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ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…auch bei langsamer oder zum Stillstand gekommener Blutung auftreten. Erste Maßnahmen Schritt Inhalt : : 1 ABCDE. Bewusstseinslage, Atemweg, Atemarbeit, periphere Perfusion und Schockzeichen beurteilen 2 Zwei…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…bei beeinträchtigter Atmung, niedriger Sättigung, Verdacht auf Kohlendioxidretention, Bewusstseinsstörung oder Erwägung einer NIV. 4. Kurzwirksame Bronchodilatatoren geben. 5. Systemisches Kortikosteroid geben, wenn die Exazerbation mehr…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…die Arme oder die linke Schulter ausstrahlen. Gelegentlich sind sie anhaltend und ähneln einer myokardialen Ischämie, was bei einem erst kürzlich wegen AMI behandelten Patienten…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

…Gehörgang oder in der Nasenhöhle muss entfernt werden. Die Dringlichkeit variiert: Objekt Dringlichkeit : : Knopfzellenbatterie Sofort — austretende Flüssigkeit verursacht eine chemische Verätzung Zwei oder mehr Magnete…

ArtikelReizleitungsstörungen
Überblick über atrioventrikuläre (AV-) Blöcke

…Vorkommens an Gap Junctions sehr schnell. Durch die schnelle Impulsübertragung kann der Großteil des ventrikulären Myokards gleichzeitig (mehr oder weniger) depolarisiert werden. Dies ist wichtig…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…letzten 7 Tagen. Zwei oder mehr Angina Episoden in den letzten 24 Stunden. ST Segment Abweichungen (≥ 0,5 mm) im EKG bei Aufnahme. Erhöhter kardialer…

ArtikelEchokardiographie
Pulsed-wave-Doppler (pw-Doppler, gepulster Doppler)

…pw Doppler, gepulster Doppler) Der pulsed wave Doppler (auch pw Doppler oder gepulster Doppler ) sendet kurze Ultraschallimpulse und analysiert reflektierte Schallwellen zwischen den Impulsen. Dies…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

…eines STEMI wird eine Reperfusionstherapie empfohlen. Mehr als 12 Stunden nach Symptombeginn: Eine primäre PCI ist weiterhin indiziert bei anhaltenden ischämischen Beschwerden, hämodynamischer Instabilität oder…

ArtikelProzeduren
Reposition von Luxationen

…am Finger Standard bei der Fingerluxation Prozedursedierung Propofol, Ketamin oder eine Kombination. Erfordert eine Nüchternheitsanamnese, zwei Personen, vollständige Überwachung und Atemwegsbereitschaft Bei der Prozedursedierung soll…

ArtikelKardiologie
Therapieresistente Hypertonie: Diagnostik und Behandlung

…Zielbereichs trotz dreier oder mehr Antihypertensiva aus unterschiedlichen Wirkstoffklassen in maximalen oder maximal verträglichen Dosen, einschließlich eines für die Nierenfunktion geeigneten Diuretikums. Bei Patienten mit…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Ventrikuläre Extrasystolen (VES)

…Tachykardie (bei einer Herzfrequenz 100 Schläge pro Minute) oder als ventrikulärer Rhythmus (bei Herzfrequenz <100 Schläge pro Minute) bezeichnet. Eine Folge von mehr als 30…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…Alkalose oder arterieller pH Wert über 7,55 bereits vor Beginn. Schwere Hypernatriämie. Vorbereitung und Material Zwei periphere Venenverweilkanülen oder ein zentraler Venenkatheter bei längerer…

ArtikelEKG
Die T-Welle: Physiologie, Varianten und EKG-Merkmale

…ist, denn T Wellen Inversionen in zwei anatomisch benachbarten Ableitungen sind pathologisch. T Wellen Inversion bei Myokardischämie Eine Ischämie verursacht niemals isolierte T Wellen Inversionen…

ArtikelProzeduren
Ambulante Blutdruckmessung und Holter-EKG

…oszillometrische Messung wird unzuverlässig), Lymphödem oder Dialysefistel an beiden Armen, ausgeprägtem Armumfang, der zu keiner verfügbaren Manschette passt, sowie bei Patienten, die wiederholte Kompressionen nicht…

ArtikelProzeduren
Elektrische Kardioversion

…vorhanden; der Sync Modus würde die Schockabgabe vollständig blockieren Patient Wach oder sediert — erfordert Sedierung Bewusstlos Bei polymorpher VT muss die Synchronisation ausgeschaltet werden. Der…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Kortikosteroide: Kurzübersicht zu Dosisäquivalenten und Stressdosis

Zwei Situationen werden häufig verwechselt: die Substitution bei Nebennierenrindeninsuffizienz (muss unter Stress erhöht werden) und die pharmakologische antiinflammatorische Therapie (muss kontrolliert ausgeschlichen werden). Das Vorgehen…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

CPAP und NIV sind zwei verschiedene Behandlungen mit unterschiedlicher Physiologie, und die häufigste Fehlerquelle ist, sie zu verwechseln. CPAP liefert einen konstanten Druck, der Alveolen…

ArtikelEchokardiographie
Continuous-wave-Doppler (kontinuierlicher Doppler)

…Doppler oder kontinuierlicher Doppler) werden kontinuierlich Ultraschallwellen vom Schallkopf emittiert und die Reflexionen dieser Wellen kontinuierlich analysiert (Abbildung 1). Dies ist möglich, indem zwei verschiedene…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…wo das Gefäß Nerven Bündel verläuft, und die Punktion wird bei Husten, Thoraxschmerz oder beim Erreichen der Volumengrenze abgebrochen. Indikationen Diagnostische Punktion: neu aufgetretener Pleuraerguss…

ArtikelWissensbasis
Lungenembolie (LE)

…Truncus pulmonalis oder einen seiner Äste. Je größer der Thrombus, desto proximaler der Verschluss und desto ausgeprägter die hämodynamischen Auswirkungen. Der Verschluss hat zwei unmittelbare…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…Die A. femoralis ist zweite Wahl und häufig die beste Option bei ausgeprägtem Schock oder hoher Vasopressordosis, da die radiale Kurve dann den zentralen Druck…

ArtikelReferenzwerte
Blutdruck

…wird nicht anhand eines einzelnen Wertes gestellt. Sie erfordert wiederholte Messungen zu mindestens zwei Zeitpunkten und möglichst eine Bestätigung durch Selbstmessung oder eine 24 Stunden…

ArtikelProzeduren
Harnblasenkatheterisierung

…zwei Krümmungen und eine Prostata, die sie einengen kann; die weibliche misst nur 3–5 cm und verläuft nahezu gerade, doch der Meatus kann bei…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score II

…Patienten jeweils zwei prognostische Werte – je nachdem, ob PCI oder CABG durchgeführt wird – und zeigt damit eine differenzierte Behandlungspräferenz: Liegt die prognostizierte Sterblichkeit bei CABG…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…und beschleunigter Atherosklerose einher. Bei CKD gehören zusätzliche Mechanismen wie Gefäßsteifigkeit und eine beschleunigte Mediaverkalkung infolge eines gestörten Kalzium Phosphat Stoffwechsels dazu. Patienten mit fortgeschrittener…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…ist die Antibiotikatherapie die Behandlung. Sonografisch stellt sich der Abszess als echoarmes oder inhomogenes Areal mit bei Druck bewegtem Inhalt dar; die Phlegmone zeigt stattdessen…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Atropin: Dosierung bei Bradykardie und deren Limitationen

…Bei Patienten mit akutem Myokardinfarkt ist die kontinuierliche EKG Überwachung essenziell, um Rhythmus und Frequenz zu objektivieren. Im Falle eines bradyarrhythmischen oder asystolischen Arrests muss…

ArtikelProzeduren
Bluttransfusion und Massivblutung

…Symptomatische Anämie oder ein Hb unterhalb des geltenden Transfusionsgrenzwerts (siehe unten). Anhaltende Blutung mit hämodynamischer Beeinträchtigung, unabhängig vom aktuellen Hb — das Hb fällt bei einer…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Chronotrope Inkompetenz (Unfähigkeit zur Herzfrequenzsteigerung)

…die chronotrope Kompetenz bei Patienten mit Herzinsuffizienz erhöhen. Bei Personen, die nicht an Herzinsuffizienz leiden, kann eine chronotrope Inkompetenz durch Betablocker, Amiodaron oder Digitalisglykoside verursacht…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappenstenose

…der Regel zwei verschiedene Vertiefungen, die es in drei Segmente teilen, P1 (vorderes oder mediales Segment), P2 (mittleres Segment) und P3 (hinteres oder laterales Segment…

ArtikelProzeduren
Nasenbluten — Kompression, Kauterisation und vordere Nasentamponade

…Schrittmacher oder ICD bei monopolarer Elektrokauterisation Relativ Cochleaimplantat Relativ Bereits kauterisierte kontralaterale Septumseite — eine beidseitige Kauterisation birgt Perforationsgefahr Vordere Tamponade: Verdacht auf eine Schädelbasisfraktur oder…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

Kernaussagen Fieber bei einem neutropenen Patienten ist ein Notfall. Eine Infektion kann rasch fortschreiten, während die typischen lokalen Entzündungszeichen schwach sein oder fehlen können. Kulturen…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…intravenöser oder intraossärer Zugang, gezielte Anamnese Nach 5 Minuten Volle adäquate Dosis eines Benzodiazepins Etwa 10 Minuten Benzodiazepin bei anhaltendem Anfall einmal wiederholen und Stufe…

ArtikelPneumologie
Wells‑Scores zur Lungenembolie (PE)

…beeinflusst wesentlich die Entscheidung zur Durchführung weiterer Diagnostik – etwa Messung des D Dimers oder Bildgebung – und trägt zur Optimierung von Sensitivität, Spezifität und Ressourceneinsatz bei…