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ArtikelProcedurer
Ösophagus-EKG

…Schädelbasisfraktur oder ausgeprägte Koagulopathie sprechen gegen das nasale Einlegen; dann kann der orale Weg erwogen werden. Vorbereitungen und Ausrüstung 12 Kanal EKG Gerät mit der…

ArtikelProcedurer
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…Verbrennung im Gesicht oder kürzlich erfolgte Gesichtschirurgie, die eine dichte Maskenauflage unmöglich macht. Kürzlich erfolgte Operation an Ösophagus oder oberem Gastrointestinaltrakt, Ileus und aktive obere…

ArtikelProcedurer
Nasogastrale Sonde

…12) aus Polyurethan oder Silikon zur Ernährung, da sie bei längerer Anwendung die Schleimhaut weniger reizt. Wasserlösliches Gleitmittel, möglichst mit Lokalanästhetikum, und abschwellendes Nasenspray bei…

ArtikelProcedurer
Magenspülung und Aktivkohle

…und fügt ein Aspirationsrisiko hinzu. Wiederholte Kohlegaben erfolgen bei schwerer Vergiftung mit Präparaten, die einer enterohepatischen oder enteroenteralen Rezirkulation unterliegen, unter anderem Carbamazepin, Theophyllin und…

ArtikelProcedurer
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…Bekannte Überempfindlichkeit gegen die Präparate. Relativ: Schlecht eingestellter Diabetes — mit erhöhten Blutzuckerwerten über 2–5 Tage rechnen. Vermutete oder bekannte Sehnenruptur. Ausbleibendes Ansprechen auf frühere…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Myokardperfusionsbildgebung mit SPECT und PET

…Ruheaufnahmen oder mit einer normal perfundierten Referenzregion verglichen. Eine belastungsinduzierte Verminderung der Traceraufnahme, die sich in Ruhe bessert, weist auf eine reversible Hypoperfusion hin und…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…pulmonalvenöser Hypertonie und pulmonaler Stauung führen. Eine hämodynamische Verschlechterung ist bei größeren Infarkten, einem Vorderwandinfarkt, höherem Alter, verzögerter oder erfolgloser Revaskularisation sowie bei vorbestehendem Diabetes…

ArtikelProcedurer
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…Verdacht auf eine perforierende Verletzung oder einen intraokularen Fremdkörper — das Auge mit einer starren Schutzkappe schützen, ein systemisches Antibiotikum geben und umgehend die Augenheilkunde kontaktieren…

ArtikelEchocardiography
Proximal Isovelocity Surface Area (PISA)

…Öffnung fließt. Die Strömung wird genau proximal der Öffnung konvergieren und beschleunigen. Die Änderung des Strömungsprofils führt zur Bildung einer Halbkugel mit mehreren Schichten. Die…

ArtikelProcedurer
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…wann man mit dem aufhören muss, was man gerade tut. Indikationen Larynxmaske: Rettungsatemweg, wenn die Intubation misslungen ist und die Maskenbeatmung schwierig oder unzureichend ist…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Prävention im sehr hohen Lebensalter

…zu zerebrovaskulären Erkrankungen und zur peripheren arteriellen Verschlusskrankheit bei. Mehr als 70% der älteren Erwachsenen, die sich mit Myokardinfarkt, Schlaganfall, akuten Aortensyndromen oder Herzinsuffizienz vorstellen…

ArtikelProcedurer
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…Information über jeden einzelnen Schritt vorausgehen, sie erfolgt mit fortlaufender Zustimmung der Patientin und muss jederzeit abgebrochen werden können. Eine traumasensible Arbeitsweise verbessert auch die…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…bis 15 Minuten erneut messen und die Behandlung wiederholen, bis sich der Patient erholt hat. 7. Mit einer Mahlzeit oder einer der Ursache angepassten weiteren…

ArtikelProcedurer
Sauerstofftherapie

…Mit dem Giftinformationszentrum besprechen. Offene Flamme oder Rauchen im Raum: Brandgefahr. Vorbereitung und Material Pulsoxymeter und die Möglichkeit einer arteriellen Blutgasanalyse. Sauerstoffquelle mit Flowmeter sowie…

ArtikelEchocardiography
Tachykardie-induzierte Kardiomyopathie

…Zahl ist bei Kindern mit 28% höher ( Kang et al ). Die Inzidenz beträgt 10%–34% bei Patienten mit ventrikulären Extrasystolen und/oder nicht anhaltenden ventrikulären…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Intravaskuläre Bildgebung: IVUS und OCT zur PCI-Optimierung

…Restenose und Stentthrombose. Die intravaskuläre Bildgebung kann außerdem den Mechanismus eines akuten Koronarsyndroms (ACS) klären, insbesondere wenn die Angiografie keine relevante obstruktive Erkrankung zeigt oder…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Periprozeduraler Myokardinfarkt nach PCI und CABG

…ist eine zeitlich mit der koronaren Revaskularisation assoziierte Myokardnekrose. Er kann nach einer perkutanen Koronarintervention (PCI) oder einer aortokoronaren Bypassoperation (CABG) auftreten und wird im…

ArtikelEchocardiography
Durchführung echokardiographischer Untersuchungen

…häufige Ursache für Schmerzen und Krankheitsunterbrechungen bei Ärzten, die mit Ultraschall arbeiten ( Harrison et al ). Bei der Durchführung einer Notfall Echokardiographie oder einer Untersuchung ohne…

ArtikelEchocardiography
Farbdoppler

…können mit einer Farbe dargestellt werden. Üblicherweise wird eine Farbskala von Blau bis Rot verwendet. Blaue Farbe bedeutet Geschwindigkeiten (bzw. Bewegung) vom Schallkopf weg und…

ArtikelEchocardiography
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…Koronararterienverschlüsse und periphere Embolisationen verursachen. Schlaganfälle sind die dritthäufigste Todesursache in westlichen Ländern. Bei der Mehrheit der Patienten mit Schlaganfall oder TIA werden Ultraschalluntersuchungen durchgeführt…

ArtikelEchocardiography
Mitralklappeninsuffizienz

…der Mitralklappeninsuffizienz in Ländern mit hohem Einkommen ist die altersbedingte Degeneration des Klappenapparates. Die altersbedingte Degeneration betrifft 2% der Bevölkerung und führt zu einem fortschreitenden…

ArtikelProcedurer
Aszitespunktion

…lassen oder katheterisieren Schwangerschaft, ausgedehnte abdominelle Voroperationen Sonografische Steuerung; im Zweifel neue Punktionsstelle wählen Zellulitis über der Punktionsstelle Punktionsstelle wechseln Vorbereitung und Material Sonografiegerät mit…

ArtikelProcedurer
Medikamente in der Notfallsituation

…dass es das neurologische Ergebnis nach einem Herzstillstand verbessert. Entscheidend sind qualitativ gute Thoraxkompressionen mit minimalen Unterbrechungen und eine frühe Defibrillation; die Arzneimittel werden gegeben…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…Intravenöse Behandlung mit Schleifendiuretika Kongestion mit Hypoperfusion Behandlung mit Schleifendiuretika; eine inotrope Unterstützung erwägen Persistierende Kongestion trotz initialer Behandlung Diuretikadosis erhöhen und/oder Diuretika verschiedener…

ArtikelMedizinischer Rechner
HAS-BLED Score

…Anwendung im Versorgungsprozess Bei Patientinnen und Patienten mit Vorhofflimmern, bei denen eine Therapie mit oraler Antikoagulation (z. B. Vitamin K Antagonist oder DOAK) erwogen wird…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiale Rehabilitation nach Myokardinfarkt

…Symptome während der Belastung auf eine ungünstige klinische Reaktion hinweisen können, ist eine individualisierte Steigerung erforderlich. Freizeitaktivitäten sollten daher mit angemessener Intensität und unter sorgfält

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Koronar-CT-Angiografie und CAD-RADS-Befundung

…Hebungs Akuten Koronarsyndroms (NSTE ACS) bei Patienten mit niedriger bis intermediärer KHK Wahrscheinlichkeit dar, wenn kardiales Troponin und/oder EKG unauffällig oder nicht eindeutig sind…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Lipidsenkende Therapie: Statine als Erstlinientherapie

…der kardiovaskulären Prävention, insbesondere bei Patienten mit etablierter atherosklerotischer kardiovaskulärer Erkrankung (ASCVD), chronischem Koronarsyndrom (CCS), peripherer arterieller Verschlusskrankheit (pAVK) und akuten Koronarsyndromen (ACS). Das wichtigste…

ArtikelMedizinischer Rechner
SYNTAX Score II

…5. Praktische Hinweise zur Implementierung Empfehlung: Bei Patienten mit Mehrgefäß Koronarkrankheit und/oder ungeschütztem Links­stamm sollte frühzeitig der SYNTAX Score II inkl. anatomischer SYNTAX Score…

ArtikelMedizinischer Rechner
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…von Patienten mit NSTEMI oder instabiler Angina ist von zentraler Bedeutung für die Wahl der therapeutischen Strategie—insbesondere hinsichtlich Antithrombotikatherapie, Intensität der Überwachung und Zeitpunkt…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…und bei geeigneten Patienten von der Auswahl glukosesenkender Therapien mit nachgewiesenen kardiovaskulären Effekten ab. Diabetes kann unabhängig von einer koexistierenden KHK, einem vorausgegangenen Myokardinfarkt oder…

ArtikelArrhythmias and arrhythmology
Vorhofflimmern beim kritisch kranken Patienten

…Kammerfrequenz mit Besserung der Dyspnoe und Abklingen der sympathischen Aktivierung abnehmen, sodass schwer zu beurteilen ist, ob das VHF die Verschlechterung ausgelöst hat oder aus…

ArtikelECG
Belastungstests in speziellen Patientengruppen

…Myokardinfarkt häufig und ist mit einer schlechteren Überlebensrate assoziiert. Patienten mit instabiler Angina pectoris mit niedrigem Risiko (entsprechend des Ergebnisses im TIMI Score oder ähnlichem…

ArtikelArrhythmias and arrhythmology
Chronotrope Inkompetenz (Unfähigkeit zur Herzfrequenzsteigerung)

…chronotrope Kompetenz bei Patienten mit Herzinsuffizienz erhöhen. Bei Personen, die nicht an Herzinsuffizienz leiden, kann eine chronotrope Inkompetenz durch Betablocker, Amiodaron oder Digitalisglykoside verursacht werden…

ArtikelECG
Der linke Ventrikel bei Myokardischämie und -infarkt

ECG Myocardial ischemia and infarction Der akute Myokardinfarkt (AMI) trifft immer den linken Ventrikel Ein Myokardinfarkt ist praktisch gleichbedeutend mit einem linksventrikulärem Infarkt. Alle Myokardinfarkte…

ArtikelEchocardiography
Der Ultraschallkopf

…Ultraschallkopf und piezoelektrische Kristalle Der Ultraschallkopf (auch Ultraschallsonde oder engl. transducer ) erzeugt Ultraschallwellen. Der Schallkopf wird mit einer Hand gehalten und seine Position und sein…

ArtikelConduction defects
Management und Behandlung von AV-Blöcken

…mit Vorsicht, da Isoprenalin eine ventrikuläre Tachykardie auslösen kann). Wenn die Sinusbradykardie oder Asystole trotz Versuchen mit Atropin und Isoprenalin anhält, sollte ein transkutaner oder…