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ArtikelProcedurer
Ulcus cruris — Wunddebridement und Kompressionstherapie

…Stauungsdermatitis. Rezidivprophylaxe nach abgeheiltem venösem Ulkus. Nach tiefer Venenthrombose mit postthrombotischem Syndrom. Differenzialdiagnostik Merkmal Venöses Ulkus Arterielles Ulkus Diabetisches Fußulkus : : : : Lokalisation Gamaschenregion, oberhalb des Malleolus…

ArtikelProcedurer
Knöchel-Arm-Index (ABI)

…Insuffizienz kann eine Nekrose verursachen. Screening bei Diabetes mit einer Dauer 10 Jahre oder bei Diabetes und einem Alter 50 Jahre. Risikobeurteilung bei bekannter koronarer…

ArtikelProcedurer
Abszessinzision und Drainage

…inhomogenes Areal mit bei Druck bewegtem Inhalt dar; die Phlegmone zeigt stattdessen ein diffuses Ödemmuster ohne abgrenzbare Flüssigkeitsansammlung. Die Sonografie zeigt außerdem die Tiefe der…

ArtikelNotfallmedizin
Akute Extremitätenischämie: Erkennung und dringliche Behandlung

…hyperkoagulatorische Zustände oder eine iatrogene Gefäßverletzung verursacht werden. Ein akuter Verschluss kann auch in einer Arterie mit etablierter Kollateralkreislaufversorgung auftreten, insbesondere in einem verschlossenen Bypass…

ArtikelProcedurer
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

Procedurer Die mit Abstand wichtigste Maßnahme bei jeder Augenverletzung ist, den Visus zu messen und zu dokumentieren , bevor irgendetwas anderes geschieht. Die zweitwichtigste ist, nach…

ArtikelEchocardiography
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…lakunären Hirninfarkt kommt es zu einer Okklusion kleiner penetrierender Arterien, welche tiefe Hirnstrukturen mit Blut versorgen. Der lakunäre Schlaganfall führt zu fünf klassischen lakunären Syndromen…

ArtikelMedizinischer Rechner
Wells-Score für DVT

…Parameter und Punktezuteilung Der Score basiert auf klinischen Befunden und Risikofaktoren mit folgender Punktvergabe: Aktive Malignomerkrankung (Behandlung innerhalb der letzten 6 Monate oder Palliativtherapie) →…

ArtikelEchocardiography
Optimierung des Ultraschallbildes

…Schallschwächung, die mit zunehmender Tiefe auftritt. TGC wird auf dem Ultraschallgerät mit mehreren Steuerelementen eingestellt, die jeweils eine bestimmte Tiefe im Bild repräsentieren (Abbildung 1)…

ArtikelProcedurer
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…instabile Angina pectoris. Unkontrollierte symptomatische Arrhythmie. Symptomatische schwere Aortenklappenstenose. Dekompensierte Herzinsuffizienz. Akute Lungenembolie oder tiefe Venenthrombose. Akute Myokarditis, Perikarditis oder Endokarditis. Akute Aortendissektion. Körperliche Unfähigkeit…

ArtikelProcedurer
Ösophagus-EKG

…Die Tiefe liegt üblicherweise bei etwa 30–40 cm. Das Maß an der Elektrode markieren. 5. Den Rachen mit Lidocain Spray anästhesieren und die Elektrode…

ArtikelMedizinischer Rechner
Smith-Modifizierte Sgarbossa Kriterien

…1 mm ST Hebung in einer Ableitung mit vorwiegend negativem QRS Komplex – dabei gilt: ST Hebung ≥ 25 % der Tiefe der vorausgehenden S Welle (ST/S…

ArtikelEchocardiography
Zweidimensionale (2D) Echokardiographie

…und dies wiederholt sich schnell. Um einen Bildsektor mit einer Breite von 90° und einer Tiefe von 15 cm zu erstellen, sind ungefähr 200 Ultraschalllinien…

ArtikelProcedurer
Lumbalpunktion

…Shuntoperation. Kontraindikationen Klinische Einklemmungszeichen — tiefe Bewusstlosigkeit mit lichtstarren Pupillen, verändertes Atemmuster, steigender Blutdruck mit Bradykardie. Bekannter oder vermuteter intrakranieller Raumforderungsprozess mit Masseneffekt und Mittellinienverlagerung. Laufende…

ArtikelProcedurer
Endotracheale Intubation

…oder ausgeprägte Atemarbeit mit drohender Erschöpfung. Drohende Atemwegsverlegung: Inhalationstrauma, Anaphylaxie, Halsinfektion, expandierendes Hämatom, Gesichtstrauma. Zu erwartender Verlauf, der einen gesicherten Atemweg erfordert — Transport, tiefe Sedierung…

ArtikelProcedurer
Hautbiopsie — Stanzbiopsie, Shave-Biopsie und Exzision

…Kommentar : : : Pigmentierte Läsion, Melanomverdacht Exzision mit 1–3 mm Sicherheitsabstand, bis in die Subkutis Niemals Shave — die Tiefe muss messbar bleiben Basalzellkarzinom, Plattenepithelkarzinom Stanze 3…

ArtikelNjurmedicin
Hyponatriämie: Kurzübersicht zu Abklärung und Korrektur

…andere offensichtliche Erklärung vorliegt: Krampfanfälle Tiefe Bewusstseinsminderung Koma Ausgeprägte Somnolenz, beispielsweise eine Glasgow Coma Scale unter 8 Erbrechen zusammen mit deutlicher neurologischer Beeinträchtigung Atemversagen oder…

ArtikelProcedurer
Wundnaht

…häufig unter Antibiotikaprophylaxe. Tiefen Stichwunden , deren Grund sich weder inspizieren noch sauber spülen lässt. Wunden mit verbliebenem Fremdmaterial oder devitalisiertem Gewebe, das nicht entfernt werden…

ArtikelMedizinischer Rechner
Wells‑Scores zur Lungenembolie (PE)

…Komponenten und Punktezuteilung Der Score besteht aus sieben klinischen Kriterien mit folgender Gewichtung: Klinische Zeichen einer tiefen Venenthrombose – 3,0 Punkte Alternative Diagnose weniger wahrscheinlich…

ArtikelEchocardiography
Pulsed-wave-Doppler (pw-Doppler, gepulster Doppler)

…analysieren. Die Kristalle wechseln schnell zwischen dem Senden und Empfangen von Ultraschall. Daher können emittierte Schallwellen mit reflektierten Schallwellen assoziiert werden, wodurch es möglich ist…

ArtikelLungmedicin
Lungenembolie: Kurzübersicht zu Risikostratifizierung und Therapie

…Heparin. Das Blutungsrisiko bei gastrointestinalen und urogenitalen Tumoren beachten Ausgeprägte Niereninsuffizienz Niedermolekulares Heparin mit Dosisanpassung oder Warfarin Subsegmentale Lungenembolie ohne tiefe Venenthrombose Individuelle Abwägung, in…

ArtikelProcedurer
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…Computertomografie (erfordert einen großlumigen Katheter in einem geeigneten Gefäß). Vorsorglicher Zugang bei Patienten mit Risiko einer raschen Verschlechterung. Intraossärer Zugang: Herzstillstand ohne unmittelbar verfügbaren Venenzugang…

ArtikelKardiologie
Koronaranomalien und Myokardbrücken

…Länge, Tiefe und Lokalisation der Brücke sowie von damit verbundenen biomechanischen und strömungsdynamischen Faktoren ab. Eine größere Dicke und Länge sowie eine eher proximale Gefäßlokalisation…

ArtikelProcedurer
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…angrenzenden Gelenk. Bekannte Überempfindlichkeit gegen die Präparate. Relativ: Schlecht eingestellter Diabetes — mit erhöhten Blutzuckerwerten über 2–5 Tage rechnen. Vermutete oder bekannte Sehnenruptur. Ausbleibendes Ansprechen…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Myokardperfusionsbildgebung mit SPECT und PET

…myokardiale Flussreserve zu quantifizieren. die myokardiale Vitalität zu beurteilen, insbesondere in Kombination mit einer Stoffwechselbildgebung. mithilfe geeigneter Radiopharmaka zur Beurteilung kardialer Entzündungen, einer infektiösen Endokarditis…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Risikobeurteilung mit SCORE2 und SCORE2-OP

…Blutdruckleitlinien verwendeten Therapieschwellenwert zu unterscheiden. Bei Erwachsenen mit erhöhtem BP gilt ein berechnetes 10 Jahres Risiko von ≥10% als ausreichend hoch, um eine blutdrucksenkende Behandlung…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…ventrikulären Insuffizienz beitragen. Mechanismen des Schocks Die zentrale Folge eines ausgedehnten Infarkts ist der Verlust kontraktilen Myokards mit vermindertem Herzzeitvolumen und systemischer Hypoperfusion. Ein LV…

ArtikelEchocardiography
Proximal Isovelocity Surface Area (PISA)

Echocardiography Hämodynamische Berechnungen mit PISA ( Proximal Isovelocity Surface Area ) PISA ( Proximal Isovelocity Surface Area ) ist ein Phänomen, das auftritt, wenn Flüssigkeit durch eine kreisförmige Öffnung…

ArtikelProcedurer
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

Procedurer Die Larynxmaske ist das mit Abstand wichtigste Hilfsmittel, wenn die Intubation misslingt, denn sie stellt die Oxygenierung wieder her, ohne Sicht auf den Larynx…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Prävention im sehr hohen Lebensalter

Klinische Medizin Kardiologie Einleitung Kardiovaskuläre Erkrankungen treten mit zunehmendem Alter immer häufiger auf, während ihre klinische Ausprägung und Behandlung zunehmend komplexer werden. Ältere Erwachsene, in…

ArtikelProcedurer
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

Procedurer CPAP und NIV sind zwei verschiedene Behandlungen mit unterschiedlicher Physiologie, und die häufigste Fehlerquelle ist, sie zu verwechseln. CPAP liefert einen konstanten Druck, der…

ArtikelProcedurer
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

Procedurer Eine gynäkologische Untersuchung ist für viele Patientinnen mit einem Gefühl der Ausgeliefertheit verbunden, und die technisch korrekte Durchführung ist nur die halbe Aufgabe. Der…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

Endokrinologi & metabolism Akutsjukvård Lathundar Akutübersicht Die Plasmaglukose ist bei allen Patienten mit Bewusstseinsminderung, Krampfanfällen, Verwirrtheit, Verhaltensänderung, Synkope oder akutem neurologischem Ausfall sofort zu messen. Eine…

ArtikelReferensvärden
Pädiatrische und neonatale EKG-Befundung

Referensvärden Das EKG von Kindern verändert sich fortlaufend mit dem Alter: Herzfrequenz, Lagetyp und Wellenmorphologie unterscheiden sich beim Neugeborenen stark von den Referenzwerten Erwachsener und…

ArtikelProcedurer
Sauerstofftherapie

Procedurer Sauerstoff ist ein Arzneimittel und als solches zu verordnen: mit Indikation, Applikationsform und einem Zielbereich für die Sättigung . Was meist schiefgeht, ist nicht, dass…

ArtikelEchocardiography
Tachykardie-induzierte Kardiomyopathie

Echocardiography Tachykardie induzierte Kardiomyopathie Eine anhaltende Tachykardie kann eine Kardiomyopathie mit linksventrikulärer Dilatation verursachen. Diese Art von Kardiomyopathie, die als Tachykardie induzierte Kardiomyopathie bezeichnet wird…