…nach vorn geneigten Patienten hörbar. Die Häufigkeit, mit der ein Reibegeräusch festgestellt wird, variiert je nach klinischer Beschreibung. Es kann im Krankheitsverlauf intermittierend auftreten und…

…Erster oder anteriorer Infarkt. Eingefäßerkrankung ohne Kollateralkreislaufversorgung. Chronische Nierenerkrankung, insbesondere im Zusammenhang mit VSR. Großer Infarkt, insbesondere bei Septum oder Wandruptur. Eine Ruptur der freien…

…akutes Hämoperikard kann eine plötzliche Hypotonie, Synkope oder einen Kreislaufkollaps verursachen. Langsam zunehmende Ergüsse können zu einer großen perikardialen Flüssigkeitsansammlung mit zunächst nur begrenzten Symptomen

…und nicht allein anhand der Ejektionsfraktion. Die Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion (HFpEF) ist gekennzeichnet durch: Symptome und/oder Zeichen einer HI. Eine linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF…

Definition und Klassifikation Die Herzinsuffizienz mit leichtgradig reduzierter Ejektionsfraktion (HFmrEF) ist ein klinisches Syndrom, das durch die Kombination aus Symptomen und/oder Zeichen einer Herzinsuffizienz…

…myokardiale Flussreserve zu quantifizieren. die myokardiale Vitalität zu beurteilen, insbesondere in Kombination mit einer Stoffwechselbildgebung. mithilfe geeigneter Radiopharmaka zur Beurteilung kardialer Entzündungen, einer infektiösen Endokarditis…

…angrenzenden Gelenk. Bekannte Überempfindlichkeit gegen die Präparate. Relativ: Schlecht eingestellter Diabetes — mit erhöhten Blutzuckerwerten über 2–5 Tage rechnen. Vermutete oder bekannte Sehnenruptur. Ausbleibendes Ansprechen…

Angeborene Herzfehler und Erwachsene mit angeborenen Herzfehlern (EMAH) Das Überleben bei angeborenen Herzfehlern (engl. congenital heart disease, CHD ) hat in den letzten Jahrzehnten dramatisch zugenommen…

…erforderlich sein. Diagnostik und körperliche Untersuchung Die Beurteilung beginnt mit der Feststellung, dass ein klinisches Herzinsuffizienzsyndrom vorliegt, und mit der Bestimmung der LVEF. Körperliche Zeichen…

…Hypercholesterinämie Andere einzelne, deutlich ausgeprägte Risikofaktoren oder genetische, seltene Fettstoffwechsel oder Blutdruckstörungen Schwangerschaft Eine etablierte ASCVD umfasst ein vorausgegangenes akutes Koronarsyndrom, chronische Koronarsyndrome, koronare Revaskularisation…

…und Batteriestatus. Ob der Patient schrittmacherabhängig ist. Ob das Gerät kürzlich ausgelesen wurde und ob eine Fehlfunktion festgestellt wurde. Die Informationen sollten dem Geräteausweis, der…

…ventrikulären Insuffizienz beitragen. Mechanismen des Schocks Die zentrale Folge eines ausgedehnten Infarkts ist der Verlust kontraktilen Myokards mit vermindertem Herzzeitvolumen und systemischer Hypoperfusion. Ein LV…

Definition und pathophysiologische Begründung Die duale Thrombozytenaggregationshemmung (DAPT) bezeichnet die Behandlung mit ASS plus einem P2Y12 Rezeptor Inhibitor. Im Rahmen eines akuten Koronarsyndroms (ACS) wird…

Die mit Abstand wichtigste Maßnahme bei jeder Augenverletzung ist, den Visus zu messen und zu dokumentieren , bevor irgendetwas anderes geschieht. Die zweitwichtigste ist, nach Perforationszeichen…

…befundet werden. Das EKG ermöglicht die Unterscheidung von akuten Koronarsyndromen mit ST Hebung (STE ACS) und akuten Koronarsyndromen ohne ST Hebung (NSTE ACS). Die Einteilung…

Einleitung Kardiovaskuläre Erkrankungen treten mit zunehmendem Alter immer häufiger auf, während ihre klinische Ausprägung und Behandlung zunehmend komplexer werden. Ältere Erwachsene, in der kardiovaskulären Medizin…

Die Larynxmaske ist das mit Abstand wichtigste Hilfsmittel, wenn die Intubation misslingt, denn sie stellt die Oxygenierung wieder her, ohne Sicht auf den Larynx zu…

Hämodynamische Berechnungen mit PISA ( Proximal Isovelocity Surface Area ) PISA ( Proximal Isovelocity Surface Area ) ist ein Phänomen, das auftritt, wenn Flüssigkeit durch eine kreisförmige Öffnung fließt…

CPAP und NIV sind zwei verschiedene Behandlungen mit unterschiedlicher Physiologie, und die häufigste Fehlerquelle ist, sie zu verwechseln. CPAP liefert einen konstanten Druck, der Alveolen…

Eine gynäkologische Untersuchung ist für viele Patientinnen mit einem Gefühl der Ausgeliefertheit verbunden, und die technisch korrekte Durchführung ist nur die halbe Aufgabe. Der Untersuchung…

Akutübersicht Die Plasmaglukose ist bei allen Patienten mit Bewusstseinsminderung, Krampfanfällen, Verwirrtheit, Verhaltensänderung, Synkope oder akutem neurologischem Ausfall sofort zu messen. Eine Hypoglykämie kann eine Hemiparese…

Definition und Pathophysiologie Beim akuten Koronarsyndrom (ACS) mit einer koronaren Mehrgefäßerkrankung (MVD) kann die Revaskularisation ausschließlich auf die infarktbezogene Arterie (IRA) ausgerichtet sein oder zusätzliche…

Das EKG von Kindern verändert sich fortlaufend mit dem Alter: Herzfrequenz, Lagetyp und Wellenmorphologie unterscheiden sich beim Neugeborenen stark von den Referenzwerten Erwachsener und normalisieren…

ST Hebung bei akuter Myokardischämie ST Hebung mit gerader (horizontal, aufsteigend oder absteigend) oder konvexer ST Strecke deutet auf eine akute transmurale Ischämie hin (Abbildung…

Ventrikuläre Tachykardie (VT) Dieses Kapitel befasst sich mit der ventrikulären Tachykardie aus klinischer Sicht, wobei der Schwerpunkt auf der EKG Diagnose, Definitionen, Management und klinischen…

…im Bereitschaftsdienst Die akute Nierenschädigung, AKI, ist ein Syndrom mit rasch abnehmender Nierenfunktion. Das Vorgehen richtet sich nicht allein nach dem Kreatininwert, sondern nach Verlauf…

Standardanzeige von EKG Ableitungen im 12 Kanal EKG Zahlreiche Pathologien, die mit dem 12 Kanal EKG diagnostiziert werden können, erfordern, dass EKG Veränderungen in zwei…

Koronare Herzkrankheit (ischämische Herzkrankheit) Die koronare Herzkrankheit (gleichbedeutend mit ischämischer Herzkrankheit) ist die häufigste Form von Herz Kreislauf Erkrankungen. Seit mehr als einem halben Jahrhundert…

…fibro fettige und nekrotische Komponenten liefern. Virtual Histology IVUS wurde auch zur Identifikation von Fibroatheromen mit dünner Kappe eingesetzt, einem Plaquephänotyp, der in Beobachtungsstudien mit…

Kardiale Thromboembolie Die Thromboembolie ist weltweit eine führende Todesursache (1). Embolien mit Ursprung in den Vorhöfen, dem linken Herzohr, den Ventrikeln, den Klappen und der…

Mitralklappeninsuffizienz Ursachen der Mitralklappeninsuffizienz Die häufigste Ursache der Mitralklappeninsuffizienz in Ländern mit hohem Einkommen ist die altersbedingte Degeneration des Klappenapparates. Die altersbedingte Degeneration betrifft 2…

Definition und Pathophysiologie Der periprozedurale Myokardinfarkt (MI) ist eine zeitlich mit der koronaren Revaskularisation assoziierte Myokardnekrose. Er kann nach einer perkutanen Koronarintervention (PCI) oder einer…

…der rechten Herzhälfte ist es wichtig, mit den auf der rechten Seite herrschenden hämodynamischen Prinzipien und Verhältnissen vertraut zu sein. Die Echokardiographie ist die erste…

Sauerstoff ist ein Arzneimittel und als solches zu verordnen: mit Indikation, Applikationsform und einem Zielbereich für die Sättigung . Was meist schiefgeht, ist nicht, dass der…

[calc_syntax_score_2] Anwendung des SYNTAX Score II bei Patienten mit komplexer koronarer Herzkrankheit (Mehrgefäß und/oder Links­stamm Beteiligung) 1. Zielsetzung und klinische Relevanz…

Tachykardie induzierte Kardiomyopathie Eine anhaltende Tachykardie kann eine Kardiomyopathie mit linksventrikulärer Dilatation verursachen. Diese Art von Kardiomyopathie, die als Tachykardie induzierte Kardiomyopathie bezeichnet wird, kann…

…speziellen Patientengruppen: akute Koronarsyndrome (Myokardinfarkte), Frauen, ältere Menschen und nach Revaskularisation Kliniker sollten mit den besonderen Herausforderungen bei einigen Patientengruppen vertraut sein. Die Sensitivität, Spezifität…

Der akute Myokardinfarkt (AMI) trifft immer den linken Ventrikel Ein Myokardinfarkt ist praktisch gleichbedeutend mit einem linksventrikulärem Infarkt. Alle Myokardinfarkte beeinflussen den linken Ventrikel. Ein…

Der Sinusrhythmus: Der normale Herzrhythmus Ein Rhythmus ist definiert als drei aufeinanderfolgende Herzschläge mit identischen Wellenformen im EKG. Die Ähnlichkeit der Wellenformen zeigt an, dass…

…wenn der Schallkopf auf der Haut gehalten wird. Patienten mit ausgedehntem subkutanem Fett benötigen einen stärkeren Druck. Orientierung des Ultraschallkopfes Alle Ultraschallsonden haben eine Markierung…

…in einem Sample Volume des pulsed wave Dopplers aufgezeichnet wurden, können mit einer Farbe dargestellt werden. Üblicherweise wird eine Farbskala von Blau bis Rot verwendet…

…stellt eine Extremform dar, bei der eine akute mikrovaskuläre Schädigung auftritt, klassischerweise mit fibrinoider Nekrose kleiner Arterien in Nieren, Retina und Gehirn. Zu den typischen…

Definition und Zielsetzung Die kardiale Rehabilitation ist eine umfassende, multidisziplinäre Sekundärpräventionsmaßnahme für Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen, einschließlich Patienten nach Myokardinfarkt. Sie geht über ein körperliches…

…eine Alternative zur invasiven Koronarangiografie (ICA) zum Ausschluss eines Nicht ST Hebungs Akuten Koronarsyndroms (NSTE ACS) bei Patienten mit niedriger bis intermediärer KHK Wahrscheinlichkeit dar…

…sofern nichts anderes angegeben ist; Kinderdosen sind pro Kilogramm mit der jeweiligen Höchstdosis angegeben. Vor der Gabe stets gegen die lokale Leitlinie und die Fachinformation…

…an Erkrankungen, die mit einer kürzlichen Veränderung der klinischen Symptomatik einhergehen und je nach EKG Befund und Troponinnachweis in instabile Angina pectoris (UA), Non ST…

…Scores (für NSTE ACS) Der Score umfasst sieben klinische Parameter, die jeweils mit einem Punkt gewichtet werden. Die Parameter im Einzelnen sind: Alter ≥ 65 Jahre…

Ventrikulärer Rhythmus und akzelerierter ventrikulärer Rhythmus (idioventrikulärer Rhythmus) Dieser Artikel beschäftigt sich mit dem ventrikulären Rhythmus und dem akzelerierten ventrikulären Rhythmus. Letzterer kann auch als…

…Druck Volumen Verhältnis Die linksventrikuläre Druck Volumen Beziehung kann durch ein Arbeitsdiagramm mit dem Volumen auf der X Achse und dem linksventrikulären Druck auf der…

…Kardioversion bleibt primär Patienten mit Instabilität vorbehalten. Beurteilung und körperliche Untersuchung Bei der initialen Beurteilung sollte festgestellt werden, ob das VHF mit einer akuten hämodynamischen…

…und keine binäre Unterscheidung zwischen Normotonie und Hypertonie. Sein langfristiger Zusammenhang mit dem kardiovaskulären Risiko ist daher graduell, obwohl die praktische klinische Versorgung diagnostische und…

…sie nicht durchzuführen. Bei jeder Patientin und jedem Patienten, die mit Aszites aufgenommen werden, ist eine diagnostische Parazentese durchzuführen , denn die spontan bakterielle Peritonitis geht…

…dass der Patient tatsächlich eine maximale Belastung erreicht. Es sind nur zwei Variablen erforderlich, um festzustellen, ob eine chronotrope Inkompetenz besteht, nämlich Alter und Herzfrequenz…

…transducer ) erzeugt Ultraschallwellen. Der Schallkopf wird mit einer Hand gehalten und seine Position und sein Winkel werden so eingestellt, dass Ultraschallwellen durch zu visualisierende Strukturen…

EKG Veränderungen, die durch Digoxin (Digitalis) verursacht werden: Arrhythmien, Leitungsstörungen und Veränderungen der Wellenform Digoxin kann bei Patienten mit Herzinsuffizienz, Vorhofflimmern, Vorhofflattern und in ausgewählten…

…eine zentrale Manifestation des Herzinsuffizienzsyndroms und spiegelt eine übermäßige Retention von Natrium und Wasser mit Expansion sowohl des intravasalen als auch des extravasalen Kompartiments wider…

…für einen Myokardinfarkt Ein Myokardinfarkt manifestiert sich insbesondere, wenn er ausgedehnt ist typischerweise mit pathologischen Q Zacken. Diese Q Zacken sind breiter und tiefer als…

[calc_has_bled_score] Anwendung des HAS‑BLED‑Score zur Abschätzung des Blutungsrisikos bei antikoagulierten Patientinnen und Patienten mit Vorhofflimmern 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Der HAS…

…Die beiden häufigsten Fehler sind, dass eine intramuskuläre Injektion bei einem Patienten mit hohem BMI tatsächlich subkutan landet, und dass die Deltoideusinjektion zu hoch gesetzt…

Definition und Pathophysiologie Die lipidsenkende Therapie ist ein zentraler Bestandteil der kardiovaskulären Prävention, insbesondere bei Patienten mit etablierter atherosklerotischer kardiovaskulärer Erkrankung (ASCVD), chronischem Koronarsyndrom (CCS)…