Procedurer Die Magenentleerung ist von der Routine zur Ausnahme geworden. Aktivkohle — in Schweden meist medizinische Kohle genannt — ist die Maßnahme der ersten Wahl zur Dekontamination…

…ist immer die Oxygenierung, niemals die Intubation an sich — und jeder Algorithmus zum schwierigen Atemweg ist im Kern ein Zeitplan dafür, wann man mit dem…

…Handzeichen für eine Pause vereinbaren. Den Patienten halbsitzend mit leicht zur Brust geneigtem Kinn lagern — ein überstreckter Nacken lenkt die Sonde zum Larynx. Durchführung 1…

…der European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI). Über das Inhaltsverzeichnis lässt sich direkt zum gewünschten Abschnitt springen. Die Tabellen geben die englischen Originalbezeichnungen der Leitliniendokumente…

…Das EKG ist ein nützliches Instrument zum Nachweis einer Hypertrophie/Dilatation, aber die Echokardiographie und Magnetresonanztomographie (Herz MRT) sind dem EKG in Bezug auf Sensitivität…

…werden. Durchführung Batterie und Magnete Eine Knopfzellenbatterie in Nase oder Gehörgang ist ein Notfall und kein Befund, der bis zum nächsten Tag warten kann. Feuchtigkeit…

…hat höchstwahrscheinlich einen muralen Thrombus. Eine echodichte Raumforderung an den Klappen sollte zum Verdacht einer Endokarditis verleiten (die Raumforderungen sind Vegetationen). Das Risiko einer Endokarditis…

…Kleinere Fehlbildungen können viele Jahre unbemerkt bleiben. Gelegentlich können auch größere Defekte bis zum Erwachsenenalter unbemerkt bleiben. Echokardiographie bei angeborenen Herzfehlern Die Echokardiographie wird bei…

…zu untersuchen. Die dreidimensionale (3D) Echokardiographie ist immer geläufiger geworden und kann zur Berechnung der Ejektionsfraktion so präzise sein wie das kardiale MRT (Magnetresonanztomographie). Referenzen…

…etwa 10 bis 20 Prozent der anaphylaktischen Reaktionen. Das Fehlen einer Urtikaria darf deshalb nicht zum Ausschluss der Diagnose herangezogen werden [1]. Eine isolierte Urtikaria…

…einer anderen Person Stufe 3 kann auch vorliegen, wenn die Glukose zum Zeitpunkt der Messung bereits wieder ansteigt, beispielsweise nachdem Angehörige Kohlenhydrate oder Glucagon gegeben…

…von 60 Minuten nach Triage oder Ankunft geben. Das wird von internationalen Leitlinien zum neutropenen Fieber gestützt [2]. Die unmittelbare Datengrundlage für genau eine Stunde…

…oder Diltiazem Bei Kontraindikation gegen Betablocker, zum Beispiel Asthma Kontraindiziert bei eingeschränkter linksventrikulärer Funktion und zusammen mit Betablockern i.v. Digoxin Bei Herzinsuffizienz oder Hypotonie…

Arrhythmias and arrhythmology ECG Mechanismen von Arrhythmien: von der Automatizität zum Reentry Ziel dieses Kapitels ist es, die häufigsten Arrhythmien in der klinischen Praxis darzustellen…

Procedurer Zwei Dinge entscheiden darüber, ob der Eingriff sicher verläuft: dass die Synchronisation zum Zeitpunkt der Schockabgabe tatsächlich aktiviert ist, und dass das thromboembolische Risiko…

ECG Stimulationsschwelle Wie bereits erwähnt, kann das Myokard durch externe elektrische Reize, welche die Zellen zum Schwellenwert treiben, angeregt werden. Die Stimulationsschwelle ist die minimale…

…Bestimmung des Koronarkalks (coronary artery calcium, CAC) ist ein nichtinvasives Verfahren zum Nachweis und zur Quantifizierung verkalkter koronarer atherosklerotischer Plaques. Sie erfolgt mittels einer kontrastmittelfreien…

Pharmakologie & Dosierung Intensivmedizin Definition und Pathophysiologie In der Behandlung der akuten Herzinsuffizienz und des kardiogenen Schocks kommen vasoaktive Substanzen zum Einsatz, wenn eine eingeschränkte linksventrikuläre…

…and miscellaneous conditions Das frühe Repolarisationsmuster und s yndrom: von EKG Kriterien bis zum Management Obwohl das frühe Repolarisationsmuster seit fast 50 Jahren bekannt ist…

…ECG Myocardial ischemia and infarction Linksschenkelblock (LSB) bei akutem Myokardinfarkt: klinische Implikationen & Sgarbossa Kriterien Im Gegensatz zum Rechtsschenkelblock ist der Linksschenkelblock immer ein pathologischer Befund…

…gesunden Person im Regelfall weder erforderlich noch ausreichend. Zwei Wege führen zum Misserfolg: eine zu kleine Inzision, sodass sich die Höhle innerhalb eines Tages wieder…

…zu erwägen ist. Die nachfolgenden Dosierungen und schwedischen Grenzwerte richten sich nach der nationalen Leitlinie zum Vorgehen bei der Reperfusionsbehandlung des ischämischen Schlaganfalls, Nationell arbetsgrupp…

…Kreatinin ≥133 µmol/l Rivaroxaban 20 mg x 1 zum Essen 15 mg x 1 bei eGFR 15 49 ml/min Edoxaban 60 mg x…

…als Enzephalopathie, Nierenversagen oder lediglich als Verschlechterung. Der Eingriff selbst ist einfach: Sonografie zum Aufsuchen der Flüssigkeit, Punktionsstelle im linken Unterbauch lateral der Rektusscheide, sowie…

…dafür, dass gemischte Säure Basen Störungen übersehen werden. Die Blutgasanalyse beschreibt die Physiologie zum Zeitpunkt der Probenentnahme, benennt aber für sich allein nicht die Ursache…

…erfordert keine Betäubung — es hinterlässt aber kein Präparat . Damit wird die Auswahl der Läsion zum kritischen Punkt: niemals etwas vereisen, dessen Diagnose nicht gesichert ist…

…richtig befüllt werden. Bei Verdacht auf eine bakterielle Meningitis rettet die Zeit bis zum Antibiotikum den Patienten — die Punktion darf sie niemals verzögern. Indikationen Verdacht…

…alles an der Technik zielt darauf, dass das nie geschieht und dass der Katheter nicht zum nächsten Infektionsfokus des Patienten wird. Indikationen Infusion gefäßreizender Lösungen:…

…Sie ist definiert als das Verhältnis des mittleren Drucks distal der Stenose zum mittleren Aortendruck während einer maximalen pharmakologischen Koronarvasodilatation: FFR = Pd/Pa während…

…durch eine erhöhte Konzentration zirkulierender Triglyzeride definiert. Sowohl Nüchtern als auch Nichtnüchternmessungen liefern prognostische Informationen zum kardiovaskulären Risiko. Die Schwellenwerte unterscheiden sich je nach Leitliniensystem…

…Morbidität und Mortalität bei. Ihre Inzidenz ist parallel zum höheren Alter bei der ersten Geburt und zur zunehmenden Prävalenz der Adipositas gestiegen. Die Gestationshypertonie wird…

…Elektrokardiogramm (EKG) misst die Zeit vom Beginn der Q Welle bis zum Ende der T Welle und reflektiert damit die Dauer der ventrikulären Depolarisation und…

…Insuffizienz. Eine anhaltende Hypoperfusion vermindert die Zufuhr von Sauerstoff und Nährstoffen und führt bei schwerer oder prolongierter Ausprägung zu einer Multiorgandysfunktion und zum Tod. Im…

…gestellt wird. Das unmittelbare pathophysiologische Ziel besteht in der Wiederherstellung des Blutflusses zum vom Infarkt betroffenen Myokardareal und in der Begrenzung der Infarktgröße. Das Ausmaß…

…Bestandteil, da die Thrombozytenaktivierung und aggregation wesentlich zur Bildung arterieller Thromben, zum rezidivierenden Koronarverschluss und zur Stentthrombose beitragen. Acetylsalicylsäure hemmt den Cyclooxygenase 1 Signalweg, während…

…des Reizleitungssystems als auch des Arbeitsmyokards) schnell repolarisieren, um zum Zeitpunkt des nächsten Aktionspotentials erregbar zu sein. Sollte eine Komponente des ventrikulären Reizleitungssystems nicht repolarisiert…

…Kardiomyopathie, die überwiegend den rechten Ventrikel betrifft. Bei der ARVC kommt es zum sukzessiven Verlust von Myokardzellen, die durch Fett und Fibrosegewebe ersetzt werden. Dieser…

…Belastungstests können durch Patientencharakteristika beeinflusst werden. Zum Beispiel kann körperliche Anstrengung bei Patienten mit anhaltender Myokardischämie lebensbedrohliche ventrikuläre Arrhythmien hervorrufen. Patienten mit akuten Koronarsyndromen (ACS…

…Sätze von piezoelektrischen Kristallen verwendet werden; ein Satz zum Senden des Ultraschalls und der andere zum Analysieren von reflektierten Schallwellen. Der Hauptunterschied zwischen kontinuierlichem Doppler…

…Diese Schallwellen durchdringen Gewebe und Flüssigkeiten. Einige der Schallwellen werden zurück zum Schallkopf reflektiert. Durch die Analyse der reflektierten Schallwellen erzeugt das Ultraschallgerät ein Bild…

…aufgenommen werden. Messtechniken Kammerdimensionen messen Die Kammerdimensionen stellen Schlüsselparameter der meisten echokardiographischen Untersuchungen dar. Zum Beispiel hängt die linksventrikuläre Größe, gemessen als ihr Innendurchmesser, stark…

…bzw. Bewegung) vom Schallkopf weg und rote Farbe Geschwindigkeiten (bzw. Bewegung) zum Schallkopf hin. Wenn viele Sample Volumes entlang mehrerer Doppler Linien platziert werden, können…

…während der Systole und Diastole verändern die Frequenz von Ultraschallwellen, die zum Schallkopf zurückreflektiert werden. Es gibt zwei grundlegende Unterschiede zwischen Blut und Myokard in…

…konzentriert sich auf Kammerflimmern, pulslose elektrische Aktivität und plötzlichen Herzstillstand. Diese Arrhythmien führen zum Tod, wenn die kardiopulmonale Reanimation nicht sofort begonnen wird. Kammerflimmern bedeutet…

…QT Syndrom (LQTS) und Torsades de Pointes Tachykardie Die QT Zeit ist das Zeitintervall vom Beginn des QRS Komplexes bis zum Ende der T Welle…

…120 ms (0,12 s) überschreitet. Checkliste zum PR Intervall Normales PR Intervall: 0,12–0,22 Sekunden. Die obere Referenzgrenze liegt bei jungen Erwachsenen…

…identifizieren [1,2]. Gezielt fragen nach: Beginn und zeitlichem Verlauf. Zunahme der Dyspnoe im Vergleich zum Üblichen. Zunahme der Sputummenge und neu aufgetretener Sputumpurulenz. Fieber…

…Niedertouriger Rostringfräser, sofern vorhanden. Sterile Kochsalzlösung mit Spritze zum Spülen. Augenschutzkappe (bei Perforationsverdacht niemals ein drückender Verband). Tonometer: Applanationstonometer an der Spaltlampe oder ein Handgerät…

…HPV, mit Reflexzytologie bei HPV Positivität Das Intervall wird ab der letzten auf HPV analysierten Probe gerechnet. Einladungen ergehen bis einschließlich zum 70. Lebensjahr, und…

…Das D Dimer darf nicht zum Ausschluss verwendet werden Altersadaptiertes D Dimer bei Patienten über 50 Jahren: der Grenzwert beträgt Alter × 10 Mikrogramm/l (FEU…

…Mupirocin oder Bacitracin), Kochsalzlösung, Verweilkanüle zum Expandieren des Schwamms. Tranexamsäure lokal auf einem Tupfer oder als Lösung wirkt bei vorderer Blutung gut. Den Stuhl so…

…rascher Darmpassage vorkommen. Kaffeesatzartiges Erbrechen ist weniger spezifisch als frische Hämatemesis und kann auch bei langsamer oder zum Stillstand gekommener Blutung auftreten. Erste Maßnahmen Schritt…

…In den übrigen Fällen: Art Kontraindikation : : Absolut Keine sichere Flüssigkeitstasche zum Punktieren (kein sonografisch verifizierter Ergussspiegel) Relativ Nicht korrigierte Koagulopathie oder Thrombozytopenie Relativ Laufende Antikoagulation…

…den transkutanen Schmerz nicht toleriert. Es ist die Brücke zum permanenten Schrittmacher oder bis die zugrunde liegende Ursache behoben ist. Kontraindikationen Hypothermie mit einer Körpertemperatur…

…bei Patientinnen und Patienten gestellt, die kreislaufstabil genug sind, dass Zeit zum Fragen bleibt. Indikationen Tachykardie mit breiten QRS Komplexen , bei der eine Kammertachykardie von…

…bis 50 Schlägen pro Minute mit einer Hypotonie einhergehen. Bei bradyarrhythmischen oder asystolischen Herzstillständen kommt es zum Kreislaufstillstand, der eine sofortige kardiopulmonale Reanimation (CPR) nach…

…interessiert. Sie decken alle Aspekte der klinischen EKG Interpretation ab, von der Physiologie bis zum evidenzbasierten Management. Ekgecho.com wurde für alle Leser entwickelt, unabhängig…