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ArtikelProcedurer
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…Hypovolämie, Schädel Hirn Trauma mit Bewusstseinsbeeinträchtigung, Gallenwegspathologie. Es gibt keine Kontraindikation gegen eine Schmerzlinderung beim akuten Abdomen . Die Vorstellung, ein Opioid verschleiere die Diagnose, ist…

ArtikelReferensvärden
Intensivmedizinische Parameter

Referensvärden Die nachstehenden Werte sind Ausgangspunkte, keine Ziele an sich. Nahezu alle haben sich besser als einzuhaltende Bereiche bewährt denn als Zahlen, die es anzustreben…

ArtikelKardiologie
Therapieresistente Hypertonie: Diagnostik und Behandlung

Kardiologie Pharmakologie & Dosierung Definition und Pathophysiologie Die therapieresistente Hypertonie ist ein klinischer Indikator und keine eigenständige Erkrankung. Sie bezeichnet Patienten, deren Blutdruck trotz intensiver antihypertensiver…

ArtikelProcedurer
Kryotherapie von Hautläsionen

…aber kein Präparat . Damit wird die Auswahl der Läsion zum kritischen Punkt: niemals etwas vereisen, dessen Diagnose nicht gesichert ist. Indikationen Läsion Gefrierzeit pro Zyklus…

ArtikelLungmedicin
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…den Bedarf an Atemunterstützung . Zugleich ist die Exazerbation eine klinische Syndromdiagnose und keine hinreichende Erklärung für jede akute Dyspnoe bei einem Patienten mit COPD. Pneumonie…

ArtikelProcedurer
Nasogastrale Sonde

…einem Patienten mit abgeschwächtem Hustenreflex keine verlässlichen Symptome, und die erste Sondenkost wird dann zur direkten Instillation in die Lunge. Keine Sonde darf verwendet werden…

ArtikelProcedurer
Spirometrie

…falsch normalen FEV₁/FVC Quotienten. Zeit einplanen, aktiv anleiten und keine Kurve akzeptieren, die man einer Kollegin nicht zeigen würde. Indikationen Abklärung von chronischem Husten…

ArtikelProcedurer
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…Höhere Dosen bringen keinen dokumentierten Zusatznutzen, erhöhen aber das Risiko einer Haut und Fettatrophie. Lederspan gibt zudem an, dass das Dosisintervall vier Wochen nicht unterschreiten…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Hinterwandinfarkt: Diagnose im Standard-EKG

…Seine Erkennung ist klinisch bedeutsam, da ein Hinterwandinfarkt im konventionellen 12 Kanal EKG möglicherweise keine typische ST Streckenhebung verursacht. Stattdessen können die infarktbedingten elektrischen Veränderungen…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Prävention im sehr hohen Lebensalter

…komplexer werden. Ältere Erwachsene, in der kardiovaskulären Medizin häufig als Personen über 75 Jahre definiert, stellen keine homogene Population dar: Biologisches Alter, Frailty, Multimorbidität, Sarkopenie…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Mikrovaskuläre Angina und INOCA: Diagnostik mittels CFR und IMR

…nichtobstruktiven Koronararterien (ANOCA) beschreibt Angina Symptome bei Patienten, deren epikardiale Koronararterien normal sind oder keine obstruktive Erkrankung aufweisen. Ischämie bei nichtobstruktiven Koronararterien (INOCA) bezeichnet die…

ArtikelConduction defects
AV-Block dritten Grades

…kann, genauer erläutert. Beim AV Block dritten Grades werden keine atrialen Impulse an die Ventrikel übergeleitet. Die Vorhöfe und die Ventrikel sind elektrisch voneinander getrennt…

ArtikelProcedurer
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…zentrale Ursache Ausgeprägte Gleichgewichtsstörung, die das Gehen unmöglich macht Kleinhirninfarkt HINTS beim anhaltenden Schwindel HINTS ist kein Test für den BPPV. Es wird beim akuten…

ArtikelProcedurer
Elektrische Kardioversion

…kann Kammerflimmern auslösen, und die Kardioversion eines Flimmerns unbekannter Dauer ohne Antikoagulation kann Stunden bis Wochen später einen Schlaganfall verursachen. Alles Übrige an der Prozedur…

ArtikelNjurmedicin
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…4. Kalium mit Insulin und Glukose nach intrazellulär verschieben. Bei ausgeprägter Hyperkaliämie hochdosiertes Salbutamol ergänzen, sofern keine Kontraindikation besteht. 5. Gleichzeitig eine Behandlung beginnen, die…

ArtikelKardiologi
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…Blutdruck ohne akute Endorganschädigung soll normalerweise nicht rasch mit intravenösen Arzneimitteln gesenkt werden. Für eine solche Behandlung ist keine Prognoseverbesserung gezeigt, und sie kann Hypotonie…

ArtikelProcedurer
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…Kontraindikationen Ausgeprägte Koagulopathie oder laufende Antikoagulation — zuerst korrigieren . Eine Thrombozytopenie ist dagegen keine Kontraindikation; die Probe kann auch bei sehr niedrigen Thrombozyten mit anschließender Kompression…

ArtikelProcedurer
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…der Situation „Kann nicht intubieren, kann nicht oxygenieren" gibt es keine Kontraindikationen — die Larynxmaske wird auch bei vollem Magen eingelegt. Vorbereitung und Material Larynxmaske in…

ArtikelReferensvärden
Leberparameter

…< 1,7 1,7–2,3 2,3 Aszites Keiner Leicht Mäßig–ausgeprägt Enzephalopathie Keine Grad 1–2 Grad 3–4 Klasse A =…

ArtikelProcedurer
Lumbalpunktion

…Infektionen gibt an, dass bei Verdacht auf eine bakterielle Meningitis vor der Lumbalpunktion keine Computertomografie durchgeführt werden soll — auch nicht bei Bewusstseinsminderung, Fokalneurologie oder Krampfanfällen…

ArtikelProcedurer
Medikamente in der Notfallsituation

…sofern nichts anderes angegeben ist; Kinderdosen sind pro Kilogramm mit der jeweiligen Höchstdosis angegeben. Vor der Gabe stets gegen die lokale Leitlinie und die Fachinformation…

ArtikelReferensvärden
Nierenparameter

…verwendet — liefert eine Clearance, keine GFR Iohexol Clearance Referenzmethode bei der Zytostatikadosierung und in der Spenderabklärung Bei der Arzneimitteldosierung: prüfen, auf welchem Maß die Dosierungsempfehlung…

ArtikelProcedurer
Perikardiozentese

…Atemvariabilität des Einstroms über Mitral und Trikuspidalklappe Echokardiografisches Korrelat des Pulsus paradoxus Kontraindikationen Bei manifester Tamponade mit Schock bestehen keine absoluten Kontraindikationen außer den Zuständen…

ArtikelProcedurer
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…Empyem bestehen keine absoluten Kontraindikationen — die Maßnahme ist lebensrettend beziehungsweise notwendig. In den übrigen Fällen: Art Kontraindikation : : Absolut Keine sichere Flüssigkeitstasche zum Punktieren (kein sonografisch…

ArtikelProcedurer
Reposition von Luxationen

…einer Erstluxation wird vor der Reposition geröntgt , um keine Luxationsfraktur zu reponieren und keine hintere Luxation zu übersehen. Ausnahmen: eine offensichtliche Rezidivluxation bei einem Patienten…

ArtikelProcedurer
Sauerstofftherapie

…unten). Sauerstoff lindert die Dyspnoe bei Patienten ohne Hypoxämie nicht. Atemnot ohne Hypoxämie ist keine Indikation für Sauerstoff — stattdessen nach der Ursache suchen. Zustände, bei…

ArtikelProcedurer
Synacthen-Test

…entscheiden, ob die Substitution beendet werden kann. Der Test ist bei Verdacht auf eine akute Krise keine Erstuntersuchung. Dort werden Cortisol und ACTH umgehend abgenommen…

ArtikelKardiologi
Vorhofflimmern: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…die Zeitgrenze vor der Konversion Dauer Vorgehen : : Sicher <24 Stunden, keine mechanische Klappe, CHA₂DS₂ VA 0–1 Die Konversion (elektrisch oder pharmakologisch) kann direkt erfolgen…

ArtikelProcedurer
Warfarintherapie

…entscheidet nicht die Startdosis, sondern das System um den Patienten herum : dass die Wochendosis in kleinen Schritten angepasst wird, dass jede neue Verordnung als potenzielle…

ArtikelProcedurer
Zentraler Venenkatheter

…Hämodialyse, Plasmapherese oder andere extrakorporale Verfahren (erfordert einen großlumigen Dialysekatheter, keinen gewöhnlichen dreilumigen Katheter). Messung des zentralen Venendrucks und der zentralvenösen Sauerstoffsättigung. Wiederholte Blutentnahmen in…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Amiodaron: Ladung, Erhaltungsdosierung und Überwachungsschema

…teilweiser enterohepatischer Rezirkulation. Die renale Exkretion ist vernachlässigbar, weshalb bei Patienten mit Nierenerkrankungen keine Dosisanpassung erforderlich ist. Amiodaron und Desethylamiodaron sind nicht dialysierbar. Das Verteilungsvolumen…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Atropin: Dosierung bei Bradykardie und deren Limitationen

…Status des Patienten ab. Eine isolierte Sinusbradykardie ohne begleitende Hypotonie oder ventrikuläre Ektopie kann asymptomatisch sein und erfordert oft keine therapeutische Intervention. Symptome treten typischerweise…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Ivabradin: Indikationen, Dosierung und Herzfrequenzziele

…direkt zu reduzieren oder den Gefäßtonus zu verändern. Entsprechend beschreibt das Ausgangsmaterial keine Ivabradin zuzuschreibenden hämodynamischen oder kontraktilitätsbezogenen Effekte. Da die Wirkung im Sinusknoten erfolgt…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiale Rehabilitation nach Myokardinfarkt

…Ernährungsberatung, Raucherentwöhnung, Blutdruck und Lipidmanagement sowie die Diabetesbehandlung sind daher integrale und keine optionalen Bestandteile. Auch psychologische und soziale Faktoren beeinflussen die Prognose. Eine schwere…

ArtikelMedizinischer Rechner
Korrektur des Natrium-Spiegels bei Hyperglykämie

…B. im Rahmen einer diabetischen Ketoazidose oder hyperosmolaren Hyperglykämie. Sie setzt voraus, dass keine andere Ursache für Hyponatriämie vorhanden ist (z. B. primäre Wasserretention, SIADH…