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ArtikelLungmedicin
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…bei beeinträchtigter Atmung, niedriger Sättigung, Verdacht auf Kohlendioxidretention, Bewusstseinsstörung oder Erwägung einer NIV. 4. Kurzwirksame Bronchodilatatoren geben. 5. Systemisches Kortikosteroid geben, wenn die Exazerbation mehr…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…auch bei langsamer oder zum Stillstand gekommener Blutung auftreten. Erste Maßnahmen Schritt Inhalt : : 1 ABCDE. Bewusstseinslage, Atemweg, Atemarbeit, periphere Perfusion und Schockzeichen beurteilen 2 Zwei…

ArtikelProcedurer
Fremdkörper in Ohr und Nase

…Gehörgang oder in der Nasenhöhle muss entfernt werden. Die Dringlichkeit variiert: Objekt Dringlichkeit : : Knopfzellenbatterie Sofort — austretende Flüssigkeit verursacht eine chemische Verätzung Zwei oder mehr Magnete…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…die Arme oder die linke Schulter ausstrahlen. Gelegentlich sind sie anhaltend und ähneln einer myokardialen Ischämie, was bei einem erst kürzlich wegen AMI behandelten Patienten…

ArtikelMedizinischer Rechner
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…letzten 7 Tagen. Zwei oder mehr Angina Episoden in den letzten 24 Stunden. ST Segment Abweichungen (≥ 0,5 mm) im EKG bei Aufnahme. Erhöhter kardialer…

ArtikelEchocardiography
Pulsed-wave-Doppler (pw-Doppler, gepulster Doppler)

…pw Doppler, gepulster Doppler) Der pulsed wave Doppler (auch pw Doppler oder gepulster Doppler ) sendet kurze Ultraschallimpulse und analysiert reflektierte Schallwellen zwischen den Impulsen. Dies…

ArtikelConduction defects
Überblick über atrioventrikuläre (AV-) Blöcke

…Vorkommens an Gap Junctions sehr schnell. Durch die schnelle Impulsübertragung kann der Großteil des ventrikulären Myokards gleichzeitig (mehr oder weniger) depolarisiert werden. Dies ist wichtig…

ArtikelProcedurer
Reposition von Luxationen

…am Finger Standard bei der Fingerluxation Prozedursedierung Propofol, Ketamin oder eine Kombination. Erfordert eine Nüchternheitsanamnese, zwei Personen, vollständige Überwachung und Atemwegsbereitschaft Bei der Prozedursedierung soll…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

…eines STEMI wird eine Reperfusionstherapie empfohlen. Mehr als 12 Stunden nach Symptombeginn: Eine primäre PCI ist weiterhin indiziert bei anhaltenden ischämischen Beschwerden, hämodynamischer Instabilität oder…

ArtikelKardiologie
Therapieresistente Hypertonie: Diagnostik und Behandlung

…Zielbereichs trotz dreier oder mehr Antihypertensiva aus unterschiedlichen Wirkstoffklassen in maximalen oder maximal verträglichen Dosen, einschließlich eines für die Nierenfunktion geeigneten Diuretikums. Bei Patienten mit…

ArtikelArrhythmias and arrhythmology
Ventrikuläre Extrasystolen (VES)

…Tachykardie (bei einer Herzfrequenz 100 Schläge pro Minute) oder als ventrikulärer Rhythmus (bei Herzfrequenz <100 Schläge pro Minute) bezeichnet. Eine Folge von mehr als 30…

ArtikelProcedurer
Alkalisierung des Urins

…Alkalose oder arterieller pH Wert über 7,55 bereits vor Beginn. Schwere Hypernatriämie. Vorbereitung und Material Zwei periphere Venenverweilkanülen oder ein zentraler Venenkatheter bei längerer…

ArtikelProcedurer
Ambulante Blutdruckmessung und Holter-EKG

…oszillometrische Messung wird unzuverlässig), Lymphödem oder Dialysefistel an beiden Armen, ausgeprägtem Armumfang, der zu keiner verfügbaren Manschette passt, sowie bei Patienten, die wiederholte Kompressionen nicht…

ArtikelProcedurer
Elektrische Kardioversion

…vorhanden; der Sync Modus würde die Schockabgabe vollständig blockieren Patient Wach oder sediert — erfordert Sedierung Bewusstlos Bei polymorpher VT muss die Synchronisation ausgeschaltet werden. Der…

ArtikelProcedurer
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

Procedurer CPAP und NIV sind zwei verschiedene Behandlungen mit unterschiedlicher Physiologie, und die häufigste Fehlerquelle ist, sie zu verwechseln. CPAP liefert einen konstanten Druck, der…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Kortikosteroide: Kurzübersicht zu Dosisäquivalenten und Stressdosis

Endokrinologi & metabolism Farmakologi & dosering Lathundar Zwei Situationen werden häufig verwechselt: die Substitution bei Nebennierenrindeninsuffizienz (muss unter Stress erhöht werden) und die pharmakologische antiinflammatorische Therapie (muss…

ArtikelProcedurer
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…wo das Gefäß Nerven Bündel verläuft, und die Punktion wird bei Husten, Thoraxschmerz oder beim Erreichen der Volumengrenze abgebrochen. Indikationen Diagnostische Punktion: neu aufgetretener Pleuraerguss…

ArtikelEchocardiography
Continuous-wave-Doppler (kontinuierlicher Doppler)

…Doppler oder kontinuierlicher Doppler) werden kontinuierlich Ultraschallwellen vom Schallkopf emittiert und die Reflexionen dieser Wellen kontinuierlich analysiert (Abbildung 1). Dies ist möglich, indem zwei verschiedene…

ArtikelProcedurer
Arterielle Kanüle

…Die A. femoralis ist zweite Wahl und häufig die beste Option bei ausgeprägtem Schock oder hoher Vasopressordosis, da die radiale Kurve dann den zentralen Druck…

ArtikelReferensvärden
Blutdruck

…wird nicht anhand eines einzelnen Wertes gestellt. Sie erfordert wiederholte Messungen zu mindestens zwei Zeitpunkten und möglichst eine Bestätigung durch Selbstmessung oder eine 24 Stunden…

ArtikelProcedurer
Harnblasenkatheterisierung

…zwei Krümmungen und eine Prostata, die sie einengen kann; die weibliche misst nur 3–5 cm und verläuft nahezu gerade, doch der Meatus kann bei…

ArtikelMedizinischer Rechner
SYNTAX Score II

…Patienten jeweils zwei prognostische Werte – je nachdem, ob PCI oder CABG durchgeführt wird – und zeigt damit eine differenzierte Behandlungspräferenz: Liegt die prognostizierte Sterblichkeit bei CABG…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…und beschleunigter Atherosklerose einher. Bei CKD gehören zusätzliche Mechanismen wie Gefäßsteifigkeit und eine beschleunigte Mediaverkalkung infolge eines gestörten Kalzium Phosphat Stoffwechsels dazu. Patienten mit fortgeschrittener…

ArtikelProcedurer
Abszessinzision und Drainage

…ist die Antibiotikatherapie die Behandlung. Sonografisch stellt sich der Abszess als echoarmes oder inhomogenes Areal mit bei Druck bewegtem Inhalt dar; die Phlegmone zeigt stattdessen…

ArtikelProcedurer
Bluttransfusion und Massivblutung

…Symptomatische Anämie oder ein Hb unterhalb des geltenden Transfusionsgrenzwerts (siehe unten). Anhaltende Blutung mit hämodynamischer Beeinträchtigung, unabhängig vom aktuellen Hb — das Hb fällt bei einer…

ArtikelProcedurer
Nasenbluten — Kompression, Kauterisation und vordere Nasentamponade

…Schrittmacher oder ICD bei monopolarer Elektrokauterisation Relativ Cochleaimplantat Relativ Bereits kauterisierte kontralaterale Septumseite — eine beidseitige Kauterisation birgt Perforationsgefahr Vordere Tamponade: Verdacht auf eine Schädelbasisfraktur oder…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Atropin: Dosierung bei Bradykardie und deren Limitationen

…Bei Patienten mit akutem Myokardinfarkt ist die kontinuierliche EKG Überwachung essenziell, um Rhythmus und Frequenz zu objektivieren. Im Falle eines bradyarrhythmischen oder asystolischen Arrests muss…

ArtikelArrhythmias and arrhythmology
Chronotrope Inkompetenz (Unfähigkeit zur Herzfrequenzsteigerung)

…die chronotrope Kompetenz bei Patienten mit Herzinsuffizienz erhöhen. Bei Personen, die nicht an Herzinsuffizienz leiden, kann eine chronotrope Inkompetenz durch Betablocker, Amiodaron oder Digitalisglykoside verursacht…

ArtikelEchocardiography
Mitralklappenstenose

…der Regel zwei verschiedene Vertiefungen, die es in drei Segmente teilen, P1 (vorderes oder mediales Segment), P2 (mittleres Segment) und P3 (hinteres oder laterales Segment…

ArtikelECG
Komponenten und Aufbau eines Herzschrittmachers

…Komponenten eines künstlichen Herzschrittmachers Herzschrittmacher bestehen aus einem implantierbaren Impulsgenerator (engl. implantable pulse generator, IPG ) , der die Elektronik, eine Batterie und ein oder zwei Elektroden…

ArtikelEchocardiography
Physik des Ultraschalls

…Abstand zwischen zwei Punkten (entlang der Schallwelle) mit gleicher Amplitude (d.h. Druck). Es ist einfach, den Abstand zwischen zwei Hochpunkten (Maxima) oder zwei Tiefpunkten…

ArtikelProcedurer
Aszitespunktion

…für Albumin, Protein und LDH sowie zwei Blutkulturflaschen (aerob und anaerob), die am Krankenbett beimpft werden. Albuminlösung 200 mg/ml bei geplanter großvolumiger Punktion. Gleichzeitige…

ArtikelProcedurer
Edrophonium-Test

…Dekrement ≥ 10 % bei 3 Hz, Sensitivität etwa 75 %; Einzelfaser EMG etwa 95 %). Kontraindikationen Bekannte Überempfindlichkeit gegen Edrophonium. Mechanische Obstruktion im Darm oder in den Harnwegen…

ArtikelReferensvärden
EKG-Parameter

…Extremitäten oder < 10 mm in den Brustwandableitungen Perikarderguss, Adipositas, Emphysem, Amyloidose ST Hebungskriterien bei Infarktverdacht Neu aufgetretene ST Hebung am J Punkt in zwei…

ArtikelReferensvärden
Häufige Laborparameter

…einen Produktionsdefekt von Hämolyse oder Blutung Ferritin 15–300 µg/l (Frauen 10–150) Akutphaseprotein — ein normales Ferritin schließt einen Eisenmangel bei Entzündung nicht aus…

ArtikelProcedurer
Medikamente in der Notfallsituation

…keine Behandlungsübersicht. Zur Vertiefung von zwei der häufigsten akuten Arzneimittelprobleme siehe Warfarintherapie und Opioidtherapie bei starken Schmerzen. Herzstillstand Arzneimittel Erwachsene Kinder : : : Adrenalin 1 mg i…

ArtikelHematologi & onkologi
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Lathundar Kernaussagen Fieber bei einem neutropenen Patienten ist ein Notfall. Eine Infektion kann rasch fortschreiten, während die typischen lokalen Entzündungszeichen schwach sein oder fehlen können…