltblaufilter; alternativ Lupe und Wood Lampe. Oxybuprocain oder Tetracaintropfen…

Echocardiography Hämodynamische Berechnungen mit PISA ( Proximal Isovelocity Surface Area ) PISA ( Proximal Isovelocity Surface Area ) ist ein Phänomen, das auftritt, wenn Flüssigkeit durch eine kreisförmige Öffnung…

…eingelegt. Vorbereitung und Material Larynxmaske in der richtigen Größe sowie je eine Größe darüber und darunter. Masken der zweiten Generation mit separatem Drainagekanal (i gel…

Klinische Medizin Kardiologie Einleitung Kardiovaskuläre Erkrankungen treten mit zunehmendem Alter immer häufiger auf, während ihre klinische Ausprägung und Behandlung zunehmend komplexer werden. Ältere Erwachsene, in…

…sind mit dem Risiko einer ischämischen Herzerkrankung (einschließlich akuter Koronarsyndrome) verbunden. Die Risikofaktoren einer Aortendissektion ähneln denen der ischämischen Herzkrankheit. Eine Lungenembolie wird häufig durch…

…vorhandene Gerät folgen. Vorbereitung und Material Gerät mit der Möglichkeit sowohl für CPAP als auch für Bilevel, alternativ flussgenerierter CPAP mit PEEP Ventil. Masken in…

Procedurer Eine gynäkologische Untersuchung ist für viele Patientinnen mit einem Gefühl der Ausgeliefertheit verbunden, und die technisch korrekte Durchführung ist nur die halbe Aufgabe. Der…

Endokrinologi & metabolism Akutsjukvård Lathundar Akutübersicht Die Plasmaglukose ist bei allen Patienten mit Bewusstseinsminderung, Krampfanfällen, Verwirrtheit, Verhaltensänderung, Synkope oder akutem neurologischem Ausfall sofort zu messen. Eine…

Referensvärden Das EKG von Kindern verändert sich fortlaufend mit dem Alter: Herzfrequenz, Lagetyp und Wellenmorphologie unterscheiden sich beim Neugeborenen stark von den Referenzwerten Erwachsener und…

…Mit dem Giftinformationszentrum besprechen. Offene Flamme oder Rauchen im Raum: Brandgefahr. Vorbereitung und Material Pulsoxymeter und die Möglichkeit einer arteriellen Blutgasanalyse. Sauerstoffquelle mit Flowmeter sowie…

…Tachykardie kann eine Kardiomyopathie mit linksventrikulärer Dilatation verursachen. Diese Art von Kardiomyopathie, die als Tachykardie induzierte Kardiomyopathie bezeichnet wird, kann durch jede Tachyarrhythmie verursacht werden…

…oder durch Behandlung unterbrochen werden kann. Interessanterweise gilt die Behandlung der VT als einer der größten Fortschritte in der Kardiologie. Bis 1961 wurden Patienten mit…

…im Bereitschaftsdienst Die akute Nierenschädigung, AKI, ist ein Syndrom mit rasch abnehmender Nierenfunktion. Das Vorgehen richtet sich nicht allein nach dem Kreatininwert, sondern nach Verlauf…

Notfallmedizin Kardiologie Definition und Pathophysiologie Ein hypertensiver Notfall ist durch eine schwere Blutdruckerhöhung in Verbindung mit einer akuten hypertoniebedingten Schädigung von Zielorganen (HMOD) gekennzeichnet. Die…

Myocardial ischemia and infarction Kardiologie Definition und Pathophysiologie Die intravaskuläre Bildgebung umfasst katheterbasierte Verfahren, mit denen sich Koronarlumen, Gefäßwand, Plaque, Thrombus und implantierte Stents direkt…

…echokardiographischer Untersuchungen Bei Kleinkindern ist es möglich, die gesamte transthorakale Echokardiographie (TTE) mit dem Kind in Rückenlage durchzuführen. Dies ist aufgrund des geringen Abstands zwischen…

…und Letalität lässt sich höchstwahrscheinlich durch erfolgreiche Strategien der Primarprävention erklären, so zum Beispiel sinkende Raucherquoten, gezielte Senkung der Blutfette mit Statinen und umfangreiche Behandlung…

…in einem Sample Volume des pulsed wave Dopplers aufgezeichnet wurden, können mit einer Farbe dargestellt werden. Üblicherweise wird eine Farbskala von Blau bis Rot verwendet…

…im Zusammenhang mit zerebraler Atherosklerose Kryptogener Schlaganfall : Diese Fälle haben keinen bekannten Mechanismus Paradoxe Embolie : Eine paradoxe Embolie tritt auf, wenn thromboembolisches Material vom venösen…

Echocardiography Mitralklappeninsuffizienz Ursachen der Mitralklappeninsuffizienz Die häufigste Ursache der Mitralklappeninsuffizienz in Ländern mit hohem Einkommen ist die altersbedingte Degeneration des Klappenapparates. Die altersbedingte Degeneration betrifft…

…der rechten Herzhälfte ist es wichtig, mit den auf der rechten Seite herrschenden hämodynamischen Prinzipien und Verhältnissen vertraut zu sein. Die Echokardiographie ist die erste…

ECG Myocardial ischemia and infarction ST Hebung bei akuter Myokardischämie ST Hebung mit gerader (horizontal, aufsteigend oder absteigend) oder konvexer ST Strecke deutet auf eine…

Echocardiography Ventrikuläres Druck Volumen Verhältnis Die linksventrikuläre Druck Volumen Beziehung kann durch ein Arbeitsdiagramm mit dem Volumen auf der X Achse und dem linksventrikulären Druck…

…und Material Sonografiegerät mit Curved Array Schallkopf. Sterile Desinfektion (alkoholisches Chlorhexidin 5 mg/ml), sterile Handschuhe, Lochtuch; vollständige sterile Kleidung bei therapeutischer Punktion mit liegendem…

…sofern nichts anderes angegeben ist; Kinderdosen sind pro Kilogramm mit der jeweiligen Höchstdosis angegeben. Vor der Gabe stets gegen die lokale Leitlinie und die Fachinformation…

…bestimmt Materialwahl und Wickeltechnik. Durchführung Beurteilung 1. Anamnese: Dauer, frühere Ulzera, TVT, Varizen, Claudicatio, Diabetes, Rauchen, Schmerzcharakter. 2. Das Ulkus vermessen und abzeichnen; mit einem…

…unmittelbar hinter dem linken Vorhof. Eine Elektrode im Ösophagus auf der richtigen Höhe registriert deshalb die Vorhofdepolarisation mit einer Amplitude, die das Oberflächen EKG niemals…

…von Natrium und Wasser mit Expansion sowohl des intravasalen als auch des extravasalen Kompartiments wider. Eine Herzinsuffizienz ist physiologisch definiert durch die Unfähigkeit des Herzens…

Medizinischer Rechner Arrhythmias and arrhythmology [calc_has_bled_score] Anwendung des HAS‑BLED‑Score zur Abschätzung des Blutungsrisikos bei antikoagulierten Patientinnen und Patienten mit Vorhofflimmern 1. Zielsetzung…