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ArtikelProzeduren
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…Hypovolämie, Schädel Hirn Trauma mit Bewusstseinsbeeinträchtigung, Gallenwegspathologie. Es gibt keine Kontraindikation gegen eine Schmerzlinderung beim akuten Abdomen . Die Vorstellung, ein Opioid verschleiere die Diagnose, ist…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

Die nachstehenden Werte sind Ausgangspunkte, keine Ziele an sich. Nahezu alle haben sich besser als einzuhaltende Bereiche bewährt denn als Zahlen, die es anzustreben gilt…

ArtikelKardiologie
Therapieresistente Hypertonie: Diagnostik und Behandlung

Definition und Pathophysiologie Die therapieresistente Hypertonie ist ein klinischer Indikator und keine eigenständige Erkrankung. Sie bezeichnet Patienten, deren Blutdruck trotz intensiver antihypertensiver Behandlung unkontrolliert bleibt…

ArtikelProzeduren
Kryotherapie von Hautläsionen

…aber kein Präparat . Damit wird die Auswahl der Läsion zum kritischen Punkt: niemals etwas vereisen, dessen Diagnose nicht gesichert ist. Indikationen Läsion Gefrierzeit pro Zyklus…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Mikrovaskuläre Angina und INOCA: Diagnostik mittels CFR und IMR

…nichtobstruktiven Koronararterien (ANOCA) beschreibt Angina Symptome bei Patienten, deren epikardiale Koronararterien normal sind oder keine obstruktive Erkrankung aufweisen. Ischämie bei nichtobstruktiven Koronararterien (INOCA) bezeichnet die…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…den Bedarf an Atemunterstützung . Zugleich ist die Exazerbation eine klinische Syndromdiagnose und keine hinreichende Erklärung für jede akute Dyspnoe bei einem Patienten mit COPD. Pneumonie…

ArtikelReizleitungsstörungen
AV-Block dritten Grades

…kann, genauer erläutert. Beim AV Block dritten Grades werden keine atrialen Impulse an die Ventrikel übergeleitet. Die Vorhöfe und die Ventrikel sind elektrisch voneinander getrennt…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Hinterwandinfarkt: Diagnose im Standard-EKG

…Seine Erkennung ist klinisch bedeutsam, da ein Hinterwandinfarkt im konventionellen 12 Kanal EKG möglicherweise keine typische ST Streckenhebung verursacht. Stattdessen können die infarktbedingten elektrischen Veränderungen…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Prävention im sehr hohen Lebensalter

…komplexer werden. Ältere Erwachsene, in der kardiovaskulären Medizin häufig als Personen über 75 Jahre definiert, stellen keine homogene Population dar: Biologisches Alter, Frailty, Multimorbidität, Sarkopenie…

ArtikelProzeduren
Nasogastrale Sonde

…einem Patienten mit abgeschwächtem Hustenreflex keine verlässlichen Symptome, und die erste Sondenkost wird dann zur direkten Instillation in die Lunge. Keine Sonde darf verwendet werden…

ArtikelProzeduren
Spirometrie

…falsch normalen FEV₁/FVC Quotienten. Zeit einplanen, aktiv anleiten und keine Kurve akzeptieren, die man einer Kollegin nicht zeigen würde. Indikationen Abklärung von chronischem Husten…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…Höhere Dosen bringen keinen dokumentierten Zusatznutzen, erhöhen aber das Risiko einer Haut und Fettatrophie. Lederspan gibt zudem an, dass das Dosisintervall vier Wochen nicht unterschreiten…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Amiodaron: Ladung, Erhaltungsdosierung und Überwachungsschema

…teilweiser enterohepatischer Rezirkulation. Die renale Exkretion ist vernachlässigbar, weshalb bei Patienten mit Nierenerkrankungen keine Dosisanpassung erforderlich ist. Amiodaron und Desethylamiodaron sind nicht dialysierbar. Das Verteilungsvolumen…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Atropin: Dosierung bei Bradykardie und deren Limitationen

…Status des Patienten ab. Eine isolierte Sinusbradykardie ohne begleitende Hypotonie oder ventrikuläre Ektopie kann asymptomatisch sein und erfordert oft keine therapeutische Intervention. Symptome treten typischerweise…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
AV-Knoten-Reentrytachykardie: EKG und Management

…also anfallsweise auftreten. Der Begriff PSVT hat jedoch keine klinische Relevanz und kann zu Missverständnissen führen. Die Verwendung des Begriffs PSVT wird daher nicht empfohlen…

ArtikelEKG
Belastungstests in speziellen Patientengruppen

…in den letzten 12 Stunden vor dem Training keine Brustschmerzen gehabt haben. Patienten mit instabiler Angina pectoris und hohem Risiko sollten sich keinem Belastungstest unterziehen…

ArtikelEKG
Beurteilung von Fehlfunktionen eines Herzschrittmachers

…einfangen ) , was bedeutet, dass die Stimulationen des Herzschrittmachers zu keiner Myokardialaktivierung führen. Als "Capture" wird die erfolgreiche Depolarisation der Vorhöfe/Ventrikel nach Stimulation bezeichnet. Stimulationsversagen…

ArtikelEchokardiographie
Dehnung, Dehnungsrate und Speckle-Tracking

…EF), fraktionelle Verkürzung (FV) usw. – decken keine regionalen Variationen der Kontraktionsfunktion auf und auch nicht die Wirksamkeit der longitudinalen, radialen und zirkumferentiellen Kontraktion . Daher sind…

ArtikelProzeduren
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…zentrale Ursache Ausgeprägte Gleichgewichtsstörung, die das Gehen unmöglich macht Kleinhirninfarkt HINTS beim anhaltenden Schwindel HINTS ist kein Test für den BPPV. Es wird beim akuten…

ArtikelProzeduren
Elektrische Kardioversion

…kann Kammerflimmern auslösen, und die Kardioversion eines Flimmerns unbekannter Dauer ohne Antikoagulation kann Stunden bis Wochen später einen Schlaganfall verursachen. Alles Übrige an der Prozedur…

ArtikelEchokardiographie
Fraktionelle Verkürzung

…linksventrikuläre systolische Funktion. Dies hat folgende Gründe: Die linksventrikuläre Geometrie muss normal sein Es darf keine regionalen Unterschiede in der kontraktilen Funktion geben. Andernfalls ist…

ArtikelNephrologie
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…4. Kalium mit Insulin und Glukose nach intrazellulär verschieben. Bei ausgeprägter Hyperkaliämie hochdosiertes Salbutamol ergänzen, sofern keine Kontraindikation besteht. 5. Gleichzeitig eine Behandlung beginnen, die…

ArtikelKardiologie
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…Blutdruck ohne akute Endorganschädigung soll normalerweise nicht rasch mit intravenösen Arzneimitteln gesenkt werden. Für eine solche Behandlung ist keine Prognoseverbesserung gezeigt, und sie kann Hypotonie…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Intravaskuläre Bildgebung: IVUS und OCT zur PCI-Optimierung

…akuten Koronarsyndroms (ACS) klären, insbesondere wenn die Angiografie keine relevante obstruktive Erkrankung zeigt oder die Culprit Läsion unklar ist. In diesen Situationen können OCT oder…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Ivabradin: Indikationen, Dosierung und Herzfrequenzziele

…direkt zu reduzieren oder den Gefäßtonus zu verändern. Entsprechend beschreibt das Ausgangsmaterial keine Ivabradin zuzuschreibenden hämodynamischen oder kontraktilitätsbezogenen Effekte. Da die Wirkung im Sinusknoten erfolgt…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiale Rehabilitation nach Myokardinfarkt

…Ernährungsberatung, Raucherentwöhnung, Blutdruck und Lipidmanagement sowie die Diabetesbehandlung sind daher integrale und keine optionalen Bestandteile. Auch psychologische und soziale Faktoren beeinflussen die Prognose. Eine schwere…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…Schlaganfälle werden durch kardiale Embolien verursacht. Diese Zahl enthält keine paradoxen Embolien (unten diskutiert) oder Embolien aus der proximalen Aorta. Schlaganfall und TIA (transitorische ischämische…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…Kontraindikationen Ausgeprägte Koagulopathie oder laufende Antikoagulation — zuerst korrigieren . Eine Thrombozytopenie ist dagegen keine Kontraindikation; die Probe kann auch bei sehr niedrigen Thrombozyten mit anschließender Kompression…

ArtikelWissensbasis
Korrektur des Natrium-Spiegels bei Hyperglykämie

…B. im Rahmen einer diabetischen Ketoazidose oder hyperosmolaren Hyperglykämie. Sie setzt voraus, dass keine andere Ursache für Hyponatriämie vorhanden ist (z. B. primäre Wasserretention, SIADH…